Urticaria - Urticaire
https://fr.wikipedia.org/wiki/Urticaire
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References
Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment 28671445L'urticaire, souvent caractérisée par des papules prurigineuses et parfois un gonflement des couches cutanées plus profondes, est généralement gérée en évitant les déclencheurs lorsqu’ils sont connus. Le traitement de première intention repose sur les antihistaminiques H1 de deuxième génération, qui peuvent être augmentés à des doses plus élevées si nécessaire. D’autres médicaments, tels que les antihistaminiques H1 de première génération, les antihistaminiques H2, les antagonistes des récepteurs des leucotriènes, les antihistaminiques puissants et les corticoïdes de courte durée, peuvent être utilisés en complément. En cas de formes persistantes, il convient d’orienter le patient vers un spécialiste pour envisager des thérapies alternatives comme l’omalizumab ou la cyclosporine.
Urticaria, often characterized by itchy wheals and sometimes swelling of the deeper skin layers, is typically managed by avoiding triggers, if known. The primary treatment involves second-generation H1 antihistamines, which can be adjusted to higher doses if needed. Additionally, other medications like first-generation H1 antihistamines, H2 antihistamines, leukotriene receptor antagonists, potent antihistamines, and short courses of corticosteroids may be used alongside. For persistent cases, referral to specialists for alternative therapies like omalizumab or cyclosporine may be considered.
Urticaria and Angioedema: an Update on Classification and Pathogenesis 28748365
Chronic Urticaria 32310370 NIH
Second-generation H1-antihistamines (e.g., cetirizine, loratadine, fexofenadine), Omalizumab, Ciclosporin, and short courses only of systemic corticosteroids
Angioedema 30860724 NIH
Angioedema est un gonflement qui ne laisse pas de creux lorsqu'on appuie dessus, se produisant dans les couches sous la peau ou dans les muqueuses. Elle affecte généralement des zones telles que le visage, les lèvres, le cou et les membres, ainsi que la bouche, la gorge et les intestins. Cela devient dangereux lorsqu’il affecte la gorge, provoquant potentiellement une situation potentiellement mortelle.
Angioedema is non-pitting edema that involves subcutaneous and/or submucosal layers of tissue that affects the face, lips, neck, and extremities, oral cavity, larynx, and/or gut. It becomes life-threatening when it involves the larynx.
La prévention consiste à éviter la cause déclenchante. Le traitement repose généralement sur des antihistaminiques tels que la diphenhydramine et la ranitidine. Dans les cas graves, des corticostéroïdes ou des inhibiteurs des leucotriènes peuvent également être utilisés. Maintenir une température ambiante fraîche est également utile temporairement. Pour les cas qui durent plus de six semaines, des immunosuppresseurs comme la ciclosporine peuvent être prescrits.
Il s’agit d’une maladie courante, touchant environ 20 % de la population. Les cas d'urticaire aiguë surviennent chez les hommes et les femmes, tandis que les formes chroniques sont plus fréquentes chez les femmes. L'urticaire aiguë est plus fréquente chez les enfants, alors que les formes de longue durée le sont davantage chez les personnes d'âge moyen. Si elle dure plus de deux mois, elle persiste souvent plusieurs années avant de disparaître.
○ Traitement – Médicaments en vente libre
L'urticaire aiguë disparaît généralement en une semaine, tandis que l'urticaire chronique peut durer des années, bien que la plupart des épisodes finissent par se résorber. En cas d’urticaire chronique, il est recommandé de prendre régulièrement un antihistaminique et d’attendre qu’elle disparaisse d’elle-même.
Antihistaminiques en vente libre. La cetirizine ou la levocetirizine sont plus efficaces que la fexofenadine, mais peuvent provoquer de la somnolence.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
Pour l'urticaire chronique, les antihistaminiques non somnolents tels que la fexofénadine sont préférés.
#Fexofenadine [Allegra]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#Loratadine [Claritin]