Pompholyx - Dyshidroottinen Ekseema
☆ Saksan vuoden 2022 Stiftung Warentest -tuloksissa kuluttajien tyytyväisyys ModelDermiin oli vain hieman alhaisempi kuin maksullisiin telelääketieteen konsultaatioihin.
Dyshidrotic dermatitis ― Vakava tapaus käsissä
Vaikuttaa siltä, että vaurio on melkein parantunut.
Vakavissa tapauksissa se voi näkyä rakkuloina, joihin liittyy voimakasta kutinaa.
References
Dyshidrotic eczema , joka tunnetaan myös nimellä akuutti palmoplantaarinen ekseema, on yleinen käsien ihottuma aikuisilla. Se muodostaa noin 5-20 % käsien ihottuman tapauksista. Tälle tilalle on ominaista pienet nestetäytteiset rakkulat sormien ja kämmenten sivuilla, jotka johtuvat ihon ulkokerroksen turvotuksesta. Joskus nämä rakkulat voivat sulautua ja muodostaa suurempia rakkuloita, jotka muistuttavat tapiokavanukkaa. Vaikeissa tapauksissa ihottuma voi levitä koko kämmenelle. Diagnoosi perustuu tyypillisesti kliiniseen havaintoon toistuvasta ihottumasta, jossa rakkuloita ilmaantuu yhtäkkiä sormiin ja leviää kämmeniin.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
Ihotautiosastolla vieraili 31-vuotias mies, jolla oli 4 päivän ajan voimakkaasti kutiavia, lineaarisia rakkuloita molemmissa käsissä. Hän oli äskettäin ollut yhteydessä henkilöön, jolla oli syyhy. Potilaalla on ollut ekseema ja astma lapsuudesta lähtien, mutta hän ei ollut kokenut pahenemisvaiheita aikuisiässä. Tutkimuksessa ja mikroskooppisessa analyysissä havaittiin rakkuloita ilman merkkejä kuoppaisuudesta, punkeista tai munista. Alustava diagnoosi pompholyx eczema tehtiin ja potilas aloitti mietojen paikallisten kortikosteroidien käytön. Potilas kuitenkin palasi 5 päivää myöhemmin oireiden pahenemisen ja vakavan rakkuloituneen ihottuman kanssa.
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
Allergeenit, fyysinen tai henkinen stressi, tiheä käsien pesu tai metallit pahentavat tautia. Diagnoosi perustuu yleensä sen ulkonäköön ja oireisiin. Muita samanlaisia oireita aiheuttavia sairauksia ovat märkärakkulainen psoriaasi ja syyhy.
Hoito tapahtuu yleensä steroidivoidolla. Vahvoja steroidivoiteita voidaan tarvita ensimmäisen viikon tai kahden ajan. Antihistamiineja voidaan käyttää auttamaan kutinassa.
○ Hoito ― OTC-lääkkeet
Älä käytä saippuaa. Koska kämmenissä ja jaloissa on paksu iho, matalatehoiset OTC-steroidivoiteet eivät välttämättä ole tehokkaita. OTC-antihistamiinin ottaminen voi myös auttaa.
#OTC steroid ointment
#OTC antihistamine
○ Hoito
#High potency steroid ointment
#Alitretinoin