Acne - آکنهhttps://fa.wikipedia.org/wiki/آکنه
آکنه (Acne) از سلول‌های مرده پوست و چربی پوست، فولیکول‌های مو را مسدود می‌کند. ویژگی‌های معمول این بیماری شامل جوش‌های سر سیاه یا سر سفید، جوش‌ها و پوست چرب است. این بیماری در درجه اول پوست‌های دارای تعداد نسبتاً زیاد غدد چربی، از جمله صورت، قسمت بالایی قفسه سینه و پشت، را تحت تأثیر قرار می‌دهد. آکنه معمولاً در نوجوانی رخ می‌دهد و تخمین زده می‌شود که 80 تا 90 درصد از نوجوانان در کشورهای غربی را تحت تأثیر قرار دهد. برخی از جوامع روستایی میزان کمتری از آکنه را نسبت به جوامع صنعتی گزارش می‌کنند.

در هر دو جنس، هورمون‌های آندروژن به‌نظر می‌رسد که بخشی از مکانیسم زیربنایی هستند که باعث افزایش تولید سبوم می‌شوند. یکی دیگر از عوامل رایج، رشد بیش از حد باکتری Cutibacterium acnes است که بر روی پوست وجود دارد.

درمان‌های موضعی که مستقیماً بر روی پوست آسیب‌دیده اعمال می‌شوند، مانند Azelaic acid، Benzoyl peroxide و Salicylic acid، معمولاً استفاده می‌شوند. آنتی‌بیوتیک‌ها و رتینوئیدها به‌صورت فرمولاسیون‌های موضعی موجود هستند که بر روی پوست اعمال می‌شوند، و برخی از آن‌ها به‌صورت خوراکی برای درمان آکنه مصرف می‌شوند. با این حال، مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌ها ممکن است در اثر استفاده طولانی‌مدت از آن‌ها ایجاد شود. چندین نوع قرص ضد بارداری ممکن است به پیشگیری از آکنه در زنان کمک کند. درمان زودهنگام و تهاجمی آکنه با استفاده از Isotretinoin ممکن است برای کاهش عوارض طولانی‌مدت مفید باشد.

رفتار
ژل Adapalene می‌تواند به‌طور گسترده‌ای استفاده شود زیرا ترشح سبوم را سرکوب می‌کند و از عود آکنه جلوگیری می‌کند. ژل Adapalene در صورت استفاده بیش از حد در ابتدا می‌تواند پوست را تحریک کند. از سوی دیگر، Benzoyl peroxide و Azelaic acid را می‌توان در نواحی التهابی آکنه به کار برد زیرا به کاهش التهاب کمک می‌کنند. به‌طور کلی، برای مشاهده اثر مورد نیاز، درمان باید حداقل یک ماه یا بیشتر ادامه یابد.

