Herpes zoster - હર્પીઝ ઝોસ્ટરhttps://en.wikipedia.org/wiki/Shingles
હર્પીઝ ઝોસ્ટર (Herpes zoster) એક વાયરલ રોગ છે જે સ્થાનિક વિસ્તારમાં ફોલ્લાઓ સાથે પીડાદાયક ત્વચા ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સામાન્ય રીતે ફોલ્લીઓ શરીર અથવા ચહેરાની ડાબી કે જમણી બાજુએ એક, પહોળી પટ્ટીમાં થાય છે. ફોલ્લીઓ થવાના બે થી ચાર દિવસ પહેલા આ વિસ્તારમાં કળતર અથવા સ્થાનિક દુખાવો થઈ શકે છે. નહિંતર, કેટલાક દર્દીઓને માત્ર તાવ અથવા માથાનો દુખાવો હોઈ શકે છે, અથવા લાક્ષણિક ફોલ્લીઓ વિના થાક અનુભવી શકે છે. ફોલ્લીઓ સામાન્ય રીતે બે થી ચાર અઠવાડિયામાં રૂઝ આવે છે; જો કે, કેટલાક લોકો સતત ચેતા પીડા વિકસાવે છે જે મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી ટકી શકે છે, જેને પોસ્ટહેર્પેટિક ન્યુરલજીયા (PHN) કહેવાય છે. નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકોમાં ફોલ્લીઓ વ્યાપકપણે થઈ શકે છે. જો ફોલ્લીઓમાં આંખનો સમાવેશ થાય છે, તો દ્રષ્ટિ ગુમાવી શકે છે. એવો અંદાજ છે કે લગભગ ત્રીજા ભાગના લોકો તેમના જીવનના અમુક તબક્કે હર્પીઝ ઝોસ્ટર (herpes zoster) થી પીડાય છે. જ્યારે હર્પીઝ ઝોસ્ટર (herpes zoster) વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે, ત્યારે બાળકોને પણ આ રોગ થઈ શકે છે.

ચિકનપોક્સ, જેને વેરીસેલા પણ કહેવાય છે, તે વાયરસના પ્રારંભિક ચેપના પરિણામે થાય છે, જે સામાન્ય રીતે બાળપણ અથવા કિશોરાવસ્થા દરમિયાન થાય છે. એકવાર ચિકનપોક્સ સાજા થઈ જાય પછી, વાયરસ માનવ ચેતા કોષોમાં વર્ષો અથવા દાયકાઓ સુધી નિષ્ક્રિય (નિષ્ક્રિય) રહી શકે છે, જે પછી તે ફરીથી સક્રિય થઈ શકે છે. જ્યારે નિષ્ક્રિય વેરીસેલા વાયરસ પુનઃસક્રિય થાય છે ત્યારે હર્પીઝ ઝોસ્ટર (herpes zoster) પરિણામ આવે છે. પછી વાયરસ ચેતા શરીર સાથે ત્વચાના ચેતા અંત સુધી જાય છે, ફોલ્લાઓ ઉત્પન્ન કરે છે. હર્પીઝ ઝોસ્ટર (herpes zoster) ના ફાટી નીકળ્યા દરમિયાન, હર્પીઝ ઝોસ્ટર (herpes zoster) ફોલ્લાઓમાં જોવા મળતા વેરીસેલા વાયરસના સંપર્કમાં એવી વ્યક્તિમાં અછબડા થઈ શકે છે જેમને હજુ સુધી અછબડા ન થયા હોય.

નિષ્ક્રિય વાયરસના પુનઃસક્રિયતા માટેના જોખમી પરિબળોમાં વૃદ્ધાવસ્થા, નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને 18 મહિનાની ઉંમર પહેલા અછબડાંનો સંક્રમણ થવોનો સમાવેશ થાય છે. વેરિસેલા ઝોસ્ટર વાયરસ હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ જેવો નથી, જો કે બંને હર્પીસ વાયરસના એક જ પરિવારના છે.

