Drug eruption - פריחה תרופתית
☆ בתוצאות 2022 של Stiftung Warentest מגרמניה, שביעות הרצון של הצרכנים מ-ModelDerm הייתה נמוכה רק במעט בהשוואה לייעוץ טלרפואי בתשלום.
פריחה תרופתית (Drug eruption) מאופיין בהשפעה על הגוף כולו.
References
תגובות עור הנגרמות על ידי תרופות, המכונה התפרצויות תרופות, יכולות לפעמים להיות חמורות. התגובות הקשות הללו, הנקראות severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs) , נחשבות לסכנת חיים. הם כוללים תנאים כמו Stevens-Johnson syndrome (SJS) , toxic epidermal necrolysis (TEN) , acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) , and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) . בעוד ש- SCARs הם נדירים, כ-2% מהמטופלים המאושפזים חווים אותם.
Adverse drug reactions involving the skin are commonly known as drug eruptions. Severe drug eruption may cause severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs), which are considered to be fatal and life-threatening, including Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Although cases are relatively rare, approximately 2% of hospitalized patients are affected by SCARs.
Adverse drug reactions involving the skin are commonly known as drug eruptions. Severe drug eruption may cause severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs), which are considered to be fatal and life-threatening, including Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Although cases are relatively rare, approximately 2% of hospitalized patients are affected by SCARs.
אישה בת 31 ביקרה במחלקת עור עם כתם אדום ללא כאבים בחלק העליון של כף רגלה הימנית. היא נטלה מנה אחת של דוקסיציקלין (100 מג) יום קודם לכן, לאחר טיפול לייזר פיקושניות לצלקות אקנה. בשנה שעברה, היא חוותה בעיה דומה באותו מקום לאחר שנטלה את אותה מנה של דוקסיציקלין לאחר טיפול בלייזר. אין לה היסטוריה רפואית משמעותית וללא תסמינים אחרים, כמו חום, מקומית או בכל גופה.
A 31-year-old woman presented to the dermatology department with an asymptomatic erythematous patch on the dorsum of her right foot. She had taken 1 dose of doxycycline (100 mg) the previous day as empirical treatment after picosecond laser treatment for acne scars. She had had a similar episode the previous year on the same site, after taking the same dose of doxycycline after laser treatment. She had no notable medical history, and no other local or systemic symptoms, including fever.
A 31-year-old woman presented to the dermatology department with an asymptomatic erythematous patch on the dorsum of her right foot. She had taken 1 dose of doxycycline (100 mg) the previous day as empirical treatment after picosecond laser treatment for acne scars. She had had a similar episode the previous year on the same site, after taking the same dose of doxycycline after laser treatment. She had no notable medical history, and no other local or systemic symptoms, including fever.
Stevens-Johnson syndrome (SJS) ו- toxic epidermal necrolysis (TEN) הן שתי צורות של תגובה עורית רצינית, השונה ממצבי עור אחרים כמו אריתמה מולטיפורמה מז'ור ותסמונת עור צרוב סטפילוקוקלי, כמו גם תגובות לתרופות. SJS/TEN היא תגובה נדירה וחמורה הגורמת לנזק נרחב לעור ולקרום הרירי, לעתים קרובות עם תסמינים מערכתיים. בלמעלה מ-80% מהמקרים, תרופות הן הגורם.
Stevens-Johnson syndrome (SJS), and toxic epidermal necrolysis (TEN) are variants of the same condition and are distinct from erythema multiforme major staphylococcal scalded skin syndrome, and other drug eruptions. Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis is a rare, acute, serious, and potentially fatal skin reaction in which there are sheet-like skin and mucosal loss accompanied by systemic symptoms. Medications are causative in over 80% of cases.
Stevens-Johnson syndrome (SJS), and toxic epidermal necrolysis (TEN) are variants of the same condition and are distinct from erythema multiforme major staphylococcal scalded skin syndrome, and other drug eruptions. Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis is a rare, acute, serious, and potentially fatal skin reaction in which there are sheet-like skin and mucosal loss accompanied by systemic symptoms. Medications are causative in over 80% of cases.
התפרצויות סמים מאובחנים בעיקר מההיסטוריה הרפואית והבדיקה הקלינית. ביופסיית עור, בדיקות דם או בדיקות אימונולוגיות יכולות גם להיות שימושיות.
דוגמאות לתרופות נפוצות הגורמות להתפרצות הן אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-מיקרוביאליות אחרות, תרופות סולפה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), תרופות כימותרפיות לממאירות, נוגדי פרכוסים ותרופות פסיכוטרופיות.
○ אבחון וטיפול
אם יש לך חום (עלייה בטמפרטורת הגוף), עליך לפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי. יש להפסיק את השימוש בתרופה החשודה (למשל אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות). לפני הביקור בבית החולים, אנטיהיסטמינים דרך הפה כגון cetirizine או loratadine עשויים לסייע בגירוד ופריחה.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]
בדיקת דם (CBC, LFT, ספירת אאוזינופילים)
סטרואידים ואנטיהיסטמינים דרך הפה עם מרשם רופא