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Porokeratosis es una afección cutánea poco común que se caracteriza por problemas de queratinización, lo que produce parches elevados en forma de anillo o protuberancias ásperas en la piel. Su característica definitoria bajo el microscopio es la presencia de laminillas cornoides, una disposición específica de células en la capa superior de la piel. Porokeratosis viene en varias formas, como disseminated superficial actinic porokeratosis, classical porokeratosis of Mibelli, porokeratosis palmaris plantaris et disseminatum, and linear porokeratosis. Es importante tener en cuenta que porokeratosis puede convertirse potencialmente en cáncer de piel. La mejor manera de diagnosticar porokeratosis es mediante una biopsia del borde elevado, aunque actualmente no existe un protocolo de tratamiento estándar.
Porokeratosis is an uncommon dermatologic disorder. It is a disorder of keratinization that presents with keratotic papules or annular plaques with an elevated border. It has a distinct histologic hallmark of cornoid lamella, which is a column of tightly fitted parakeratotic cells in the upper epidermis. There are multiple clinical variants of porokeratosis, including disseminated superficial actinic porokeratosis, classical porokeratosis of Mibelli, porokeratosis palmaris plantaris et disseminatum, and linear porokeratosis. Porokeratosis is a precancerous lesion that can undergo malignant transformation. Evaluation of porokeratosis is best with a biopsy of the elevated border. There are no standard guidelines for treatment.

Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) es una enfermedad de queratinización alterada. Es uno de los seis tipos de poroqueratosis y, por lo general, afecta áreas más grandes en comparación con las demás (linear, Mibelli's, punctate, palmoplantar disseminated, and superficial porokeratosis) . El tipo eruptivo de poroqueratosis a menudo se relaciona con cáncer, inmunidad debilitada o inflamación. Los factores de riesgo involucran la genética, la supresión inmune y la exposición al sol. DSAP comienza como protuberancias rosadas o marrones con bordes elevados en áreas expuestas al sol, que a veces causan una ligera picazón. Los tratamientos varían y pueden incluir cremas tópicas, fototerapia o medicamentos como 5-fluorouracilo o retinoides. Estas lesiones se consideran precancerosas, con un 7. 5 - 10 % de probabilidad de convertirse en carcinoma de células escamosas o de células basales.
Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) is a disease of disordered keratinization. Disseminated superficial actinic porokeratosis is one of six variants of porokeratosis. It has more extensive involvement than most other variants. These other variants include linear porokeratosis, porokeratosis of Mibelli, punctate porokeratosis, porokeratosis palmaris et plantaris disseminata, and disseminated superficial porokeratosis. The eruptive form of porokeratosis is associated with malignancy, immunosuppression, and a proinflammatory state. Risk factors for porokeratosis include genetics, immunosuppression, and ultraviolet light. The lesions in disseminated superficial actinic porokeratosis start as pink to brown papules and macules with a raised border in sun-exposed areas that can be asymptomatic or slightly pruritic. There are many options for the treatment of disseminated superficial actinic porokeratosis, including topical diclofenac, photodynamic therapy (PDT), 5-fluorouracil (5-FU), imiquimod, vitamin D analogs, retinoids, and lasers. These lesions are considered precancerous. There is a 7.5 to 10% risk of malignant transformation to squamous cell carcinoma or basal cell carcinoma.

Un hombre de 52 años, previamente sano, llegó con un parche plano en forma de anillo en la punta del cuarto dedo del pie, que había estado allí durante 2 años sin causar ningún síntoma. Comenzó como un bulto pequeño y duro y creció hacia afuera con el tiempo. A pesar de probar varios tratamientos como crioterapia, cremas, antimicóticos y antibióticos, el parche no mejoró. Al examinarlo de cerca con una dermocopsia, se mostró un centro rojo y seco con un borde grueso y áspero. Un pequeño trozo de piel tomado del borde del parche mostró un crecimiento celular anormal en la capa externa de la piel, lo que confirma el diagnóstico de porokeratosis of Mibelli.
A 52-year-old man with no past medical history presented with an asymptomatic annular atrophic patch on the distal portion of the fourth toe of 2 years’ duration. The lesion began as a small keratotic papule that gradually enlarged centrifugally. He had received multiple treatments including cryotherapy, topical corticosteroids, antifungals, and antibiotics without improvement. Dermoscopic examination revealed a scaly atrophic erythematous central area with a sharply demarcated peripheral hyperkeratotic structure. A skin biopsy of the edge of the lesion revealed a cornoid lamella with a column of parakeratotic cells extending from an invagination of the epidermis with absence of granular layer. The clinicopathologic correlation was consistent with porokeratosis of Mibelli.