Onychomysosis - פטרת ציפורניים
☆ בתוצאות 2022 של Stiftung Warentest מגרמניה, שביעות הרצון של הצרכנים מ-ModelDerm הייתה נמוכה רק במעט בהשוואה לייעוץ טלרפואי בתשלום.
ציפורן ברגליים מושפעת מ-פטרת ציפורניים (Onychomysosis)
רגל של אדם עם זיהום פטרייתי בציפורניים עשרה שבועות לתוך קורס של תרופות דרך הפה של טרבינפין. שימו לב לרצועה של צמיחת ציפורניים בריאה מאחורי הציפורניים הנגועות שנותרו.
References
אנטי פטרייתיים מערכתיים הם הטיפול היעיל ביותר. מטא-אנליזות מציגות שיעורי ריפוי מיקוטיים כדלקמן: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48% . שיוף ציפורניים במקביל מגדיל עוד יותר את שיעורי הריפוי. טיפול מקומי עם ciclopirox פחות יעיל; יש לו שיעור כשל העולה על 60%.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
פטרת ציפורניים היא זיהום פטרייתי הפוגע בציפורניים. כאשר זה נגרם על ידי דרמטופיטים, זה נקרא tinea unguium. פטרת ציפורניים כוללת זיהומים הנגרמים על ידי דרמטופיטים, שמרים ועובש. בעיית ציפורניים שאינה נגרמת על ידי זיהום פטרייתי נקראת nail dystrophy. למרות שזה יכול להשפיע גם על הציפורניים וגם על הציפורניים, פטרת ציפורניים בציפורניים שכיחה יותר. מאמר זה דן בהיבטים שונים של פטרת ציפורניים בציפורניים, כגון השפעתה, סוגים קליניים, שלבים, אבחנה וטיפול. למרות שאינה מסכנת חיים, פטרת ציפורניים עלולה להוביל לסיבוכים חמורים כמו צלוליטיס, אלח דם, זיהום בעצמות, נזק לרקמות ואובדן ציפורניים.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
Terbinafine היא תרופה הנלחמת בזיהומים פטרייתיים על ידי חסימת סקוואלן אפוקסידאז. זה יעיל נגד סוגים רבים של פטריות עור ומאושר לטיפול בפטרת ציפורניים כאשר הוא נלקח דרך הפה. בעוד שרוב תופעות הלוואי כמו כאבי ראש ובעיות בטן הן קלות וחולפות מעצמן, שינויים בטעם (דיסגאוזיה) יכולים להשתנות בין קל לחמור, ולפעמים להוביל לירידה במשקל. שינויי טעם קבועים הם נדירים אך דווחו.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
פטרת ציפורניים היא זיהום פטרייתי הפוגע בציפורניים. בסביבות 90% מזיהומי הציפורניים ו-75% מזיהומי הציפורניים נגרמים על ידי פטריות (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum) . התסמינים כוללים שינוי צבע הציפורן, עיבוי, היפרדות ממיטת הציפורן וגדילת יתר. הטיפול כולל בדרך כלל תרופות דרך הפה כמו טרבינאפין או איטראקונאזול, כאשר טיפולים מקומיים הם אופציה למקרים קלים עד בינוניים.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.
נראה כי התרופה האנטי פטרייתית טרבינאפין הנלקחת דרך הפה היא היעילה ביותר אך טרבינאפין קשורה לתופעת הלוואי של הכבד.
פטרת ציפורניים (onychomysosis) מופיעה בכ-10% מהאוכלוסייה הבוגרת, כאשר אנשים מבוגרים נפגעים בתדירות גבוהה יותר. זכרים מושפעים לעתים קרובות יותר מאשר נקבות. פטרת ציפורניים (onychomysosis) מייצג כמחצית ממחלת הציפורניים. המשמעות היא שהעיוות של ציפורני הרגליים יכול לנבוע גם מסיבות אחרות מלבד פטרת ציפורניים.
○ Treatment ― OTC Drugs
קשה לטפל בפטרת הציפורניים בתרופות מקומיות מכיוון שקשה לתרופות לחדור לציפורניים המעובות.
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate
○ יַחַס
לרוב נדרש טיפול ארוך טווח עד להסרה מלאה של הציפורן הנגועה.
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer