Basal cell carcinoma - Basozelulen Kartzinomahttps://en.wikipedia.org/wiki/Basal-cell_carcinoma
Basozelulen Kartzinoma (Basal cell carcinoma) azaleko minbizi mota ohikoena da. Askotan larruazaleko eremu gogor altxatu gabeko minik bezala agertzen da. Lesioa distiratsua izan daiteke eta odol-hodi txikiak izan ditzake. Era berean, ultzeradun eremu altxatu gisa ager daiteke. Baso-zelulen minbizia poliki hazten da eta inguruko ehuna kaltetu dezake, baina nekez eragingo du metastasia edo heriotza.

Arrisku-faktoreak argi ultramorearen esposizioa, erradioterapia, artsenikoarekiko epe luzeko esposizioa eta immunitate-sistemaren funtzio eskasa (adibidez, organoen transplantea). Haurtzaroan UV argiaren esposizioa bereziki kaltegarria da.

Biopsiaren bidez diagnostikatu ondoren, tratamendua kentze kirurgikoa izaten da normalean. Minbizia txikia bada ebakidura sinplearen bidez izan daiteke; Minbizia txikia ez bada, Mohs-en kirurgia gomendatzen da oro har.

Baso-zelulen kartzinomak mundu osoko minbizi guztien %32a hartzen du gutxienez. Melanoma ez den larruazaleko minbizietatik, %80 inguru zelula basaletako minbiziak dira. Estatu Batuetan, gizonezko zurien % 35 inguru eta emakume zurien % 25 inguru zelula baso-zelulen kartzinomak jasaten ditu bizitzako uneren batean.

Diagnostikoa eta Tratamendua
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
☆ Alemaniako Stiftung Warentest-en 2022ko emaitzetan, ModelDerm-ekin kontsumitzaileen gogobetetasuna apur bat txikiagoa izan zen ordaindutako telemedikuntzako kontsultekin baino.
  • Adineko pertsonen sudurreko larruazalean eragiten duten ultzeratutako lesioak sarritan Basozelulen Kartzinoma (Basal cell carcinoma) gisa diagnostikatzen dira. Sudurra azaleko minbizi mota honen ohiko agerraldia da.
  • Basozelulen Kartzinoma (Basal cell carcinoma) ertz irregularrak eta ultzerak ager daitezke.
  • Basozelulen Kartzinoma (Basal cell carcinoma) nevus gisa diagnostikatu ohi da asiarretan. Pigmented basal cell carcinoma maiz gertatzen da sudurrean.
  • Basozelulen Kartzinoma (Basal cell carcinoma) susmatu behar da mugan irteten den nodulu gogor bat ikusten bada.
  • Basozelulen Kartzinoma (Basal cell carcinoma) forma asimetriko irregularra du. Kasu hauek sarritan gaizki diagnostikatzen dira intradermal nevus gisa.
  • Gaizki diagnostikatu daiteke intradermal nevus gisa.
  • Basozelulen Kartzinoma (Basal cell carcinoma) garatxoarekin nahas daiteke.
  • Baso-zelulen kartzinoma ultzera moduan ere ager daiteke. Kasu honetan, kartzinoma ezkamotsutik bereizi behar da.
  • Mendebaldekoetan, Basozelulen Kartzinoma (Basal cell carcinoma) nodulu gogor gisa agertzen da telangiektasiarekin.
  • Basozelulen Kartzinoma (Basal cell carcinoma) jaiotze marka baten antzeko forma du, baina lesioa nodulu gogorra izatea garrantzitsua da nevus batetik bereizteko.
  • Nevus intradermiko baten antza izan dezakeen arren, garrantzitsua da kontutan izan Basozelulen Kartzinoma (Basal cell carcinoma)-ren lesioa gogorra dela.
  • Asiakoetan, Basozelulen Kartzinoma (Basal cell carcinoma) kasu tipiko bat nodulu beltz sendo gisa agertzen da ertz irtenarekin
  • Basozelulen Kartzinoma (Basal cell carcinoma) melanometatik bereizi behar da Basozelulen Kartzinoma (Basal cell carcinoma) melanomak baino pronostiko askoz hobea baitu.
  • Hedatutako adabaki hauek ukipenerako irmoak badira, Superficial basal cell carcinoma-ren diagnostikoa biziki adierazten du.
  • Gaizki diagnostikatu daiteke intradermal nevus gisa.
References Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 
NIH
Basal cell carcinoma (BCC) azaleko minbizi mota ohikoena da. Eguzkiaren argia esposizioa da kausa nagusia. BCC kasu ia guztiek analisi molekularrean Hedgehog-en seinaleztapena erakusten dute. Tratamendu desberdinak eskuragarri daude eta aukeratzen dira errepikatzeko arriskuaren, ehunen kontserbazioaren garrantziaren, pazientearen hobespenaren eta gaixotasunaren neurriaren arabera.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
 Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 
NIH
Basal cell carcinomas larruazaleko minbizi mota ohikoena da 50 urtetik gorako larruazal zuriko helduen artean. Haien kopuruak gora egiten ari dira mundu osoan, batez ere eguzki-argiaren eraginpean egoteagatik. Zenbait baldintza genetikoek adin txikiagotan minbizi horiek garatzeko joera izan dezakete. Basal cell carcinomas larritasuna aldatu egiten da, erraz trata daitezkeen azaleko edo nodular lesioetatik hasi eta mediku talde espezializatuetan eztabaidatu behar duten zabalagoetaraino. Pronostikoa minbizia itzultzeko probabilitatearen edo inguruko ehunak kaltetzeko duen gaitasunaren araberakoa da. Kirurgia tratamendu estandarra da kasu gehienetarako, kentzea zehatza eta errepikatzeko aukera baxuak bermatuz. Metodo gutxiago inbaditzaileak modu eraginkorrean trata ditzakete azaleko lesioak.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067
BCCren tratamendu nagusia kirurgia da. Arrisku handiko edo errepikakorra den BCCrako, bereziki eremu kritikoetan, mikrografikoki kontrolatutako kirurgia gomendatzen da. Arrisku baxuko azaleko BCC duten pazienteek tratamendu topikoak edo metodo suntsitzaileak kontuan izan ditzakete. Terapia fotodinamikoak ondo funtzionatzen du azaleko eta arrisku baxuko BCC nodularretarako. BCC lokalean aurreratu edo metastatikorako, Hedgehog inhibitzaileak (vismodegib or sonidegib) gomendatzen dira. Hedgehog inhibitzaileekiko gaixotasunaren progresioa edo intolerantzia badago, anti-PD1 antibody (cemiplimab) immunoterapia kontuan hartu daiteke. Erradioterapia aukera ona da ebakuntzarik egin ezin duten pazienteentzat, batez ere adineko pazienteentzat. Elektrokimioterapia kontuan hartu daiteke kirurgia edo erradioterapia aukera bat ez bada.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.