Urticaria - Nokkosihottumahttps://fi.wikipedia.org/wiki/Nokkosihottuma
Nokkosihottuma (Urticaria) on eräänlainen ihottuma, jossa on punaisia, kohonneita ja kutiavia näppyjä. Usein ihottumapaikat liikkuvat. Tyypillisesti ne kestävät muutaman päivän eikä ne jätä pitkäaikaisia ihomuutoksia. Alle 5 % tapauksista kestää yli kuusi viikkoa. Nokkosihottuma (urticaria) esiintyy usein infektion jälkeen tai allergisen reaktion seurauksena, kuten lääkkeeseen tai ruokaan.

Ennaltaehkäisy on välttämällä tilan aiheuttajaa. Hoito tapahtuu tyypillisesti antihistamiineilla, kuten difenhydramiini (Diphenhydramine) ja ranitidiini (Ranitidine). Vaikeissa tapauksissa voidaan käyttää myös kortikosteroideja tai leukotrieenien estäjiä. Myös ympäristön lämpötilan pitäminen viileänä on hyödyllistä tilapäisesti. Jos oireet kestävät yli kuusi viikkoa, voidaan käyttää immunosuppressantteja, kuten siklosporiini (Cyclosporine).

Se on yleinen sairaus: noin 20 % ihmisistä sairastaa sitä. Akuuttia urtikariaa esiintyy yhtä lailla miehillä ja naisilla, kun taas pitkäkestoiset tapaukset ovat yleisempiä naisilla. Akuutit urtikariatapaukset ovat yleisempiä lapsilla, kun taas krooniset tapaukset ovat yleisempiä keski‑ikäisillä. Jos oireet kestävät yli kaksi kuukautta, ne voivat jatkua vuosia ja lopulta häipyä.

Hoito ― OTC‑lääkkeet
Akuutti nokkosihottuma paranee yleensä viikossa, mutta krooninen urtikaria voi kestää vuosia, vaikka suurin osa tapauksista häviää jossain vaiheessa. Kroonisen nokkosihottuman hoidossa suositellaan antihistamiinin säännöllistä käyttöä, kunnes oireet häviävät itsestään.

OTC‑antihistamiinit. Setiritsiini (Cetirizine) tai levosetiritsiini (LevoCetirizine) ovat tehokkaampia kuin feksofenadiini (Fexofenadine), mutta voivat aiheuttaa uneliaisuutta.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]

Kroonisen nokkosihottuman hoidossa edullisia ovat ei‑unettomuutta aiheuttavat antihistamiinit, kuten feksofenadiini (Fexofenadine).
#Fexofenadine [Allegra]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#Loratadine [Claritin]
☆ AI Dermatology — Free Service
Saksan vuoden 2022 Stiftung Warentest -tuloksissa kuluttajien tyytyväisyys ModelDermiin oli vain hieman alhaisempi kuin maksullisiin telelääketieteen konsultaatioihin.
  • Leesiot, joiden epäillään olevan Erythema multiforme minor tai urticarial vasculitis, tyypillisen nokkosihottuman sijaan.
  • Se on tyypillinen nokkosihottumatapaus. Vauriot voivat liikkua muutaman tunnin välein.
  • Urtikaria – käsivarsi
  • Cold urticaria (kylmäurtikaria)
  • Kylmäurtikaria
  • Nokkosihottuma on vasemmassa rinnassa. Huomaa, että vauriot ovat hieman koholla.
  • Tyypillinen urtikaria.
  • Urtikaarinen vasculiitti
  • Dermografinen urtikaria (Dermographic urticaria) on yleensä krooninen urtikaria, joka voi jatkua useita vuosia ennen kuin se katoaa yhtäkkiä.
  • Dermatografinen nokkosihottuma
References Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment 28671445
Nokkosihottuma, jolle on ominaista kutiavat näppylät ja joskus syvempien ihokerrosten turvotus, hoidetaan tyypillisesti välttämällä laukaisimia, jos ne ovat tiedossa. Ensisijainen hoito sisältää toisen sukupolven H1‑antihistamiineja, joita voidaan tarvittaessa säätää suurempiin annoksiin. Lisäksi voidaan käyttää muita lääkkeitä, kuten ensimmäisen sukupolven H1‑antihistamiineja, H2‑antihistamiineja, leukotrieenireseptorin antagonisteja, tehokkaita antihistamiineja ja lyhytaikaisia kortikosteroidihoitoja. Jos oireet jatkuvat, voidaan harkita lähetystä asiantuntijoille vaihtoehtoisten hoitomuotojen, kuten omalizumab tai cyclosporine, saamiseksi.
Urticaria, often characterized by itchy wheals and sometimes swelling of the deeper skin layers, is typically managed by avoiding triggers, if known. The primary treatment involves second-generation H1 antihistamines, which can be adjusted to higher doses if needed. Additionally, other medications like first-generation H1 antihistamines, H2 antihistamines, leukotriene receptor antagonists, potent antihistamines, and short courses of corticosteroids may be used alongside. For persistent cases, referral to specialists for alternative therapies like omalizumab or cyclosporine may be considered.
 Urticaria and Angioedema: an Update on Classification and Pathogenesis 28748365
 Chronic Urticaria 32310370 
NIH
Second-generation H1-antihistamines (e.g., cetirizine, loratadine, fexofenadine), Omalizumab, Ciclosporin, and short courses only of systemic corticosteroids
 Angioedema 30860724 
NIH
Angioedema on turvotusta, joka ei jätä kuoppaa painettaessa ja esiintyy ihon tai limakalvojen alla. Se vaikuttaa tyypillisesti sellaisiin alueisiin kuin kasvot, huulet, kaula ja raajat sekä suu, kurkku ja suoli. Siitä tulee vaarallista, kun se vaikuttaa kurkkuun ja voi aiheuttaa hengenvaarallisen tilanteen.
Angioedema is non-pitting edema that involves subcutaneous and/or submucosal layers of tissue that affects the face, lips, neck, and extremities, oral cavity, larynx, and/or gut. It becomes life-threatening when it involves the larynx.