Basal cell carcinoma - קרצינומה של תאי הבסיס
☆ בתוצאות 2022 של Stiftung Warentest מגרמניה, שביעות הרצון של הצרכנים מ-ModelDerm הייתה נמוכה רק במעט בהשוואה לייעוץ טלרפואי בתשלום.
נגעים כיבים המשפיעים על עור האף אצל אדם מבוגר מאובחנים לעתים קרובות כ-קרצינומה של תאי הבסיס (Basal cell carcinoma). האף הוא אתר נפוץ של סרטן עור מסוג זה.
קרצינומה של תאי הבסיס (Basal cell carcinoma) עלול להופיע עם גבולות וכיבים לא סדירים.
קרצינומה של תאי הבסיס (Basal cell carcinoma) ניתן לטעות בתור יבלת.
References
Basal cell carcinoma (BCC) הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן העור. חשיפה לאור השמש היא הסיבה העיקרית. כמעט כל מקרי BCC מראים איתות קיפוד פעיל יתר על המידה בניתוח המולקולרי. טיפולים שונים זמינים ונבחרים על סמך סיכון הישנות, חשיבות שימור הרקמות, העדפת המטופל והיקף המחלה.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas הם הסוג הנפוץ ביותר של סרטן העור במבוגרים בהירי עור בני 50 ומעלה. מספרם עולה ברחבי העולם, בעיקר בשל חשיפה לאור השמש. מצבים גנטיים מסוימים יכולים לגרום לאנשים להיות מועדים לפתח סוגי סרטן אלה בגיל צעיר יותר. Basal cell carcinomas משתנים בחומרתם, החל מנגעים שטחיים או נודולריים שניתן לטפל בהם בקלות ועד נגעים נרחבים יותר הדורשים דיון בצוותים רפואיים מיוחדים. הפרוגנוזה תלויה בסבירות שהסרטן יחזור או ביכולתו לפגוע ברקמה הקרובה. ניתוח הוא הטיפול המקובל ברוב המקרים, המבטיח הסרה מדויקת וסיכויים נמוכים להישנות. שיטות פחות פולשניות יכולות לטפל ביעילות בנגעים שטחיים.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
הטיפול העיקרי ב-BCC הוא ניתוח. עבור BCC בסיכון גבוה או חוזר, במיוחד באזורים קריטיים, מומלץ ניתוח מבוקר מיקרוגרפית. מטופלים עם BCC שטחי בסיכון נמוך עשויים לשקול טיפולים מקומיים או שיטות הרסניות. טיפול פוטודינמי עובד היטב עבור BCCs שטחיים ובעלי סיכון נמוך. עבור BCC מתקדם מקומי או גרורתי, מומלצים מעכבי קיפוד (vismodegib or sonidegib) . אם יש התקדמות מחלה או אי סבילות למעכבי קיפוד, ניתן לשקול טיפול אימונותרפי עם anti-PD1 antibody (cemiplimab) . רדיותרפיה היא אפשרות טובה עבור חולים שאינם יכולים לעבור ניתוח, במיוחד חולים מבוגרים. ניתן לשקול אלקטרוכימותרפיה אם ניתוח או הקרנות אינם אופציה.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
גורמי הסיכון כוללים חשיפה לאור אולטרה סגול, טיפול בקרינה, חשיפה ארוכת טווח לארסן ותפקוד לקוי של מערכת החיסון (למשל השתלת איברים). חשיפה לאור UV במהלך הילדות מזיקה במיוחד.
לאחר אבחון באמצעות ביופסיה, הטיפול הוא בדרך כלל על ידי הסרה כירורגית. זה יכול להיות על ידי כריתה פשוטה אם הסרטן קטן; אם הסרטן אינו קטן, מומלץ בדרך כלל ניתוח מוהס.
קרצינומה של תאי בסיס מהווה לפחות 32% מכלל סוגי הסרטן בעולם. מבין סוגי סרטן העור מלבד מלנומה, כ-80% הם סרטן תאי בסיס. בארצות הברית, כ-35% מהזכרים הלבנים ו-25% מהנקבות הלבנות מושפעים מקרצינומה של תאי בסיס בשלב מסוים בחייהם.
○ אבחון וטיפול
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery