Onychomysosis - قارچ ناخن پا
☆ در نتایج Stiftung Warentest 2022 از آلمان، رضایت مصرف کنندگان از ModelDerm فقط اندکی کمتر از مشاوره های پزشکی از راه دور بود.
یک ناخن پا تحت تأثیر قارچ ناخن پا (Onychomysosis)
پای فردی مبتلا به عفونت قارچی ناخن ده هفته پس از مصرف داروی خوراکی تربینافین. به نوار رشد ناخن سالم در پشت ناخن های آلوده باقی مانده توجه کنید.
References
ضد قارچ های سیستمیک موثرترین درمان هستند. متاآنالیز میزان درمان قارچی را به شرح زیر نشان می دهد: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48% . دبریدمان همزمان ناخن باعث افزایش بیشتر میزان درمان می شود. درمان موضعی با ciclopirox موثرتر است. نرخ شکست بیش از 60٪ دارد.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
اونیکومیکوزیس یک عفونت قارچی است که ناخن ها را درگیر می کند. هنگامی که این بیماری توسط درماتوفیت ها ایجاد می شود، به آن tinea unguium می گویند. اونیکومیکوزیس شامل عفونت های ناشی از درماتوفیت ها، مخمرها و کپک می باشد. مشکل ناخنی که ناشی از عفونت قارچی نباشد nail dystrophy نامیده می شود. اگرچه می تواند ناخن های دست و پا را درگیر کند، آنیکومیکوزیس ناخن پا شایع تر است. این مقاله جنبه های مختلف اونیکومیکوز ناخن پا، مانند تاثیر، انواع بالینی، مراحل، تشخیص و درمان را مورد بحث قرار می دهد. در حالی که اونیکومیکوزیس تهدید کننده زندگی نیست، می تواند منجر به عوارض جدی مانند سلولیت، سپسیس، عفونت استخوان، آسیب بافتی و از دست دادن ناخن شود.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
Terbinafine دارویی است که با مسدود کردن اسکوالن اپوکسیداز با عفونت های قارچی مبارزه می کند. در برابر بسیاری از انواع قارچ های پوستی موثر است و برای درمان قارچ ناخن در صورت مصرف خوراکی تایید شده است. در حالی که بیشتر عوارض جانبی مانند سردرد و مشکلات معده جزئی هستند و خود به خود از بین می روند، تغییرات در طعم (دیسگوزیا) می تواند از خفیف تا شدید متفاوت باشد که گاهی منجر به کاهش وزن می شود. تغییرات مزه دائمی نادر است اما گزارش شده است.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
اونیکومیکوزیس یک عفونت قارچی است که ناخن ها را درگیر می کند. حدود 90 درصد از عفونت های ناخن پا و 75 درصد از عفونت های ناخن دست توسط قارچ ها ایجاد می شود (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum) . علائم شامل تغییر رنگ ناخن، ضخیم شدن، جدا شدن از بستر ناخن و رشد بیش از حد است. درمان معمولاً شامل داروهای خوراکی مانند تربینافین یا ایتراکونازول است که درمان‌های موضعی گزینه‌ای برای موارد خفیف تا متوسط است.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.
به نظر می رسد تربینافین داروی ضد قارچی که از طریق دهان مصرف می شود موثرترین دارو باشد، اما تربینافین با عوارض جانبی کبد همراه است.
قارچ ناخن پا (onychomysosis) در حدود 10 درصد از جمعیت بزرگسال رخ می دهد و افراد مسن بیشتر به آن مبتلا می شوند. مردان بیشتر از زنان مبتلا می شوند. قارچ ناخن پا (onychomysosis) حدود نیمی از بیماری ناخن را نشان می دهد. این بدان معنی است که تغییر شکل ناخن های پا می تواند از علل دیگری به جز اونیکومیکوزیس نیز ایجاد شود.
○ درمان - داروهای OTC
درمان اونیکومیکوزیس با داروهای موضعی دشوار است زیرا نفوذ داروها به ناخن های ضخیم شده پا دشوار است.
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate
○ رفتار
معمولاً تا زمانی که ناخن عفونی شده به طور کامل برداشته شود، درمان طولانی مدت مورد نیاز است.
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer