Keloid - કેલોઇડ
☆ જર્મનીના 2022ના સ્ટિફટંગ વેરેન્ટેસ્ટ પરિણામોમાં, પેઇડ ટેલિમેડિસિન પરામર્શ કરતાં મોડલડર્મ સાથેનો ઉપભોક્તાનો સંતોષ થોડો ઓછો હતો.
કાંડા પર પોસ્ટઓપરેટિવ કેલોઇડ જેની સારવાર ટ્રાયમસિનોલોન ઇન્ટ્રાલેસનલ ઇન્જેક્શનથી કરવામાં આવી હતી. ડાબી બાજુએ ડૂબી ગયેલો એરિથેમા વિસ્તાર એ સારવાર કરેલ વિસ્તાર છે.
લીનિયર કેલોઇડ્સ. જ્યારે તેઓ ધડના ઉપરના ભાગમાં થાય છે, ત્યારે તેઓ ઘણીવાર રેખીય આકારમાં દેખાય છે.
પોસ્ટરીયર ઓરીક્યુલર કેલોઇડ
પગના તળિયા પર કેલોઇડ્સ ચાલવા માટે અસ્વસ્થતા અનુભવી શકે છે. ઇન્ટ્રાલેસનલ સ્ટીરોઇડ ઇન્જેક્શન સામાન્ય રીતે ઘણી વખત કરવામાં આવે છે.
કેલોઇડ્સ સામાન્ય રીતે ઉપરના હાથ પર જોવા મળે છે.
છાતીના કેલોઇડ્સનું લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિ.
References
ત્વચાની ઇજા અથવા બળતરા પછી અસામાન્ય ઉપચારને કારણે કેલોઇડ્સ રચાય છે. આનુવંશિક અને પર્યાવરણીય પરિબળો તેમના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, આફ્રિકન, એશિયન અને હિસ્પેનિક વંશના ઘાટા-ચામડીવાળા વ્યક્તિઓમાં ઊંચા દર સાથે. કેલોઇડ્સ ત્યારે થાય છે જ્યારે ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ અતિશય સક્રિય બને છે, અતિશય કોલેજન અને વૃદ્ધિના પરિબળો ઉત્પન્ન કરે છે. આ ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સમાં વધારો સાથે કેલોઇડલ કોલેજન તરીકે ઓળખાતા મોટા, અસામાન્ય કોલેજન બંડલ્સની રચના તરફ દોરી જાય છે. તબીબી રીતે, કેલોઇડ્સ અગાઉ ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં મજબૂત, રબરી નોડ્યુલ્સ તરીકે દેખાય છે. સામાન્ય ડાઘથી વિપરીત, કેલોઇડ મૂળ ઇજાના સ્થળની બહાર વિસ્તરે છે. દર્દીઓને દુખાવો, ખંજવાળ અથવા બર્નિંગનો અનુભવ થઈ શકે છે. વિવિધ સારવારો ઉપલબ્ધ છે, જેમાં સ્ટીરોઈડ ઈન્જેક્શન, ક્રાયોથેરાપી, સર્જરી, રેડિયોથેરાપી અને લેસર થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
વર્તમાન સંશોધન સૂચવે છે કે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન સાથે સિલિકોન જેલ અથવા ચાદર એ કેલોઇડ્સ માટે પ્રાથમિક સારવાર છે. વધારાની સારવારો જેવી કે ઇન્ટ્રાલેસિયોનલ 5-ફ્લોરોરાસિલ (5-FU) , બ્લોમાસીન અથવા વેરાપામિલને પણ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે, જો કે તેમની અસરકારકતા બદલાય છે. લેસર થેરાપી, જ્યારે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન અથવા અવરોધ હેઠળ સ્થાનિક સ્ટેરોઇડ્સ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે દવાઓના પ્રવેશને વધારી શકે છે. રિકેલસીટ્રન્ટ કેલોઇડ્સ માટે, તાત્કાલિક રેડિયેશન થેરાપી દ્વારા સર્જિકલ દૂર કરવું અસરકારક સાબિત થયું છે. છેલ્લે, સિલિકોન શીટિંગ અને પ્રેશર થેરાપીનો ઉપયોગ કેલોઇડના પુનરાવૃત્તિની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે સાબિત થયું છે.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
