Onychomysosis - Varpaankynsien Sienihttps://fi.wikipedia.org/wiki/Kynsisieni
Varpaankynsien Sieni (Onychomysosis) on kynnen sieni-infektio. Oireita voivat olla kynnen valkoiset tai keltaiset värjäytymät, kynnen paksuuntuminen ja kynnen irtoaminen kynsistä. Varpaankynnet tai sormenkynnet voivat vaikuttaa, mutta se on yleisempää varpaankynsissä. Komplikaatioita voivat olla säären selluliitti. Useat erityyppiset sienet voivat aiheuttaa varpaankynsien sieni (onychomysosis) , mukaan lukien dermatofyytit. Riskitekijöitä ovat urheilijajalka, muut kynsisairaudet, altistuminen jollekulle, jolla on sairaus, perifeerinen verisuonisairaus ja heikko immuunitoiminta.

Suun kautta otettava sienilääke terbinafiini näyttää olevan tehokkain, mutta terbinafiini liittyy maksan sivuvaikutukseen.

varpaankynsien sieni (onychomysosis) esiintyy noin 10 prosentilla aikuisväestöstä, ja iäkkäät ihmiset sairastuvat useammin. Miehet sairastuvat useammin kuin naiset. varpaankynsien sieni (onychomysosis) edustaa noin puolta kynsisairauksista. Tämä tarkoittaa, että varpaankynsien epämuodostuma voi johtua myös muista syistä kuin onykomykoosista.

Hoito ― OTC-lääkkeet
Onykomykoosia on vaikea hoitaa paikallisilla lääkkeillä, koska lääkkeiden on vaikea tunkeutua paksuuntuneisiin varpaankynsiin.
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate

Hoito
Yleensä tarvitaan pitkäaikaista hoitoa, kunnes infektoitunut varpaankynsi on poistettu kokonaan.
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer
☆ Saksan vuoden 2022 Stiftung Warentest -tuloksissa kuluttajien tyytyväisyys ModelDermiin oli vain hieman alhaisempi kuin maksullisiin telelääketieteen konsultaatioihin.
  • Varpaankynsi, johon vaikuttaa Varpaankynsien Sieni (Onychomysosis)
  • Henkilön jalka, jolla on kynsien sieni-infektio, kymmenen viikon terbinafiini-oraalisen lääkityksen aikana. Huomaa terveen kynnen kasvunauha jäljellä olevien tartunnan saaneiden kynsien takana.
  • Tapaus sieni-infektio isovarpaassa.
References Onychomycosis: Current trends in diagnosis and treatment 24364524
Systeemiset sienilääkkeet ovat tehokkain hoito. Meta-analyysit osoittavat mykoottien paranemisasteet seuraavasti: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48% . Samanaikainen kynsien puhdistaminen lisää entisestään paranemisastetta. Paikallinen hoito ciclopirox :lla on vähemmän tehokasta; sen epäonnistumisprosentti on yli 60 %.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
 Onychomycosis 28722883 
NIH
Onykomykoosi on sieni-infektio, joka vaikuttaa kynsiin. Kun sen aiheuttavat dermatofyytit, sitä kutsutaan tinea unguiumiksi. Onykomykoosi sisältää dermatofyyttien, hiivojen ja homeen aiheuttamat infektiot. Kynsiongelmaa, joka ei johdu sieni-infektiosta, kutsutaan nail dystrophy :ksi. Vaikka se voi vaikuttaa sekä sormen- että varpaankynsiin, varpaankynsien onykomykoosi on yleisempää. Tässä artikkelissa käsitellään varpaankynsien onykomykoosin eri näkökohtia, kuten sen vaikutuksia, kliinisiä tyyppejä, vaiheita, diagnoosia ja hoitoa. Vaikka onykomykoosi ei ole hengenvaarallinen, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten selluliittiin, sepsikseen, luuinfektioon, kudosvaurioihin ja kynsien menetykseen.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
 Terbinafine 31424802 
NIH
Terbinafine on lääke, joka taistelee sieni-infektioita vastaan ​​estämällä skvaleeniepoksidaasia. Se on tehokas monenlaisia ​​ihosieniä vastaan, ja se on hyväksytty kynsisienen hoitoon suun kautta otettuna. Vaikka useimmat sivuvaikutukset, kuten päänsärky ja vatsavaivat, ovat vähäisiä ja häviävät itsestään, makuaistin muutokset (dysgeusia) voivat vaihdella lievästä vakavaan, mikä joskus johtaa painonpudotukseen. Pysyvät makumuutokset ovat harvinaisia, mutta niitä on raportoitu.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
 Onychomycosis: An Updated Review 31738146 
NIH
Onykomykoosi on sieni-infektio, joka vaikuttaa kynsiin. Noin 90 % varpaankynsitulehduksista ja 75 % kynsitulehduksista on sienten aiheuttamia (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum) . Oireita ovat kynsien värimuutos, paksuuntuminen, irtoaminen kynsistä ja liikakasvu. Hoito sisältää tyypillisesti suun kautta otettavia lääkkeitä, kuten terbinafiinia tai itrakonatsolia, ja paikalliset hoidot ovat vaihtoehto lievissä tai kohtalaisissa tapauksissa.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.