پمفیگوئید تاولی (Bullous pemphigoid) به انواع اختلالات پوستی اطلاق میشود که باعث ایجاد تاول میشوند. پمفیگوئید تاولی یک بیماری پوستی خودایمنی خارشدار است که ترجیحاً در افراد مسنتر (بالای 60 سال) دیده میشود. تشکیل تاول در فضای بین لایههای اپیدرمی و پوستی در پمفیگوئید تاولی مشاهده میشود.
Bullous pemphigoid is an autoimmune pruritic skin disease preferentially in older people, aged over 60, that may involve the formation of blisters (bullae) in the space between the epidermal and dermal skin layers. The disorder is a type of pemphigoid. It is classified as a type II hypersensitivity reaction, with the formation of anti-hemidesmosome antibodies.
☆ در نتایج Stiftung Warentest 2022 از آلمان، رضایت مصرف کنندگان از ModelDerm فقط اندکی کمتر از مشاوره های پزشکی از راه دور بود.
عکسی که پاها را با تاولهایی پوشانده شده است که میتواند کل بدن را تحت تأثیر قرار دهد.
Pemphigus و bullous pemphigoid بیماریهای پوستی هستند که در آنها تاولها به دلیل اتوآنتیبادیها ایجاد میشوند. در pemphigus، سلولهای لایه خارجی پوست و غشاهای مخاطی توانایی خود را برای چسبیدن به هم از دست میدهند، در حالی که در pemphigoid، سلولهای پایه پوست ارتباط خود را با لایه زیرین از دست میدهند. تاولهای pemphigus مستقیماً توسط اتوآنتیبادیها ایجاد میشوند، در حالی که در pemphigoid، اتوآنتیبادیها با فعالسازی کمپلمان باعث التهاب میشوند. پروتئینهای خاصی که توسط این اتوآنتیبادیها هدف قرار میگیرند شناسایی شدهاند: دسموگلئینها در pemphigus (که در چسبندگی سلولی نقش دارند) و پروتئینهای موجود در همیدزموزومها در pemphigoid (که سلولها را به لایه زیرین متصل میکنند). Pemphigus and bullous pemphigoid are autoantibody-mediated blistering skin diseases. In pemphigus, keratinocytes in epidermis and mucous membranes lose cell-cell adhesion, and in pemphigoid, the basal keratinocytes lose adhesion to the basement membrane. Pemphigus lesions are mediated directly by the autoantibodies, whereas the autoantibodies in pemphigoid fix complement and mediate inflammation. In both diseases, the autoantigens have been cloned and characterized; pemphigus antigens are desmogleins (cell adhesion molecules in desmosomes), and pemphigoid antigens are found in hemidesmosomes (which mediate adhesion to the basement membrane).
Bullous pemphigoid شایعترین بیماری بولوز خود ایمنی است که بهطور معمول افراد مسن را تحت تأثیر قرار میدهد. افزایش موارد در دهههای اخیر به پیری جمعیت، مصرف مواد مخدر و بهبود روشهای تشخیصی برای اشکال غیر بولوز این بیماری مرتبط است. این بیماری شامل نقص در پاسخ سلولهای T و تولید آتوآنتیبادیها (IgG و IgE) است که پروتئینهای خاص (BP180 و BP230) را هدف میگیرند و منجر به التهاب و تخریب ساختار حمایتی پوست میشوند. علائم معمولاً شامل ایجاد تاول در نقاط برجسته و خارشدار در بدن و اندامهاست، در حالی که درگیری نادر غشاهای مخاطی گزارش شده است. درمان در درجه اول بر استروئیدهای موضعی و سیستمیک قوی تکیه دارد؛ مطالعات اخیر بر مزایا و ایمنی درمانهای تکمیلی مانند doxycycline، dapsone و immunosuppressants با هدف کاهش مصرف استروئیدها تأکید کردهاند. Bullous pemphigoid is the most frequent autoimmune bullous disease and mainly affects elderly individuals. Increase in incidence rates in the past decades has been attributed to population aging, drug-induced cases and improvement in the diagnosis of the nonbullous presentations of the disease. A dysregulated T cell immune response and synthesis of IgG and IgE autoantibodies against hemidesmosomal proteins (BP180 and BP230) lead to neutrophil chemotaxis and degradation of the basement membrane zone. Bullous pemphigoid classically manifests with tense blisters over urticarial plaques on the trunk and extremities accompanied by intense pruritus. Mucosal involvement is rarely reported. High potency topical steroids and systemic steroids are the current mainstay of therapy. Recent randomized controlled studies have demonstrated the benefit and safety of adjuvant treatment with doxycycline, dapsone and immunosuppressants aiming a reduction in the cumulative steroid dose and mortality.