Herpes zoster - Zonahttps://fr.wikipedia.org/wiki/Zona
Zona (Herpes zoster) est une maladie virale caractérisée par une éruption cutanée douloureuse accompagnée de cloques, localisée dans une zone précise. En général, l’éruption apparaît sous la forme d’une bande unique et large sur le côté gauche ou droit du corps ou du visage. Deux à quatre jours avant son apparition, des picotements ou des douleurs locales peuvent survenir dans la région concernée. Certains patients ne présentent que de la fièvre, des maux de tête ou une fatigue sans l’éruption typique. L’éruption guérit habituellement en deux à quatre semaines ; toutefois, certaines personnes développent des douleurs nerveuses persistantes pouvant durer des mois voire des années, une affection appelée névralgie postherpétique (PHN). Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, l’éruption peut être très étendue. Si l’éruption touche l’œil, une perte de vision peut survenir. On estime qu’environ un tiers de la population contracte le zona (herpes zoster) à un moment de sa vie. Bien que le zona (herpes zoster) soit plus fréquent chez les personnes âgées, les enfants peuvent également être infectés.

La varicelle, également appelée varicelle, résulte de l’infection initiale par le virus, généralement pendant l’enfance ou l’adolescence. Une fois guérie, la varicelle laisse le virus dormant dans les cellules nerveuses pendant des années, voire des décennies, avant de pouvoir se réactiver. Le zona (herpes zoster) se produit lorsque le virus de la varicelle dormant se réactive. Le virus se déplace alors le long des fibres nerveuses jusqu’aux terminaisons cutanées, provoquant des cloques. Lors d’une épidémie de zona (herpes zoster), l’exposition aux particules virales présentes dans les vésicules peut entraîner la varicelle chez une personne qui n’a jamais été infectée.

Les facteurs de risque de réactivation du virus dormant comprennent le vieillissement, une fonction immunitaire altérée et le fait d’avoir contracté la varicelle avant l’âge de 18 mois. Le virus varicelle‑zona n’est pas le même que le virus de l’herpès simplex, bien que les deux appartiennent à la même famille d’herpèsvirus.

Les vaccins contre le zona (herpes zoster) réduisent le risque de développer la maladie de 50 % à 90 %. Ils diminuent également l’incidence de la névralgie postherpétique et, si le zona (herpes zoster) survient, en atténuent la gravité. Lorsque le zona (herpes zoster) se déclare, les médicaments antiviraux tels que l’aciclovir peuvent réduire la sévérité et la durée de la maladie s’ils sont initiés dans les 72 heures suivant l’apparition de l’éruption.

○ Traitement
Si les lésions se propagent rapidement, consultez votre médecin sans délai pour un traitement antiviral.
Des antiviraux et des médicaments contre la névralgie sont nécessaires. Reposez‑vous et évitez l’alcool.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
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  • Ampoules de zona sur le cou et l'épaule
  • Bardeaux ― Jour 5 ; Si un traitement est instauré, les symptômes de la maladie disparaissent généralement environ cinq jours plus tard.
  • En cas de zona généralisé, si le traitement antiviral est retardé, le patient peut souffrir de cloques douloureuses pendant une période prolongée.
  • Les cicatrices peuvent résulter du zona, qui peut persister longtemps, même si le virus de l'herpès présent dans l'organisme disparaît.
  • Si le front est touché, cela s’accompagne souvent d’un mal de tête. Si la lésion touche la zone autour du nez, il est important de vérifier que votre vision est normale.
  • Ce cas démontre la distribution dermatomique typique du zona.
  • Bardeaux ― Jour 1
  • Bardeaux ― Jour 2
  • Shingles Day6 ― La croûte et les cicatrices peuvent persister pendant plus d'un mois, même si la lésion ne progresse plus.
  • Au stade avancé du zona, la croûte et l’érythème peuvent persister pendant plus d’un mois.
  • Le zona peut laisser des cicatrices même après la guérison.
  • Zona : cicatrices
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Le zona, provoqué par la réactivation du virus varicelle‑zona responsable de la varicelle, touche environ un million de personnes chaque année aux États‑Unis, avec un risque à vie de 30 %. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont beaucoup plus sujettes au zona. Les symptômes débutent généralement par un malaise, des maux de tête et une légère fièvre, suivis de sensations cutanées inhabituelles quelques jours avant l'apparition d’une éruption cutanée. Cette éruption, qui se localise habituellement dans une zone précise du corps, passe de cloques claires à des plaies croûteuses en une semaine à dix jours. Un traitement rapide avec des médicaments antiviraux (acyclovir, valacyclovir ou famciclovir) dans les 72 heures suivant l'apparition de l’éruption est crucial. La névralgie postherpétique, complication fréquente caractérisée par une douleur prolongée dans la zone affectée, touche environ un patient sur cinq et nécessite une prise en charge continue avec des médicaments tels que la gabapentine, la prégabaline ou certains antidépresseurs, ainsi que des agents topiques comme la lidocaïne ou la capsaïcine. La vaccination contre le virus varicelle‑zona est recommandée aux adultes de 50 ans et plus afin de réduire le risque de zona.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster a tendance à survenir plus fréquemment chez les personnes de 50 ans et plus, chez celles dont le système immunitaire est affaibli et chez celles qui prennent des médicaments immunosuppresseurs. Elle est déclenchée par la réactivation du virus varicelle‑zona, le même virus qui cause la varicelle. Des symptômes tels que fièvre, douleur et démangeaisons précèdent généralement l’apparition de l’éruption cutanée caractéristique. La complication la plus courante est la névralgie post‑herpétique, une douleur nerveuse persistante après la disparition de l'éruption cutanée. Les facteurs de risque et les complications associés au zona varient selon l’âge, l’état immunitaire et le moment du début du traitement. Il a été démontré que la vaccination des personnes de 60 ans et plus réduit considérablement la survenue du zona et de la névralgie post‑herpétique. Le démarrage d’un traitement antiviral et d’analgésiques dans les 72 heures suivant l’apparition de l’éruption cutanée peut réduire la gravité et les complications du zona ainsi que de la névralgie post‑herpétique.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
Les essais cliniques menés avant l'approbation indiquent que le vaccin vivant contre le zona a une efficacité d’environ 50 à 70 %, tandis que le vaccin recombinant est plus performant, avec une fourchette de 90 à 97 %. Des études en conditions réelles confirment ces résultats, montrant que le vaccin vivant est efficace à environ 46 %, alors que le vaccin recombinant atteint environ 85 % d’efficacité.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.