Burn - سوختنhttps://fa.wikipedia.org/wiki/سوختگی
سوختن (Burn) آسیبی است که به پوست در اثر گرما، سرما، الکتریسیته، مواد شیمیایی، اصطکاک یا اشعه ماوراء بنفش مانند آفتاب‌سوختگی ایجاد می‌شود.

سوختگی‌هایی که فقط لایه‌های سطحی پوست را تحت تأثیر قرار می‌دهند، به عنوان سوختگی‌های سطحی یا درجه یک شناخته می‌شوند. آن‌ها قرمز و بدون تاول ظاهر می‌شوند و درد معمولاً حدود سه روز طول می‌کشد.

هنگامی که آسیب به قسمتی از لایه زیرین پوست گسترش یابد، سوختگی با ضخامت جزئی یا سوختگی درجه دو است. تاول‌ها اغلب وجود دارند و بسیار دردناک هستند. بهبودی ممکن است تا هشت هفته طول بکشد و ممکن است جای زخم ایجاد شود.

در سوختگی تمام‌ضخامت یا درجه سه، آسیب به تمام لایه‌های پوست گسترش می‌یابد. معمولاً دردی وجود ندارد و ناحیه سوخته سفت است.

سوختگی درجه چهارم علاوه بر این شامل آسیب به بافت‌های عمیق‌تر مانند ماهیچه، تاندون یا استخوان می‌شود. سوختگی اغلب سیاه است و معمولاً منجر به از دست دادن قسمت سوخته می‌شود.

○ درمان – داروهای OTC
بسیار مهم است که تاول‌های ناحیه سوخته نشت نکنند. بهتر است فقط مایع داخل تاول را تخلیه کنید. برای جلوگیری از چسبیدن گاز یا پانسمان به تاول و پاره شدن یا جدا شدن آن، باید مراقب باشید.
محل سوختگی را با یک باند تمیز بپوشانید تا از ناحیه آسیب‌دیده محافظت شود. اگر تاول‌ها قبلاً از بین رفته‌اند، باید از آنتی‌بیوتیک‌های موضعی یا کرم Silver sulfadiazine 1% (سیلمازین) استفاده کنید. برای کاهش التهاب و درد می‌توانید از NSAIDها، استامینوفن و آنتی‌هیستامین‌های OTC استفاده کنید.