હાલમાં, કેલોઇડ્સ માટે સતત નીચા પુનરાવૃત્તિ દરની બાંયધરી આપતી કોઈ એક-કદ-ફીટ-બધી સારવાર નથી. જો કે, વધતા વિકલ્પો, જેમ કે સ્ટેરોઇડ્સની સાથે લેસરનો ઉપયોગ કરવો અથવા સ્ટેરોઇડ્સ સાથે 5-ફ્લોરોરાસિલનું સંયોજન, આશાસ્પદ સાબિત થઈ રહ્યા છે. ભાવિ સંશોધન કેલોઇડ્સના સંચાલન માટે નવી સારવારો, જેમ કે ઓટોલોગસ ફેટ ગ્રાફ્ટિંગ અથવા સ્ટેમ સેલ આધારિત ઉપચારો કેટલી સારી રીતે કામ કરે છે તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે છે.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
ચામડીની ઇજાઓ પછી ડાઘ એ હીલિંગ પ્રક્રિયાનો એક સામાન્ય ભાગ છે. આદર્શરીતે, ડાઘ સપાટ, પાતળા અને ચામડીના રંગ સાથે મેળ ખાતા હોવા જોઈએ. ઘણા પરિબળો નબળા ઘા રૂઝ તરફ દોરી શકે છે, જેમ કે ચેપ, રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો, ઇસ્કેમિયા અને આઘાત. ડાઘ જે જાડા હોય છે, આસપાસની ત્વચા કરતાં ઘાટા હોય છે અથવા વધુ પડતા સંકોચાય છે તે શારીરિક કાર્ય અને ભાવનાત્મક સ્વાસ્થ્ય બંને સાથે નોંધપાત્ર સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
આફ્રિકન, એશિયન અથવા હિસ્પેનિક વંશના લોકોમાં કેલોઇડના ડાઘ વધુ વખત જોવા મળે છે. 10 થી 30 વર્ષની વયના લોકોમાં વૃદ્ધો કરતાં કેલોઇડ વિકસાવવાનું વધુ વલણ હોય છે.
જો કે તે સામાન્ય રીતે ઈજાના સ્થળે થાય છે, કેલોઇડ (keloid) પણ સ્વયંભૂ ઉદભવે છે. તેઓ વેધનની જગ્યાએ અને પિમ્પલ અથવા સ્ક્રેચ જેવી સરળ વસ્તુમાંથી પણ થઈ શકે છે. તે ગંભીર ખીલ અથવા ચિકનપોક્સના ડાઘ, ઘાના સ્થળે ચેપ, વિસ્તારમાં વારંવાર આઘાત, ઘા બંધ થવા દરમિયાન ત્વચાની અતિશય તણાવ અથવા ઘામાં વિદેશી શરીરના પરિણામે થઈ શકે છે.
કેલોઇડના ડાઘ સર્જરી પછી વિકસી શકે છે. તે કેટલીક સાઇટ્સમાં વધુ સામાન્ય છે, જેમ કે મધ્ય છાતી (સ્ટર્નોટોમીથી), પીઠ અને ખભા (સામાન્ય રીતે ખીલના પરિણામે), અને કાનના લોબ્સ (કાન વેધનથી). તેઓ શરીરના વેધન પર પણ થઈ શકે છે. સૌથી સામાન્ય ફોલ્લીઓમાં કાનની નળીઓ, હાથ, પેલ્વિક પ્રદેશ અને કોલર બોન ઉપર છે.
પ્રેશર થેરાપી, સિલિકોન જેલ શીટિંગ, ઇન્ટ્રા-લેઝનલ ટ્રાયમસિનોલોન એસીટોનાઈડ, ક્રાયોસર્જરી, રેડિયેશન, લેસર થેરાપી, ઇન્ટરફેરોન, 5-એફયુ અને સર્જીકલ એક્સિઝન ઉપલબ્ધ સારવાર છે.
○ સારવાર
હાયપરટ્રોફિક સ્કાર 1 મહિનાના અંતરાલમાં 5 થી 10 ઇન્ટ્રાલેસનલ સ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શનથી સુધારી શકે છે.
#Triamcinolone intralesional injection
ડાઘ સાથે સંકળાયેલ એરિથેમા માટે લેસર સારવાર અજમાવી શકાય છે, પરંતુ ટ્રાયમસિનિલોન ઇન્જેક્શન પણ ડાઘને ચપટી કરીને એરિથેમાને સુધારી શકે છે.
#Dye laser (e.g. V-beam)