Basal cell carcinoma - Basaalrakuline Kartsinoom
☆ Saksamaa 2022. aasta Stiftung Warentesti tulemustes oli tarbijate rahulolu ModelDermiga vaid veidi madalam kui tasuliste telemeditsiini konsultatsioonidega.
Eaka inimese ninanahka mõjutavad haavandilised kahjustused diagnoositakse sageli kui Basaalrakuline Kartsinoom (Basal cell carcinoma). Nina on seda tüüpi nahavähi tavaline esinemiskoht.
Basaalrakuline Kartsinoom (Basal cell carcinoma) võib esineda ebakorrapäraste piiride ja haavanditega.
Basaalrakuline Kartsinoom (Basal cell carcinoma) võib segi ajada tüükaga.
References
Basal cell carcinoma (BCC) on kõige levinum nahavähi tüüp. Peamine põhjus on kokkupuude päikesevalgusega. Peaaegu kõik BCC juhtumid näitavad molekulaaranalüüsis üliaktiivset Hedgehogi signaaliülekannet. Saadaval on erinevad ravimeetodid ja need valitakse sõltuvalt kordumise riskist, kudede säilitamise tähtsusest, patsiendi eelistustest ja haiguse ulatusest.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas on 50-aastaste ja vanemate heledanahaliste täiskasvanute kõige levinum nahavähi tüüp. Nende arv kasvab kogu maailmas, peamiselt päikesevalguse tõttu. Teatud geneetilised tingimused võivad muuta inimesed nende vähivormide tekkeks nooremas eas. Basal cell carcinomas on erineva raskusastmega, ulatudes kergesti ravitavatest pindmistest või sõlmelistest kahjustustest kuni ulatuslikumate kahjustusteni, mis nõuavad arutelu spetsialiseeritud meditsiinimeeskondades. Prognoos sõltub vähi taastumise tõenäosusest või selle võimest kahjustada lähedalasuvaid kudesid. Operatsioon on enamikul juhtudel standardne ravi, mis tagab täpse eemaldamise ja väikese retsidiivi tõenäosuse. Vähem invasiivsed meetodid võivad tõhusalt ravida pindmisi kahjustusi.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
BCC peamine ravi on operatsioon. Kõrge riskiga või korduva BCC korral, eriti kriitilistes piirkondades, on soovitatav mikrograafiliselt kontrollitud operatsioon. Madala riskiga pindmise BCC-ga patsiendid võivad kaaluda paikset ravi või hävitavaid meetodeid. Fotodünaamiline teraapia toimib hästi pindmiste ja madala riskiga nodulaarsete BCC-de puhul. Lokaalselt kaugelearenenud või metastaatilise BCC korral on soovitatav kasutada Hedgehog inhibiitoreid (vismodegib or sonidegib) . Kui haigus progresseerub või Hedgehogi inhibiitorite talumatus ilmneb, võib kaaluda anti-PD1 antibody (cemiplimab) immunoteraapiat. Kiiritusravi on hea võimalus patsientidele, kes ei saa operatsiooni teha, eriti vanematele patsientidele. Elektrokemoteraapiat võib kaaluda, kui operatsioon või kiiritusravi ei ole võimalik.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Riskifaktoriteks on kokkupuude ultraviolettvalgusega, kiiritusravi, pikaajaline kokkupuude arseeniga ja immuunsüsteemi nõrk funktsioon (nt elundisiirdamine). UV-kiirgusega kokkupuude lapsepõlves on eriti kahjulik.
Pärast biopsiaga diagnoosimist toimub ravi tavaliselt kirurgilise eemaldamisega. Seda saab teha lihtsa ekstsisiooniga, kui vähk on väike; Kui vähk ei ole väike, soovitatakse üldiselt Mohsi operatsiooni.
Basaalrakuline kartsinoom moodustab vähemalt 32% kõigist vähivormidest maailmas. Muudest nahavähkidest peale melanoomi on umbes 80% basaalrakulised vähid. Ameerika Ühendriikides mõjutab umbes 35% valgetest meestest ja 25% valgetest naistest mingil eluperioodil basaalrakuline kartsinoom.
○ Diagnostika ja ravi
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery