Erythema multiforme - Multiformne Erüteem
https://en.wikipedia.org/wiki/Erythema_multiforme
☆ Saksamaa 2022. aasta Stiftung Warentesti tulemustes oli tarbijate rahulolu ModelDermiga vaid veidi madalam kui tasuliste telemeditsiini konsultatsioonidega. relevance score : -100.0%
References
Recent Updates in the Treatment of Erythema Multiforme 34577844 NIH
Erythema multiforme (EM) on seisund, kus immuunreaktsioonide tõttu tekivad nii nahale kui ka limaskestadele iseloomulikud märklauataolised laigud. Kuigi sageli käivitavad viirusnakkused, eriti herpes simplex viirus (HSV) või teatud ravimid, jääb põhjus paljudel juhtudel teadmata. Ägeda EM-i ravimisel keskendutakse sümptomite leevendamisele steroide või antihistamiine sisaldavate kreemide abil. Korduva EM-i juhtimine on kõige tõhusam, kui see on kohandatud iga patsiendi jaoks. Esialgsed lähenemisviisid hõlmavad nii suukaudset kui ka paikset ravi. Nende hulka kuuluvad kortikosteroidid ja viirusevastased ravimid. Paikne ravi koosneb tugevatest steroidkreemidest ja kahjustatud limaskestade lahustest. Patsientide jaoks, kes ei reageeri viirusevastastele ravimitele, on teise valiku võimalused immuunsüsteemi pärssivad ravimid, antibiootikumid, anthelmintikumid ja malaariavastased ravimid.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Use of steroids for erythema multiforme in children 16353829 NIH
Paljudel juhtudel kaob kerge erythema multiforme ise 2–4 nädala jooksul. Stevensi-Johnsoni sündroom, raske limaskestade haigusseisund, võib kesta kuni 6 nädalat. Steroidid ei ole tavaliselt soovitatavad kergetel juhtudel. Kas raske multiformse erüteemi korral tuleks steroide kasutada, ei ole kindel, kuna randomiseeritud uuringutes puuduvad selged järeldused, mis näitaksid, millistele lastele see ravi oleks kasulik.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
Drug-induced Oral Erythema Multiforme: A Diagnostic Challenge 29363636 NIH
Tutvustame TMP/SMX põhjustatud suuõõne erythema multiforme (EM) juhtumit, mis näitab tüüpilisi suu- ja huulehaavandeid ilma nahakahjustusteta. See rõhutab vajadust eristada seda teistest suuõõne haavandilistest häiretest. Patsient sai sümptomaatilist ravi ja prednisolooni tablette, mis viis paranemiseni pärast TMP/SMX-ravi lõpetamist.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
Erythema Multiforme: Recognition and Management. 31305041Erythema multiforme on immuunsüsteemi poolt käivitatud reaktsioon, mis hõlmab nahka ja mõnikord ka limaskesta. Tavaliselt avaldub see sihtmärgitaoliste kahjustustena, mis võivad näida isoleerituna, korduda või püsida. Need kahjustused mõjutavad tavaliselt sümmeetriliselt jäsemeid, eriti nende välispindu. Peamised põhjused on infektsioonid, nagu herpes simplex viirus ja Mycoplasma pneumoniae, samuti teatud ravimid, immuniseerimised ja autoimmuunhaigused. Erythema multiforme urtikaariast eristamine sõltub kahjustuste kestusest; erythema multiforme kahjustused püsivad fikseerituna vähemalt seitse päeva, samas kui urtikaariakahjustused kaovad sageli päeva jooksul. Kuigi need on sarnased, on ülioluline eristada erythema multiforme raskemast Stevensi-Johnsoni sündroomist, mis tavaliselt kujutab endast laialt levinud erütematoosseid või purpurseid täppe koos villidega. Erythema multiforme juhtimine hõlmab sümptomaatilist leevendust paiksete steroidide või antihistamiinikumidega ja selle põhjuse kõrvaldamist. Herpes simplex viirusega seotud korduvate juhtumite korral on soovitatav profülaktiline viirusevastane ravi. Limaskesta tõsine haaratus võib nõuda haiglaravi intravenoosseks manustamiseks ja elektrolüütide asendamiseks.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Seisund varieerub kergest iseeneslikult taanduvast lööbest kuni raske, eluohtliku vormini, mida tuntakse multiformse erüteemina, mis hõlmab ka limaskestasid. Limaskesta invasioon või härgade esinemine on olulised raskuse tunnused.
- Erythema multiforme minor: tüüpilised sihtmärgid või ülestõstetud, akraalselt jaotatud tursed paapulid
Kerge vorm avaldub tavaliselt kergelt sügelevate (kuid sügelus võib olla väga tugev) roosakaspunaste laikudega, mis paiknevad sümmeetriliselt ja algavad jäsemetes. Lööbe taandumine 7–10 päeva jooksul on selle haiguse vormi puhul norm.
- Erythema multiforme major: tüüpilised sihtmärgid või kõrgenenud tursed paapulid, mis jaotuvad akraalselt ühe või enama limaskesta kaasamisega. Epidermi eraldumine hõlmab vähem kui 10% kogu kehapinnast.
○ Ravi ― OTC ravimid
Kui sellega kaasneb palavik (kehatemperatuuri tõus), on soovitatav võimalikult kiiresti haiglasse pöörduda.
Kahtlustavad ravimid tuleb katkestada. (nt antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
Suukaudsed antihistamiinikumid nagu tsetirisiin ja loratadiin sügeluse vastu.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]