હર્પીઝ ઝોસ્ટર (herpes zoster) રસીઓ હર્પીઝ ઝોસ્ટર (herpes zoster) ના જોખમને 50% થી 90% સુધી ઘટાડે છે. તે પોસ્ટહેર્પેટિક ન્યુરલજીઆના દરમાં પણ ઘટાડો કરે છે, અને જો હર્પીઝ ઝોસ્ટર (herpes zoster) થાય છે, તો તેની તીવ્રતા. જો હર્પીઝ ઝોસ્ટર (herpes zoster) વિકસે છે, તો ફોલ્લીઓ દેખાવાના 72 કલાકની અંદર શરૂ કરવામાં આવે તો એસીક્લોવીર જેવી એન્ટિવાયરલ દવાઓ રોગની તીવ્રતા અને અવધિ ઘટાડી શકે છે.

સારવાર
જો જખમ ઝડપથી ફેલાતા હોય, તો એન્ટિવાયરલ સારવાર માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારા ડૉક્ટરને જુઓ.
એન્ટિવાયરલ દવાઓ અને ન્યુરલજીઆ દવાઓ બંને જરૂરી છે. તમારે આરામ કરવો જોઈએ અને દારૂ પીવાનું બંધ કરવું જોઈએ.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ જર્મનીના 2022ના સ્ટિફટંગ વેરેન્ટેસ્ટ પરિણામોમાં, પેઇડ ટેલિમેડિસિન પરામર્શ કરતાં મોડલડર્મ સાથેનો ઉપભોક્તાનો સંતોષ થોડો ઓછો હતો.
  • ગરદન અને ખભા પર હર્પીસ ઝોસ્ટર ફોલ્લા
  • દાદર - દિવસ 5; જો સારવાર શરૂ કરવામાં આવે તો, રોગના લક્ષણો સામાન્ય રીતે લગભગ પાંચ દિવસ પછી બંધ થઈ જાય છે.
  • વ્યાપક હર્પીસ ઝોસ્ટરના કિસ્સાઓમાં, જો એન્ટિવાયરલ સારવારમાં વિલંબ થાય છે, તો દર્દી લાંબા સમય સુધી પીડાદાયક ફોલ્લાઓથી પીડાઈ શકે છે.
  • હર્પીસ ઝોસ્ટરના કારણે ડાઘ પડી શકે છે, જે લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે, ભલે શરીરમાં હર્પીસ વાયરસ અદૃશ્ય થઈ જાય.
  • જો કપાળ પર અસર થાય છે, તો તે ઘણીવાર માથાનો દુખાવો સાથે હોય છે. જો જખમ નાકની આસપાસના વિસ્તારને અસર કરે છે, તો તે તપાસવું મહત્વપૂર્ણ છે કે તમારી દ્રષ્ટિ સામાન્ય છે.
  • આ કિસ્સો દાદરના લાક્ષણિક ડર્માટોમલ વિતરણને દર્શાવે છે.
  • દાદર - દિવસ 1
  • દાદર - દિવસ 2
  • દાદર દિવસ6 ― પોપડો અને ડાઘ એક મહિના કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલુ રહી શકે છે, જો કે જખમ હવે આગળ વધતો નથી.
  • હર્પીસ ઝોસ્ટરના અંતિમ તબક્કામાં, પોપડો અને એરિથેમા એક મહિનાથી વધુ સમય સુધી ટકી શકે છે.
  • દાદર સાજા થયા પછી પણ ડાઘ છોડી શકે છે.
