Actinic keratosis - קרטוזיס אקטיניhttps://en.wikipedia.org/wiki/Actinic_keratosis
קרטוזיס אקטיני (Actinic keratosis) הנקרא קרטוזיס סולארית או קרטוזיס סנילי, הוא אזור טרום‑סרטני של עור עבה, קשקשי או קרום. קרטוזיס אקטיני נגרם מחשיפה לאור אולטרה‑סגול (UV) והוא שכיח יותר אצל אנשים בעלי עור בהיר ואלו שנחשפים לעתים קרובות לשמש. לנגעים שלא מטופלים יש סיכון של עד 20 % להתקדם לקרצינומה של תאי קשקש, ולכן מומלץ לקבל טיפול אצל רופא עור.

קרטוזות אקטיניות מופיעות בדרך כלל כאזורים עבים, קשקשים או קרום, שלעתים מרגישים יבשים או מחוספסים. גודלם נע בדרך כלל בין 2 ל‑6 מילימטרים, אך הן יכולות לגדול לקוטר של כמה סנטימטרים. יש לציין שהקרטוזות מורגשות לעתים קרובות במגע לפני שהן נראות בבירור, ולעתים מרקמן משווה לנייר זכוכית.

קיים קשר סיבתי בין חשיפה לשמש לקרטוזיס אקטיני. הן מופיעות לרוב על העור שנפגע מהשמש ובאזורים החשופים לשמש באופן תדיר, כגון הפנים, האוזניים, הצוואר, הקרקפת, החזה, גב הידיים, האמות או השפה. ברוב האנשים עם קרטוזיס אקטיני יש יותר מנגע אחד.

אם ממצאי הבדיקה הקלינית אינם אופייניים לקרטוזיס אקטיני ולא ניתן לשלול אפשרות של קרצינומה של תאי קשקש במקום או פולשנית (SCC) על סמך בדיקה קלינית בלבד, ניתן לשקול ביצוע ביופסיה או כריתה.

אבחון וטיפול
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Cryotherapy
#5-FU
#Imiquimod
☆ בתוצאות 2022 של Stiftung Warentest מגרמניה, שביעות הרצון של הצרכנים מ-ModelDerm הייתה נמוכה רק במעט בהשוואה לייעוץ טלרפואי בתשלום.
  • נגע בגב הידיים; זה יכול לקרות אם גב היד חשוף לשמש במשך זמן רב (נהיגה).
  • יש לקחת בחשבון גם יבלות ויראליות והפרעות ממאירות (כגון קרצינומה של תאי קשקש).
  • קשקשים קשים וטלנגיאקטזיה מרמזים על קרטוזיס אקטיני (Actinic keratosis).
  • אם נגע אריתמטי חמור נמצא באיזור חשוף לשמש, יש לשקול קרטוזיס אקטיני (Actinic keratosis).
  • נגע קרטוטי קשה עם אריתמה אופייני.
  • אם קרם הגנה לא נמרח כראוי על הקרקפת, זה יכול להתרחש עם הגיל עקב חשיפה מוגזמת לשמש.
  • מצח של זכר
  • מקרה דומה לכתם גיל
  • נגעים בעלי צורה דומה ליבלות אופייניים לקרטוזיס אקטיני (Actinic keratosis). ניתן להבחין בין היבלות לקרטוזיס אקטיני (Actinic keratosis) על ידי העובדה שהיבלות לרוב רכות, בעוד שהקרטוזיס אקטיני (Actinic keratosis) נוטה להיות מעט קשה.
References Actinic Keratosis 32491333 
NIH
Actinic keratoses נקראות קרטוזות סניליות או קרטוזות סולאריות. הן קשורות לחשיפה ארוכת‑טווח לשמש ויכולות להופיע ככתמים גסים ואדומים על עור חשוף. חשוב לאבחן אותן מוקדם ולהתחיל בטיפול, שכן הן עלולות להתפתח לסרטן העור אם אינן מטופלות.
Actinic keratoses, also known as senile keratoses or solar keratoses, are benign intra-epithelial neoplasms commonly evaluated by dermatologists. Often associated with chronic sun exposure, individuals with actinic keratosis may present with irregular, red, scaly papules or plaques on sun-exposed regions of the body. Timely detection and implementation of a treatment plan are crucial since actinic keratosis can potentially progress into invasive squamous cell carcinoma.
 Actinic keratoses: review of clinical, dermoscopic, and therapeutic aspects 31789244 
NIH
Actinic keratoses הם גידולים חריגים של תאי עור, עם סיכון להפוך לסרטן. הם מופיעים בדרך כלל ככתמים שטוחים, בליטות מורמות או כתמים גסים על עור חשוף לשמש, לעתים קרובות עם גוון אדמדם. בשלבים ראשוניים, הם עשויים להיות מזוהים טוב יותר במישוש ולא בבדיקה חזותית.
Actinic keratoses are dysplastic proliferations of keratinocytes with potential for malignant transformation. Clinically, actinic keratoses present as macules, papules, or hyperkeratotic plaques with an erythematous background that occur on photoexposed areas. At initial stages, they may be better identified by palpation rather than by visual inspection.
 Cryosurgery for Common Skin Conditions 15168956
ניתן לטפל בבטחה במחלות עור כגון actinic keratosis, solar lentigo, seborrheic keratosis, viral wart, molluscum contagiosum ו‑dermatofibroma באמצעות קריותרפיה (הקפאה).
Skin diseases like actinic keratosis, solar lentigo, seborrheic keratosis, viral wart, molluscum contagiosum, dermatofibroma can be safely treated with cryotherapy (=freezing).