Toxic epidermal necrosis - Nécrose Épidermique Toxiquehttps://fr.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_Lyell
La Nécrose Épidermique Toxique (Toxic epidermal necrosis) est un type de réaction cutanée grave. Les premiers symptômes comprennent de la fièvre et des symptômes pseudo-grippaux. Quelques jours plus tard, la peau commence à former des cloques et à peler, formant des zones squameuses douloureuses. Il est important que les muqueuses, comme la bouche, soient également généralement touchées. Les complications comprennent la déshydratation, la septicémie, la pneumonie et la défaillance multiviscérale.

La cause la plus fréquente est certains médicaments tels que la lamotrigine, la carbamazépine, l'allopurinol, les antibiotiques sulfamides et la névirapine. Les facteurs de risque comprennent le VIH et le lupus érythémateux systémique. Le traitement a généralement lieu à l’hôpital, par exemple dans une unité de soins aux grands brûlés ou une unité de soins intensifs.

Traitement
Il s'agit d'une maladie grave, donc si vos lèvres ou votre bouche sont touchées ou si votre peau présente des cloques, consultez votre médecin dès que possible.
Les médicaments suspects doivent être arrêtés. (par exemple antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens)

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  • Perte cutanée caractéristique de Nécrose Épidermique Toxique (Toxic epidermal necrosis)
  • TENS ― jour 10
  • Necrolysis epidermalis toxica
  • Les ampoules à un stade précoce peuvent rapidement progresser et toucher tout le corps en quelques jours.
References Stevens–Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: A Review of Diagnosis and Management 34577817 
NIH
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) et Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) sont des affections rares dans lesquelles la peau subit une nécrose et une desquamation étendues. En termes de traitement, la cyclosporine est très efficace pour le SJS, tandis qu'une combinaison d'immunoglobulines intraveineuses (IgIV) et de corticostéroïdes fonctionne mieux pour les cas de SJS et de TEN.
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) and Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) are rare diseases that are characterized by widespread epidermal necrosis and sloughing of skin. Regarding treatment, cyclosporine is the most effective therapy for the treatment of SJS, and a combination of intravenous immunoglobulin (IVIg) and corticosteroids is most effective for SJS/TEN overlap and TEN.
 Toxic Epidermal Necrolysis: A Review of Past and Present Therapeutic Approaches 36469487
Toxic epidermal necrolysis (TEN) est une réaction cutanée grave provoquée par certains médicaments et par l'activité du système immunitaire, entraînant un décollement à grande échelle de la couche externe de la peau (épiderme) , affectant plus de 30 % de la surface du corps. Le TEN a un taux de mortalité de plus de 20 %, souvent dû à des infections et à des difficultés respiratoires. Arrêter le médicament provoquant la réaction, fournir des soins de soutien et utiliser des traitements supplémentaires peuvent améliorer les résultats. Des études récentes ont montré que des médicaments comme la cyclosporine, les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale alpha et une combinaison d'immunoglobulines intraveineuses et de corticostéroïdes peuvent être utiles, sur la base d'essais contrôlés randomisés et d'analyses de plusieurs études.
Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a serious skin reaction caused by certain medications and immune system activity, resulting in large-scale detachment of the outer skin layer (epidermis), affecting more than 30% of the body's surface. TEN has a mortality rate of over 20%, often due to infections and breathing difficulties. Stopping the medication causing the reaction, providing supportive care, and using additional treatments can improve the outcome. Recent studies have shown that drugs like cyclosporine, tumor necrosis factor alpha inhibitors, and a combination of intravenous immune globulin and corticosteroids can be helpful, based on randomized controlled trials and analyses of multiple studies.
 Toxic Epidermal Necrolysis and Steven–Johnson Syndrome: A Comprehensive Review 32520664 
NIH
Recent Advances: There is improved understanding of pain and morbidity with regard to the type and frequency of dressing changes. More modern dressings, such as nanocrystalline, are currently favored as they may be kept in situ for longer periods. The most recent evidence on systemic agents, such as corticosteroids and cyclosporine, and novel treatments, are also discussed.