Basal cell carcinoma - બેસલ સેલ કાર્સિનોમા
☆ જર્મનીના 2022ના સ્ટિફટંગ વેરેન્ટેસ્ટ પરિણામોમાં, પેઇડ ટેલિમેડિસિન પરામર્શ કરતાં મોડલડર્મ સાથેનો ઉપભોક્તાનો સંતોષ થોડો ઓછો હતો.
વૃદ્ધ વ્યક્તિમાં નાકની ચામડીને અસર કરતા અલ્સેરેટેડ જખમનું નિદાન વારંવાર બેસલ સેલ કાર્સિનોમા (Basal cell carcinoma) તરીકે થાય છે. આ પ્રકારના ત્વચા કેન્સર માટે નાક એ સામાન્ય ઘટના છે.
બેસલ સેલ કાર્સિનોમા (Basal cell carcinoma) અનિયમિત કિનારીઓ અને અલ્સર સાથે હાજર થઈ શકે છે.
બેસલ સેલ કાર્સિનોમા (Basal cell carcinoma) વાર્ટ માટે ભૂલથી થઈ શકે છે.
References
Basal cell carcinoma (BCC) ત્વચા કેન્સરનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. સૂર્યપ્રકાશનો સંપર્ક મુખ્ય કારણ છે. લગભગ તમામ BCC કેસ મોલેક્યુલર વિશ્લેષણમાં ઓવરએક્ટિવ હેજહોગ સિગ્નલિંગ દર્શાવે છે. પુનરાવૃત્તિના જોખમ, પેશીઓની જાળવણીનું મહત્વ, દર્દીની પસંદગી અને રોગની મર્યાદાના આધારે વિવિધ સારવાર ઉપલબ્ધ છે અને પસંદ કરવામાં આવે છે.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas ચામડીના કેન્સરનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર 50 અને તેથી વધુ ઉંમરના ગોરી ચામડીવાળા પુખ્ત વયના લોકોમાં છે. તેમની સંખ્યા વિશ્વભરમાં વધી રહી છે, મુખ્યત્વે સૂર્યપ્રકાશના સંપર્કને કારણે. અમુક આનુવંશિક પરિસ્થિતિઓ લોકોને નાની ઉંમરે આ કેન્સર વિકસાવવાની સંભાવના બનાવી શકે છે. Basal cell carcinomas ગંભીરતામાં ભિન્ન હોય છે, જેમાં સરળતાથી સારવાર કરી શકાય તેવા સુપરફિસિયલ અથવા નોડ્યુલર જખમથી લઈને વધુ વ્યાપક હોય છે જેને વિશેષ તબીબી ટીમોમાં ચર્ચાની જરૂર હોય છે. પૂર્વસૂચન કેન્સરના પાછું આવવાની સંભાવના અથવા નજીકના પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડવાની તેની ક્ષમતા પર આધારિત છે. શસ્ત્રક્રિયા એ મોટાભાગના કેસોની પ્રમાણભૂત સારવાર છે, જે ચોક્કસ રીતે દૂર કરવાની અને પુનરાવૃત્તિની ઓછી શક્યતાઓને સુનિશ્ચિત કરે છે. ઓછી આક્રમક પદ્ધતિઓ અસરકારક રીતે સુપરફિસિયલ જખમની સારવાર કરી શકે છે.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
BCC માટે પ્રાથમિક સારવાર શસ્ત્રક્રિયા છે. ઉચ્ચ જોખમ અથવા પુનરાવર્તિત BCC માટે, ખાસ કરીને જટિલ વિસ્તારોમાં, માઇક્રોગ્રાફિકલી નિયંત્રિત સર્જરીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઓછા જોખમવાળા સુપરફિસિયલ BCC ધરાવતા દર્દીઓ સ્થાનિક સારવાર અથવા વિનાશક પદ્ધતિઓનો વિચાર કરી શકે છે. ફોટોડાયનેમિક થેરાપી સુપરફિસિયલ અને ઓછા જોખમવાળા નોડ્યુલર BCC માટે સારી રીતે કામ કરે છે. સ્થાનિક રીતે અદ્યતન અથવા મેટાસ્ટેટિક BCC માટે, હેજહોગ અવરોધકો (vismodegib, sonidegib) ની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો રોગની પ્રગતિ અથવા હેજહોગ અવરોધકો પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા હોય, તો anti-PD1 antibody (cemiplimab) સાથે ઇમ્યુનોથેરાપી ગણી શકાય. જે દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા કરી શકતા નથી, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે રેડિયોથેરાપી એ સારો વિકલ્પ છે. જો શસ્ત્રક્રિયા અથવા રેડિયોથેરાપી વિકલ્પ ન હોય તો ઇલેક્ટ્રોકેમોથેરાપીને ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
જોખમી પરિબળોમાં અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશ, કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર, આર્સેનિકના લાંબા ગાળાના સંપર્કમાં અને નબળી રોગપ્રતિકારક-સિસ્ટમ કાર્ય (દા.ત. અંગ પ્રત્યારોપણ) નો સમાવેશ થાય છે. બાળપણ દરમિયાન યુવી પ્રકાશનો સંપર્ક ખાસ કરીને હાનિકારક છે.
બાયોપ્સી દ્વારા નિદાન કર્યા પછી, સારવાર સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. જો કેન્સર નાનું હોય તો આ સરળ એક્સિઝન દ્વારા થઈ શકે છે; જો કેન્સર નાનું ન હોય, તો સામાન્ય રીતે મોહસ સર્જરીની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા વૈશ્વિક સ્તરે તમામ કેન્સરમાં ઓછામાં ઓછા 32% માટે જવાબદાર છે. મેલાનોમા સિવાયના ત્વચાના કેન્સરમાંથી લગભગ 80% બેઝલ-સેલ કેન્સર છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, લગભગ 35% શ્વેત પુરુષો અને 25% શ્વેત સ્ત્રીઓ તેમના જીવનના અમુક સમયે બેસલ સેલ કાર્સિનોમાથી પ્રભાવિત થાય છે.
○ નિદાન અને સારવાર
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery