Melasma - Mélasmahttps://fr.wikipedia.org/wiki/Mélasma
Le Mélasma (Melasma) est une décoloration de la peau du visage, bronzée ou foncée. On pense que le mélasma est causé par l’exposition au soleil, une prédisposition génétique, des changements hormonaux et une irritation cutanée. Bien qu’il puisse toucher n’importe qui, il est particulièrement fréquent chez les femmes, notamment les femmes enceintes et celles qui prennent des contraceptifs ou une hormonothérapie substitutive.

Le mélasma ne peut pas être résolu uniquement par un traitement au laser, car il s’agit d’une affection où le pigment est produit en continu. L’acide tranexamic contribue à réduire la pigmentation.

○ Traitement
Dans certains pays (par exemple le Japon et la Corée), le tranexamic oral est disponible en vente libre et s’avère efficace. Une crème contenant du tranexamic et de l’acide azélaïque peut être partiellement utile.
L’hydroquinone peut être utilisée en application topique pour traiter l’hyperpigmentation, mais la FDA a retiré du marché les produits en vente libre contenant de l’hydroquinone depuis 2020.
#Tranexamic acid [TRANSINO]

#Laser toning technique (low fluence QS1064 laser)
#Triluma
☆ Dans les résultats du Stiftung Warentest 2022 en Allemagne, la satisfaction des consommateurs avec ModelDerm n'était que légèrement inférieure à celle des consultations de télémédecine payantes.
  • Il s'agit d'une affection courante observée chez les femmes asiatiques au début de la quarantaine. La lésion cerclée sur la photo est plus proche du lentigo que du mélasma.
    References Efficacy and Safety of Tranexamic Acid in Melasma: A Meta-analysis and Systematic Review 28374042
    Tranexamic acid is a novel treatment option for melasma; however, there is no consensus on its use. This systematic review searched major databases for relevant publications to March 2016. Eleven studies with 667 participants were included. Pooled data from tranexamic acid-only observational studies with pre- and post-treatment Melasma Area and Severity Index (MASI) showed a decrease of 1.60 in MASI after treat?ment with tranexamic acid. The addition of tranexamic acid to routine treatment modalities resulted in a further decrease in MASI of 0.94. These results support the efficacy and safety of tranexamic acid, either alone or as an adjuvant to routine treatment modalities for melasma.
     The Low-Fluence Q-Switched Nd:YAG Laser Treatment for Melasma: A Systematic Review 35888655 
    NIH
    Récemment, le laser low-fluence Q-switched Nd:YAG (LFQSNY) est devenu populaire pour traiter le mélasma, notamment en Asie. Résumer diverses études a été un défi, mais le LFQSNY semble généralement efficace et sûr pour le mélasma par rapport aux thérapies traditionnelles. Cependant, certains cas d'hypopigmentation marbrée ont été rapportés comme effet secondaire du LFQSNY, probablement en raison de l'énergie laser élevée. Une utilisation agressive de LFQSNY peut également entraîner une hyperpigmentation due à une inflammation, en particulier sur les peaux plus foncées.
    Recently, the low-fluence Q-switched Nd:YAG laser (LFQSNY) has been widely used for treating melasma, especially in Asia. It was hard to summarize the heterogenous studies, but LFQSNY appeared to be a generally effective and safe treatment for melasma considering the results of previous conventional therapies. However, mottled hypopigmentation has been occasionally reported to develop and persist as an adverse event of LFQSNY, which may be associated with the high accumulated laser energy. When used aggressively, even LFQSNY can induce hyperpigmentation via unwanted inflammation, especially in darker skin.
     Pigmentation Disorders: Diagnosis and Management 29431372
    Les problèmes de pigmentation sont souvent rencontrés en soins primaires. Les types courants de troubles de l'hyperpigmentation comprennent la post‑inflammatory hyperpigmentation, le melasma, les sunspots, les freckles et les café‑au‑lait spots.
    Pigmentation problems are often found in primary care. Common types of hyperpigmentation disorders include post-inflammatory hyperpigmentation, melasma, sunspots, freckles, café au lait spots.