Melasma - מלסמהhttps://en.wikipedia.org/wiki/Melasma
מלסמה (Melasma) הוא שיזוף או שינוי צבע עור כהה של הפנים. על פי החשד, מלזמה נגרמת מחשיפה לשמש, נטייה גנטית, שינויים הורמונים וגירוי בעור. למרות שזה יכול להשפיע על כל אחד, זה שכיח במיוחד בנשים, במיוחד נשים בהריון ואלו הנוטלות אמצעי מניעה או תרופות הורמונליות חלופיות.

לא ניתן לפתור מלזמה בטיפול בלייזר למשך פרק זמן מסוים, מאחר ומדובר במחלה שבה פיגמנט מיוצר באופן רציף. חומצה טרנקסנמית עוזרת לשפר את הפיגמנטציה.

יַחַס
במדינות מסוימות (למשל יפן, קוריאה), חומצה טרנקסמית דרך הפה זמינה ללא מרשם והיא יעילה. קרם המלזמה עם חומצה טרנקסמית וחומצה אזלאית עשוי להועיל חלקית.
ניתן להשתמש בהידרוקינון באופן מקומי לטיפול בהיפרפיגמנטציה, אך ה-FDA עצר את מוצרי ה-OTC המכילים הידרוקינון החל משנת 2020.
#Tranexamic acid [TRANSINO]

#Laser toning technique (low fluence QS1064 laser)
#Triluma
☆ בתוצאות 2022 של Stiftung Warentest מגרמניה, שביעות הרצון של הצרכנים מ-ModelDerm הייתה נמוכה רק במעט בהשוואה לייעוץ טלרפואי בתשלום.
  • זהו מצב שכיח הנצפה בנשים אסייתיות בתחילת שנות ה-40 לחייהן. הנגע המעוגל בתמונה קרוב יותר ללנטיגו ולא למלזמה.
    References Efficacy and Safety of Tranexamic Acid in Melasma: A Meta-analysis and Systematic Review 28374042
    Tranexamic acid is a novel treatment option for melasma; however, there is no consensus on its use. This systematic review searched major databases for relevant publications to March 2016. Eleven studies with 667 participants were included. Pooled data from tranexamic acid-only observational studies with pre- and post-treatment Melasma Area and Severity Index (MASI) showed a decrease of 1.60 in MASI after treat?ment with tranexamic acid. The addition of tranexamic acid to routine treatment modalities resulted in a further decrease in MASI of 0.94. These results support the efficacy and safety of tranexamic acid, either alone or as an adjuvant to routine treatment modalities for melasma.
     The Low-Fluence Q-Switched Nd:YAG Laser Treatment for Melasma: A Systematic Review 35888655 
    NIH
    לאחרונה, low-fluence Q-switched Nd:YAG (LFQSNY) לייזר הפך פופולרי לטיפול במלזמה, במיוחד באסיה. סיכום מחקרים מגוונים היה מאתגר, אך LFQSNY נראה בדרך כלל יעיל ובטוח למלזמה בהשוואה לטיפולים מסורתיים. עם זאת, כמה מקרים של היפופיגמנטציה מנומרת דווחו כתופעת לוואי של LFQSNY, אולי בשל אנרגיית לייזר גבוהה. שימוש אגרסיבי ב-LFQSNY יכול גם להוביל להיפרפיגמנטציה כתוצאה מדלקת, במיוחד בגווני עור כהים יותר.
    Recently, the low-fluence Q-switched Nd:YAG laser (LFQSNY) has been widely used for treating melasma, especially in Asia. It was hard to summarize the heterogenous studies, but LFQSNY appeared to be a generally effective and safe treatment for melasma considering the results of previous conventional therapies. However, mottled hypopigmentation has been occasionally reported to develop and persist as an adverse event of LFQSNY, which may be associated with the high accumulated laser energy. When used aggressively, even LFQSNY can induce hyperpigmentation via unwanted inflammation, especially in darker skin.
     Pigmentation Disorders: Diagnosis and Management 29431372
    בעיות פיגמנטציה נמצאות לרוב בטיפול ראשוני. סוגים נפוצים של הפרעות היפרפיגמנטציה כוללים post-inflammatory hyperpigmentation, melasma, sunspots, freckles, and café au lait spots.
    Pigmentation problems are often found in primary care. Common types of hyperpigmentation disorders include post-inflammatory hyperpigmentation, melasma, sunspots, freckles, café au lait spots.