Erythema multiforme - Érythème Polymorphe
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Erythema multiforme minor ― Notez que les centres des lésions peuvent blanchir.
L'urticaire peut également être considérée comme un diagnostic différentiel.
References
Erythema multiforme (EM) est une condition dans laquelle des taches distinctes ressemblant à des cibles apparaissent sur la peau et les muqueuses en raison de réactions immunitaires. Bien que souvent déclenchée par des infections virales, notamment le virus de l’herpès simplex (HSV) , ou par certains médicaments, la cause reste dans de nombreux cas inconnue. Le traitement de l'EM aiguë se concentre sur l'atténuation des symptômes à l'aide de crèmes contenant des stéroïdes ou des antihistaminiques. La gestion des EM récurrentes est plus efficace lorsqu’elle est adaptée à chaque patient. Les approches initiales impliquent des traitements oraux et topiques. Ceux-ci comprennent les corticostéroïdes et les médicaments antiviraux. Les traitements topiques consistent en des crèmes et des solutions stéroïdes fortes pour les muqueuses affectées. Pour les patients qui ne répondent pas aux antiviraux, les options de deuxième intention comprennent les médicaments immunosuppresseurs, les antibiotiques, les anthelminthiques et les antipaludiques.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Dans de nombreux cas, la erythema multiforme légère disparaît d'elle-même en 2 à 4 semaines. Le syndrome de Stevens-Johnson, une affection grave affectant les muqueuses, peut durer jusqu'à 6 semaines. Les stéroïdes ne sont généralement pas recommandés pour les cas bénins. La question de savoir si les stéroïdes doivent être utilisés dans le traitement de l'érythème polymorphe grave est incertaine, car il n'existe aucun résultat clair provenant d'études randomisées indiquant quels enfants bénéficieraient de ce traitement.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
Nous présentons un cas de erythema multiforme (EM) buccal provoqué par TMP/SMX , montrant des ulcères typiques de la bouche et des lèvres sans lésions cutanées. Cela souligne la nécessité de le différencier des autres troubles ulcéreux buccaux. Le patient a reçu un traitement symptomatique et des comprimés de prednisolone, conduisant à une amélioration après l'arrêt du traitement par TMP/SMX.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
Erythema multiforme est une réaction touchant la peau et parfois les muqueuses, déclenchée par le système immunitaire. Généralement, elle se manifeste sous la forme de lésions ressemblant à des cibles, qui peuvent apparaître isolées, récidiver ou persister. Ces lésions affectent généralement symétriquement les extrémités, en particulier leurs surfaces externes. Les principales causes comprennent des infections comme le virus de l'herpès simplex et Mycoplasma pneumoniae, ainsi que certains médicaments, vaccins et maladies auto-immunes. La distinction entre erythema multiforme et urticaire repose sur la durée des lésions ; Les lésions erythema multiforme restent fixées pendant au moins sept jours, tandis que les lésions urticariennes disparaissent souvent en une journée. Bien que similaire, il est crucial de différencier erythema multiforme du syndrome de Stevens-Johnson plus grave, qui présente généralement des macules érythémateuses ou purpuriques étendues avec des cloques. La gestion du erythema multiforme implique un soulagement symptomatique avec des stéroïdes topiques ou des antihistaminiques et la résolution de la cause sous-jacente. Pour les cas récurrents associés au virus de l'herpès simplex, un traitement antiviral prophylactique est recommandé. Une atteinte grave de la muqueuse peut nécessiter une hospitalisation pour perfusion intraveineuse et remplacement des électrolytes.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
La maladie varie d'une éruption cutanée légère et spontanément résolutive à une forme grave et potentiellement mortelle connue sous le nom d'érythème multiforme majeur qui touche également les muqueuses. L’envahissement de la muqueuse ou la présence de bulles sont des signes importants de gravité.
- Erythema multiforme minor: cibles typiques ou papules œdémateuses surélevées distribuées de manière acrotique
La forme bénigne se manifeste généralement par de légères démangeaisons (mais les démangeaisons peuvent être très sévères), des taches rose-rouge, disposées symétriquement et commençant aux extrémités. La résolution de l’éruption cutanée en 7 à 10 jours est la norme dans cette forme de la maladie.
- Erythema multiforme major: cibles typiques ou papules œdémateuses surélevées, distribuées acralement avec atteinte d'une ou plusieurs muqueuses. Le décollement épidermique concerne moins de 10 % de la surface corporelle totale.
○ Traitement - Médicaments en vente libre
Si elle s'accompagne de fièvre (augmentation de la température corporelle), il est recommandé de se rendre à l'hôpital le plus tôt possible.
Les médicaments suspectés doivent être arrêtés. (par exemple, antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens)
Antihistaminiques oraux tels que la cétirizine et la loratadine pour les démangeaisons.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]