Pompholyx - Düshidrootiline Ekseem
☆ Saksamaa 2022. aasta Stiftung Warentesti tulemustes oli tarbijate rahulolu ModelDermiga vaid veidi madalam kui tasuliste telemeditsiini konsultatsioonidega.
Dyshidrotic dermatitis ― Raske juhtum kätel
Tundub, et kahjustus on peaaegu paranenud.
Rasketel juhtudel võib see ilmneda villidena koos tugeva sügelusega.
References
Dyshidrotic eczema , tuntud ka kui äge palmoplantaarne ekseem, on tavaline käte dermatiidi tüüp täiskasvanutel. See moodustab umbes 5-20% käte dermatiidi juhtudest. Seda seisundit iseloomustavad väikesed vedelikuga täidetud villid sõrmede ja peopesade külgedel, mis on põhjustatud naha väliskihi tursest. Mõnikord võivad need villid ühineda ja moodustada suuremaid, mis meenutavad tapiokipudingut. Rasketel juhtudel võib lööve levida üle kogu peopesa. Diagnoos põhineb tavaliselt korduva lööbe kliinilisel vaatlusel koos villidega, mis tekivad äkki sõrmedele ja levivad peopesadesse.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
Dermatoloogiaosakonda külastas 31-aastane mees, kellel oli 4-päevane anamneesis intensiivselt sügelevad lineaarsed villid mõlemal käel. Ta oli hiljuti suhelnud inimesega, kellel oli sügelised. Patsiendil oli lapsepõlvest saati esinenud ekseemi ja astmat, kuid täiskasvanueas ei olnud tal esinenud ägenemisi. Uurimisel ja mikroskoopilisel analüüsil täheldati ville, kus ei esinenud mingeid urgu, lestade või munade märke. Pandi esialgne diagnoos pompholyx eczema ja patsient hakkas kasutama kergeid paikseid kortikosteroide. Patsient naasis aga 5 päeva hiljem sümptomite halvenemise ja tugeva villilise lööbega.
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
Allergeenid, füüsiline või vaimne stress, sage kätepesu või metallid süvendavad haigust. Diagnoos põhineb tavaliselt selle väljanägemisel ja sümptomitel. Muud sarnaseid sümptomeid tekitavad seisundid on pustuloosne psoriaas ja sügelised.
Ravi on üldiselt steroidkreemiga. Esimesel või kahel nädalal võib vaja minna tugevatoimelisi steroidseid kreeme. Sügeluse leevendamiseks võib kasutada antihistamiine.
○ Ravi – käsimüügiravimid
Ärge kasutage seepi. Kuna peopesadel ja taldadel on paks nahk, ei pruugi madala toimega OTC steroidsalvid olla tõhusad. Abi võib olla ka börsivälise antihistamiinikumi võtmisest.
#OTC steroid ointment
#OTC antihistamine
○ Ravi
#High potency steroid ointment
#Alitretinoin