Urticaria - کهیرhttps://fa.wikipedia.org/wiki/کهیر
کهیر (Urticaria) نوعی بثورات پوستی با برجستگی‌های قرمز، برجسته و خارش‌دار است. اغلب تکه‌های بثورات به‌صورت پراکنده در اطراف بدن ظاهر می‌شوند. به‌طور معمول چند روز دوام می‌آورند و هیچ تغییر طولانی‌مدت پوستی بر جای نمی‌گذارند؛ کمتر از 5 ٪ موارد بیش از شش هفته طول می‌کشند. کهیر (Urticaria) اغلب به‌دنبال عفونت یا در نتیجه واکنش آلرژیک مانند دارو یا غذا رخ می‌دهد.

پیشگیری با اجتناب از عواملی است که این بیماری را برانگیخته می‌کنند. درمان معمولاً با آنتی‌هیستامین‌هایی مانند دیفن‌هیدرامین و رانیتیدین انجام می‌شود. در موارد شدید ممکن است از کورتیکواستروئیدها یا مهارکننده‌های لکوترین استفاده شود. خنک نگه داشتن دمای محیط نیز به‌طور موقت مفید است. برای مواردی که بیش از شش هفته ادامه دارند، ممکن است از داروهای سرکوب‌کننده ایمنی مانند سیکلوسپورین بهره برد.

این بیماری شایع است؛ حدود 20 ٪ افراد در طول زندگی خود به آن مبتلا می‌شوند. موارد کهیر حاد در مردان و زنان به‌طور مساوی رخ می‌دهد، در حالی که موارد مزمن بیشتر در زنان دیده می‌شود. کهیر حاد در کودکان شایع‌تر است و کهیر مزمن در میانسالان بیشتر مشاهده می‌شود. اگر بیش از دو ماه طول بکشد، معمولاً به‌صورت مزمن ادامه می‌یابد و ممکن است سال‌ها طول بکشد، سپس به‌تدریج بهبود می‌یابد.

درمان - داروهای OTC
کهیر حاد معمولاً ظرف یک هفته بهبود می‌یابد، اما کهیر مزمن می‌تواند سال‌ها ادامه یابد؛ هرچند در برخی دوره‌ها به‌طور خودبه‌خودی بهبود می‌یابد. در مورد کهیر مزمن توصیه می‌شود آنتی‌هیستامین را به‌صورت منظم مصرف کنید و صبر کنید تا به‌تدریج بهبود یابد.

آنتی‌هیستامین‌های OTC سیتریزین یا لووستریزین نسبت به فکسوفنادین اثر قوی‌تری دارند، اما ممکن است باعث خواب‌آلودگی شوند.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]

برای کهیر مزمن، آنتی‌هیستامین‌های غیر خواب‌آور مانند فکسوفنادین ترجیح داده می‌شوند.
#Fexofenadine [Allegra]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#Loratadine [Claritin]
☆ AI Dermatology — Free Service
در نتایج Stiftung Warentest 2022 از آلمان، رضایت مصرف کنندگان از ModelDerm فقط اندکی کمتر از مشاوره های پزشکی از راه دور بود.
  • ضایعات مشکوک به Erythema multiforme minor یا urticarial vasculitis به‌جای کهیر معمولی.
  • این یک مورد معمولی کهیر است. ضایعات می‌توانند هر چند ساعت یک‌بار حرکت کنند.
  • کهیر – بازو
  • Cold urticaria
  • راش سرما
  • کهیر در دیواره سینه سمت چپ مشاهده می‌شود. لطفاً توجه داشته باشید که ضایعات کمی برآمده هستند.
  • کهیر معمولی
  • Urticarial Vasculitis(واستیکاریال واسکولیت)
  • Dermographic urticaria (کهیر درموگرافیک)؛ معمولاً کهیر مزمن است که می‌تواند چندین سال ادامه یابد و ناگهان ناپدید شود.
  • Dermatographic urticaria
References Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment 28671445
کهیر، که اغلب با خارش چرخ‌ها و گاهی تورم لایه‌های عمیق‌تر پوست مشخص می‌شود؛ معمولاً با اجتناب از محرک‌ها کنترل می‌گردد. درمان اولیه شامل آنتی‌هیستامین‌های نسل دوم H1 است که در صورت نیاز می‌توان دوز آن را افزایش داد. علاوه بر این، داروهای دیگری مانند آنتی‌هیستامین‌های نسل اول H1، آنتی‌هیستامین‌های H2، آنتاگونیست‌های گیرنده لکوترین، آنتی‌هیستامین‌های قوی و دوره‌های کوتاه کورتیکواستروئید ممکن است همراه با آن استفاده شوند. برای موارد مداوم، ارجاع به متخصصان برای درمان‌های جایگزین مانند اومالیزوماب یا سیکلوسپورین ممکن است در نظر گرفته شود.
Urticaria, often characterized by itchy wheals and sometimes swelling of the deeper skin layers, is typically managed by avoiding triggers, if known. The primary treatment involves second-generation H1 antihistamines, which can be adjusted to higher doses if needed. Additionally, other medications like first-generation H1 antihistamines, H2 antihistamines, leukotriene receptor antagonists, potent antihistamines, and short courses of corticosteroids may be used alongside. For persistent cases, referral to specialists for alternative therapies like omalizumab or cyclosporine may be considered.
 Urticaria and Angioedema: an Update on Classification and Pathogenesis 28748365
 Chronic Urticaria 32310370 
NIH
Second-generation H1-antihistamines (e.g., cetirizine, loratadine, fexofenadine), Omalizumab, Ciclosporin, and short courses only of systemic corticosteroids
 Angioedema 30860724 
NIH
Angioedema تورمی است که هنگام فشار دادن گودالی به جا نمی گذارد و در لایه های زیر پوست یا غشاهای مخاطی ایجاد می شود. معمولاً نواحی مانند صورت، لب‌ها، گردن و اندام‌ها و همچنین دهان، گلو و روده را درگیر می‌کند. زمانی که گلو را تحت تاثیر قرار می دهد خطرناک می شود و به طور بالقوه باعث ایجاد یک وضعیت تهدید کننده زندگی می شود.
Angioedema is non-pitting edema that involves subcutaneous and/or submucosal layers of tissue that affects the face, lips, neck, and extremities, oral cavity, larynx, and/or gut. It becomes life-threatening when it involves the larynx.