#Benzoyl peroxide [OXY-10]
#Adapalene gel [Differin]
#Tretinoin cream

#Minocycline
#Isotretinoin
#Topical clindamycin
#Comedone extraction
☆ در نتایج Stiftung Warentest 2022 از آلمان، رضایت مصرف کنندگان از ModelDerm فقط اندکی کمتر از مشاوره های پزشکی از راه دور بود.
  • آکنه در ناحیهٔ تنه. قسمت بالایی تنه و پشت، از نواحی رایج آکنه هستند.
  • آکنه معمولی در گونه.
  • آکنه می‌تواند در ناحیه پشت ظاهر شود. اگر آکنه به‌طور ناگهانی و گسترده در پشت بروز کند، ممکن است drug eruption در نظر گرفته شود.
  • آکنه معمولی پیشانی. آکنه در نوجوانی معمولاً از پیشانی شروع می‌شود.
  • در مرکز تصویر یک کومدون سفید و غیرالتهابی مشاهده می‌شود.
References Diagnosis and treatment of acne 23062156
آکنه، شایع‌ترین بیماری پوستی در ایالات متحده، یک مشکل التهابی پوستی مداوم است. هدف درمان، پرداختن به چهار عامل اصلی در ایجاد آکنه است: تولید بیش از حد سبوم، تجمع سلول‌های پوست، کلونیزاسیون پروپیونی باکتریوم آکنه و التهاب ناشی از آن. رتینوئیدهای موضعی به‌طور مؤثری هم ضایعات التهابی و هم ضایعات غیرالتهابی را با پیشگیری و کاهش کومدون‌ها و در عین حال رفع التهاب، مدیریت می‌کنند. بنزوئیل پراکسید، که بدون نسخه در دسترس است، یک عامل باکتری‌کش بدون ایجاد مقاومت باکتریایی است. در حالی که آنتی‌بیوتیک‌های موضعی و خوراکی به‌تنهایی کار می‌کنند، ترکیب آن‌ها با رتینوئیدهای موضعی اثربخشی را افزایش می‌دهد. افزودن بنزوئیل پراکسید به درمان آنتی‌بیوتیکی خطر مقاومت باکتریایی را کاهش می‌دهد. ایزوترتینوئین خوراکی که برای آکنه‌های شدید و سرسخت تأیید شده است، از طریق برنامه iPLEDGE تجویز می‌شود.
Acne, the most common skin condition in the United States, is a persistent inflammatory skin problem. Treatment aims at addressing four main factors contributing to acne: excessive sebum production, skin cell buildup, Propionibacterium acnes colonization, and resulting inflammation. Topical retinoids effectively manage both inflammatory and non-inflammatory lesions by preventing and reducing comedones while addressing inflammation. Benzoyl peroxide, available over-the-counter, is a bactericidal agent without promoting bacterial resistance. While topical and oral antibiotics work alone, combining them with topical retinoids enhances their effectiveness. Adding benzoyl peroxide to antibiotic therapy lowers the risk of bacterial resistance. Oral isotretinoin, approved for severe and stubborn acne, is administered through the iPLEDGE program.
 Guidelines of care for the management of acne vulgaris 26897386
درمان‌های موضعی رایج برای آکنه عبارتند از benzoyl peroxide (BP)، salicylic acid، آنتی‌بیوتیک‌ها، ترکیب‌های آنتی‌بیوتیک با BP، ریتینوئیدها، ترکیب‌های ریتینوئید با BP یا آنتی‌بیوتیک، azelaic acid و عوامل سولفون. آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی مدت‌هاست که بخش کلیدی درمان آکنه، به‌ویژه برای موارد متوسط تا شدید، را تشکیل می‌دهند. آنها زمانی که همراه با ریتینوئید موضعی و BP استفاده می‌شوند، بهترین عملکرد را دارند. tetracycline، doxycycline، minocycline، trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX)، trimethoprim، erythromycin، azithromycin، amoxicillin و cephalexin همگی شواهدی از اثربخشی نشان داده‌اند.
Common topical treatments for acne include benzoyl peroxide (BP), salicylic acid, antibiotics, combinations of antibiotics with BP, retinoids, combinations of retinoids with BP or antibiotics, azelaic acid, sulfone agents. Oral antibiotics have long been a key part of acne treatment, especially for moderate to severe cases. They work best when used alongside a topical retinoid and BP. Tetracycline, doxycycline, minocycline, trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX), trimethoprim, erythromycin, azithromycin, amoxicillin, cephalexin have all shown evidence of effectiveness.
 Acne Vulgaris: Diagnosis and Treatment 31613567
رتینوئیدهای موضعی همیشه برای درمان آکنه توصیه می‌شوند. هنگام استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های سیستمیک یا موضعی، مهم است که آن‌ها را با بنزوئیل پراکسید و رتینوئیدها ترکیب کنید، اما حداکثر تا ۱۲ هفته. Isotretinoin برای موارد شدید آکنه که به درمان‌های دیگر پاسخ نداده‌اند، اختصاص دارد. در حالی که شواهدی برای درمان‌های فیزیکی مانند لیزر درمانی و لایه‌برداری شیمیایی و همچنین روش‌های تکمیلی مانند زهر زنبور عسل و رژیم‌های غذایی خاص وجود دارد، اثربخشی آن‌ها هنوز نامشخص است.
Topical retinoids are always recommended for treating acne. When using systemic or topical antibiotics, it's important to combine them with benzoyl peroxide and retinoids, but only for up to 12 weeks. Isotretinoin is reserved for severe cases of acne that haven't responded to other treatments. While there's some evidence for physical treatments like laser therapy and chemical peels, as well as complementary approaches such as purified bee venom and certain diets, their effectiveness is still uncertain.
 Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment 32748305 
NIH
چندین مطالعه به تأثیر غذاهای مختلف بر آکنه در بیماران پرداخته‌اند. آن‌ها دریافتند افرادی که آکنه دارند و غذاهایی با بار گلیسمی پایین می‌خورند، در مقایسه با افرادی که غذاهای با بار گلیسمی بالا می‌خورند، لکه‌های آکنه کمتری دارند. لبنیات نیز در رابطه با آکنه مورد بررسی قرار گرفته است. به نظر می‌رسد پروتئین‌های خاصی در شیر ممکن است بیشتر از چربی یا سایر ترکیبات لبنیات در ایجاد آکنه نقش داشته باشند. تحقیقات دیگری بر روی اسیدهای چرب امگا‑3 و اسید γ‑لینولئیک متمرکز شده‌اند. این نشان می‌دهد که افراد مبتلا به آکنه ممکن است از مصرف بیشتر ماهی و روغن‌های سالم برای افزایش این اسیدهای چرب سود ببرند. مطالعات اخیر بر روی پروبیوتیک‌ها برای آکنه نتایج امیدوارکننده‌ای نشان می‌دهند، اما برای تأیید این یافته‌های اولیه، تحقیقات بیشتری لازم است.
Several studies have evaluated the significance of the glycemic index of various foods and glycemic load in patients with acne, demonstrating individuals with acne who consume diets with a low glycemic load have reduced acne lesions compared with individuals on high glycemic load diets. Dairy has also been a focus of study regarding dietary influences on acne; whey proteins responsible for the insulinotropic effects of milk may contribute more to acne development than the actual fat or dairy content. Other studies have examined the effects of omega-3 fatty acid and γ-linoleic acid consumption in individuals with acne, showing individuals with acne benefit from diets consisting of fish and healthy oils, thereby increasing omega-3 and omega-6 fatty acid intake. Recent research into the effects of probiotic administration in individuals with acne present promising results; further study of the effects of probiotics on acne is needed to support the findings of these early studies.