آنتی‌بیوتیک‌های موضعی
#Bacitracin
#Silver sulfadiazine 1% cream

مسکن
#Ibuprofen
#Naproxen
#Acetaminophen

آنتی هیستامین OTC
#Cetirizine [Zytec]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Fexofenadine [Allegra]
#Loratadine [Claritin]
☆ در نتایج Stiftung Warentest 2022 از آلمان، رضایت مصرف کنندگان از ModelDerm فقط اندکی کمتر از مشاوره های پزشکی از راه دور بود.
  • سوختگی درجه دو: در صورت وجود تاول، سوختگی به عنوان درجه دو طبقه بندی می شود.
  • سوختگی درجه دو با تاول: برداشتن فقط سرم داخل و دست نخورده نگه داشتن تاول می تواند به بهبود ضایعه کمک کند.
  • سوختگی درجه 3
  • اگرچه سوختگی ممکن است در ابتدا خفیف به نظر برسد، ضایعه می‌تواند به سرعت، پس از یک یا دو روز، بدتر شود.
  • آفتاب سوختگی: مراقب ایجاد ملانوم در آینده باشید.
  • 2nd-degree major burn
  • آفتاب سوختگی: آفتاب سوختگی مکرر خطر ابتلا به ملانوم را در آینده افزایش می دهد.
References Burn Classification 30969595 
NIH
سوختگی سطحی (درجه اول) فقط لایه بالایی پوست را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این سوختگی‌ها به رنگ صورتی یا قرمز ظاهر می‌شوند، تاول ایجاد نمی‌کنند، خشک هستند و می‌توانند تا حدودی دردناک باشند. معمولاً در عرض ۵ تا ۱۰ روز بدون باقی‌ماندن جای زخم بهبود می‌یابند. سوختگی درجه دو که به آن سوختگی با ضخامت جزئی سطحی نیز می‌گویند، لایه بیرونی بخش عمیق‌تر پوست را تحت تأثیر قرار می‌دهد. تاول‌ها شایع هستند و ممکن است در ابتدا باقی بمانند. پس از باز شدن تاول، پوست زیرین به‌صورت یکنواخت قرمز یا صورتی است و با فشار دادن به رنگ سفید در می‌آید. این سوختگی‌ها دردناک هستند و معمولاً در ۲ تا ۳ هفته با حداقل زخم بهبود می‌یابند. سوختگی عمیق با ضخامت جزئی، بخش عمیق‌تر لایه پوست را درگیر می‌کند. مشابه سوختگی‌های سطحی با ضخامت جزئی، این نوع سوختگی‌ها نیز می‌توانند تاول‌های سالمی داشته باشند. هنگامی که تاول‌ها برداشته می‌شوند، رنگ پوست زیرین به‌صورت یکنواخت است و با فشار ملایم به رنگ سفید در می‌آید. بیماران مبتلا به این سوختگی‌ها درد کمی احساس می‌کنند که ممکن است تنها با فشار عمیق بروز کند. این سوختگی‌ها می‌توانند بدون جراحی بهبود یابند، اما زمان بیشتری طول می‌کشد و انتظار می‌رود جای زخم باقی بماند.
A superficial (first-degree) burn involves the epidermis only. These burns can be pink-to-red, without blistering, are dry, and can be moderately painful. Superficial burns heal without scarring within 5 to 10 days. A second-degree burn, also known as a superficial partial-thickness burn, affects the superficial layer of the dermis. Blisters are common and may still be intact when first evaluated. Once the blister is unroofed, the underlying wound bed is homogeneously red or pink and will blanch with pressure. These burns are painful. Healing typically occurs within 2 to 3 weeks with minimal scarring. A deep partial-thickness burn involves the deeper reticular dermis. Similar to superficial partial-thickness burns, these burns can also present with blisters intact. Once the blisters are debrided, the underlying wound bed is mottled and will sluggishly blanch with pressure. The patient with a partial-thickness burn experiences minimal pain, which may only be present with deep pressure. These burns can heal without surgery, but it takes longer, and scarring is unavoidable.
 Burn Resuscitation and Management 28613546 
NIH
اکثر سوختگی‌ها جزئی هستند و می‌توانند در خانه یا توسط ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی محلی، بدون نیاز به بستری در بیمارستان، درمان شوند. با این حال، این فصل به‌طور خاص به مراقبت و درمان فوری سوختگی‌های شدید می‌پردازد. (برای اطلاعات بیشتر، به بخش‌های سوختگی، ارزیابی و مدیریت، و سوختگی، حرارتی مراجعه کنید.)
Most burns are small and are treated at home or by local providers as outpatients. This chapter will focus on the initial resuscitation and management of severe burns. (Also see Burns, Evaluation and Management and Burns, Thermal).
 Burn injury 32054846 
NIH
جراحات ناشی از سوختگی اغلب نادیده گرفته می‌شوند، اما می‌توانند منجر به آسیب جدی و حتی مرگ شوند. سوختگی‌های شدید واکنش‌های بدنی پیچیده‌ای از جمله پاسخ‌های ایمنی، تغییرات متابولیک و شوک را برانگیخته می‌کنند؛ درمان این واکنش‌ها می‌تواند دشوار باشد و ممکن است به نارسایی چندین اندام منجر شود.
Burn injuries are under-appreciated injuries that are associated with substantial morbidity and mortality. Burn injuries, particularly severe burns, are accompanied by an immune and inflammatory response, metabolic changes and distributive shock that can be challenging to manage and can lead to multiple organ failure.