Urticaria - کهیرhttps://fa.wikipedia.org/wiki/کهیر
کهیر (Urticaria) نوعی بثورات پوستی با برجستگی های قرمز، برجسته و خارش دار است. اغلب تکه های بثورات در اطراف حرکت می کنند. به طور معمول چند روز دوام می آورند و هیچ تغییر طولانی مدت پوستی بر جای نمی گذارند. کمتر از 5 درصد موارد بیش از شش هفته طول می کشد. کهیر (urticaria) اغلب به دنبال عفونت یا در نتیجه یک واکنش آلرژیک مانند دارو یا غذا رخ می دهد.

پیشگیری با اجتناب از هر چیزی است که باعث این بیماری می شود. درمان معمولا با آنتی هیستامین هایی مانند دیفن هیدرامین و رانیتیدین است. در موارد شدید، کورتیکواستروئیدها یا مهارکننده های لکوترین نیز ممکن است استفاده شود. خنک نگه داشتن دمای محیط نیز به طور موقت مفید است. برای مواردی که بیش از شش هفته طول می کشد، ممکن است از داروهای سرکوب کننده ایمنی مانند سیکلوسپورین استفاده شود.

این یک بیماری شایع است زیرا حدود 20 درصد افراد مبتلا می شوند. موارد کهیر حاد در مردان و زنان به یک اندازه رخ می دهد در حالی که موارد طولانی مدت در زنان شایع تر است. موارد کهیر حاد در کودکان شایع تر است و موارد طولانی مدت در میانسالان شایع تر است. اگر بیش از 2 ماه طول بکشد، اغلب سال ها طول می کشد و سپس از بین می رود.

درمان - داروهای OTC
کهیر حاد معمولاً در عرض یک هفته برطرف می‌شود، اما کهیر مزمن می‌تواند سال‌ها طول بکشد، اگرچه اکثر آنها در مقطعی از بین می‌روند. در مورد کهیر مزمن توصیه می شود آنتی هیستامین را به طور منظم مصرف کنید و صبر کنید تا خود به خود برطرف شود.

آنتی هیتامین های OTC ستیریزین یا لووستریزین موثرتر از فکسوفنادین هستند اما باعث خواب آلودگی می شوند.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]

برای کهیر مزمن، آنتی هیستامین های غیر خواب آور مانند فکسوفنادین ترجیح داده می شود.
#Fexofenadine [Allegra]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#Loratadine [Claritin]
☆ در نتایج Stiftung Warentest 2022 از آلمان، رضایت مصرف کنندگان از ModelDerm فقط اندکی کمتر از مشاوره های پزشکی از راه دور بود.
  • ضایعات مشکوک به Erythema multiforme minor یا urticarial vasculitis به جای کهیر معمولی.
  • این یک مورد معمولی از کهیر است. ضایعات می توانند هر چند ساعت یکبار حرکت کنند.
  • کهیر - بازو
  • Cold urticaria
  • Cold urticaria
  • کهیر روی دیواره سینه سمت چپ. توجه داشته باشید که ضایعات کمی برآمده هستند.
  • کهیر معمولی
  • Urticarial Vasculitis
  • Dermographic urticaria; معمولاً یک کهیر مزمن است و می تواند چندین سال باقی بماند و ناگهان ناپدید شود.
  • Dermatographic urticaria
References Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment 28671445
کهیر، که اغلب با خارش چرخ‌ها و گاهی تورم لایه‌های عمیق‌تر پوست مشخص می‌شود، معمولاً با اجتناب از محرک‌ها کنترل می‌شود. درمان اولیه شامل آنتی هیستامین های نسل دوم H1 است که در صورت نیاز می توان آن را به دوزهای بالاتر تنظیم کرد. علاوه بر این، داروهای دیگری مانند آنتی هیستامین های نسل اول H1، آنتی هیستامین های H2، آنتاگونیست های گیرنده لکوترین، آنتی هیستامین های قوی و دوره های کوتاه کورتیکواستروئید ممکن است در کنار آن استفاده شوند. برای موارد مداوم، ارجاع به متخصصان برای درمان های جایگزین مانند اومالیزوماب یا سیکلوسپورین ممکن است در نظر گرفته شود.
Urticaria, often characterized by itchy wheals and sometimes swelling of the deeper skin layers, is typically managed by avoiding triggers, if known. The primary treatment involves second-generation H1 antihistamines, which can be adjusted to higher doses if needed. Additionally, other medications like first-generation H1 antihistamines, H2 antihistamines, leukotriene receptor antagonists, potent antihistamines, and short courses of corticosteroids may be used alongside. For persistent cases, referral to specialists for alternative therapies like omalizumab or cyclosporine may be considered.
 Urticaria and Angioedema: an Update on Classification and Pathogenesis 28748365
 Chronic Urticaria 32310370 
NIH
Second-generation H1-antihistamines (e.g., cetirizine, loratadine, fexofenadine), Omalizumab, Ciclosporin, and short courses only of systemic corticosteroids
 Angioedema 30860724 
NIH
Angioedema تورمی است که هنگام فشار دادن گودالی به جا نمی گذارد و در لایه های زیر پوست یا غشاهای مخاطی ایجاد می شود. معمولاً نواحی مانند صورت، لب‌ها، گردن و اندام‌ها و همچنین دهان، گلو و روده را درگیر می‌کند. زمانی که گلو را تحت تاثیر قرار می دهد خطرناک می شود و به طور بالقوه باعث ایجاد یک وضعیت تهدید کننده زندگی می شود.
Angioedema is non-pitting edema that involves subcutaneous and/or submucosal layers of tissue that affects the face, lips, neck, and extremities, oral cavity, larynx, and/or gut. It becomes life-threatening when it involves the larynx.