  • દાદર; ડાઘ
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
ચિકનપોક્સ માટે જવાબદાર વેરીસેલા ઝોસ્ટર વાયરસના પુનઃસક્રિયકરણને કારણે દાદર, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વાર્ષિક આશરે 1 મિલિયન લોકોને અસર કરે છે, જેમાં 30%ના જીવનકાળનું જોખમ રહેલું છે. નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકોમાં દાદર થવાનું વધુ જોખમ રહેલું છે, જેમાં લક્ષણો સામાન્ય રીતે અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો અને હળવો તાવ સાથે શરૂ થાય છે, ત્યારબાદ ફોલ્લીઓના દેખાવના થોડા દિવસો પહેલા ત્વચાની અસામાન્ય સંવેદનાઓ જોવા મળે છે. આ ફોલ્લીઓ, સામાન્ય રીતે શરીરના ચોક્કસ વિસ્તારમાં દેખાય છે, એક અઠવાડિયાથી દસ દિવસમાં સ્પષ્ટ ફોલ્લાઓથી પોપડાના ચાંદામાં પ્રગતિ કરે છે. ફોલ્લીઓ શરૂ થયાના 72 કલાકની અંદર એન્ટિવાયરલ દવાઓ (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) સાથે તાત્કાલિક સારવાર નિર્ણાયક છે. પોસ્ટહેર્પેટિક ન્યુરલજીઆ, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં લાંબા સમય સુધી પીડા દ્વારા દર્શાવવામાં આવતી સામાન્ય ગૂંચવણ, લગભગ પાંચમાંથી એક દર્દીને અસર કરે છે અને તેને લિડોકેઇન અથવા કેપ્સાસીન જેવા સ્થાનિક એજન્ટો સાથે ગેબાપેન્ટિન, પ્રેગાબાલિન અથવા અમુક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ જેવી દવાઓ સાથે ચાલુ સંચાલનની જરૂર છે. દાદરના જોખમને ઘટાડવા માટે 50 અને તેથી વધુ વયના પુખ્ત વયના લોકો માટે વેરીસેલા ઝોસ્ટર વાયરસ સામે રસીકરણની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster 50 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં, નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકો અને રોગપ્રતિકારક શક્તિની દવાઓ લેતા લોકોમાં વધુ વારંવાર જોવા મળે છે. તે વેરીસેલા-ઝોસ્ટર વાયરસના પુનઃસક્રિયકરણ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, તે જ વાયરસ જે ચિકનપોક્સનું કારણ બને છે. તાવ, દુખાવો અને ખંજવાળ જેવા લક્ષણો સામાન્ય રીતે લાક્ષણિક ફોલ્લીઓના દેખાવ પહેલા હોય છે. સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ પોસ્ટ-હર્પેટિક ન્યુરલજીયા છે, જે ફોલ્લીઓ સાફ થઈ ગયા પછી સતત ચેતા પીડા છે. હર્પીસ ઝોસ્ટર સાથે સંકળાયેલા જોખમી પરિબળો અને ગૂંચવણો વય, રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને સારવારની શરૂઆતના સમયના આધારે બદલાય છે. 60 અને તેથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓ માટે રસીકરણ હર્પીસ ઝોસ્ટર અને પોસ્ટ-હર્પેટિક ન્યુરલજીઆની ઘટનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે. ફોલ્લીઓ શરૂ થયાના 72 કલાકની અંદર એન્ટિવાયરલ દવાઓ અને પીડા નિવારક દવાઓ શરૂ કરવાથી હર્પીસ ઝોસ્ટર અને પોસ્ટ-હર્પેટિક ન્યુરલજીઆની ગંભીરતા અને ગૂંચવણો ઘટાડી શકાય છે.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
મંજૂરી પહેલાં ક્લિનિકલ ટ્રાયલ સૂચવે છે કે લાઇવ ઝોસ્ટર રસી લગભગ 50 થી 70% કામ કરે છે, જ્યારે રિકોમ્બિનન્ટ રસી 90 થી 97% સુધીની રેન્જમાં વધુ સારું પ્રદર્શન કરે છે. વાસ્તવિક દુનિયાના અભ્યાસોમાં, તેઓ ટ્રાયલના તારણોને સમર્થન આપે છે, જે દર્શાવે છે કે જીવંત રસી લગભગ 46% અસરકારક છે, જ્યારે રિકોમ્બિનન્ટ લગભગ 85% છે.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.