Pompholyx - אקזמה דיסידרוטית
☆ בתוצאות 2022 של Stiftung Warentest מגרמניה, שביעות הרצון של הצרכנים מ-ModelDerm הייתה נמוכה רק במעט בהשוואה לייעוץ טלרפואי בתשלום.
Dyshidrotic dermatitis ― מקרה חמור על הידיים
נראה שהנגע כמעט השתפר.
במקרים חמורים, זה יכול להופיע כמו שלפוחיות עם גירוד חמור.
References
Dyshidrotic eczema , הידועה גם בשם אקזמה פלמופלנטרית חריפה, היא סוג שכיח של דלקת עור ביד במבוגרים. היא מהווה כ-5-20% מהמקרים של דרמטיטיס ביד. מצב זה מאופיין בשלפוחיות קטנות מלאות נוזל בצידי האצבעות וכפות הידיים, הנגרמות מנפיחות בשכבה החיצונית של העור. לפעמים, שלפוחיות אלה יכולות להתמזג ליצירת שלפוחיות גדולות יותר, הדומות לפודינג טפיוקה. במקרים חמורים, הפריחה יכולה להתפשט על פני כל כף היד. האבחנה מבוססת בדרך כלל על תצפית קלינית של פריחה חוזרת עם שלפוחיות המופיעות בפתאומיות על האצבעות ומתפשטות לכפות הידיים.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
גבר בן 31 ביקר במחלקת העור עם היסטוריה של 4 ימים של שלפוחיות ליניאריות מגרדות חזקות בכפות הידיים. לאחרונה הוא היה בקשר עם אדם שיש לו גרדת. למטופל היה היסטוריה של אקזמה ואסטמה מאז ילדותו, אך לא חווה התלקחויות כלשהן בבגרותו. בבדיקה וניתוח מיקרוסקופי, נצפו שלפוחיות ללא כל סימני נבירה, קרדית או ביצים. בוצעה אבחנה ראשונית של pompholyx eczema , והמטופל החל להשתמש בקורטיקוסטרואידים מקומיים קלים. עם זאת, המטופל חזר כעבור 5 ימים עם החמרה בתסמינים ופריחה חמורה שלפוחיות.
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
אלרגנים, מתח פיזי או נפשי, שטיפת ידיים תכופה או מתכות מחמירים את המחלה. האבחנה מבוססת בדרך כלל על איך זה נראה ועל הסימפטומים. מצבים אחרים המייצרים תסמינים דומים כוללים פסוריאזיס פוסטולרית וגרדת.
הטיפול הוא בדרך כלל עם קרם סטרואידים. ייתכן שיידרשו משחות סטרואידים בעלות חוזק גבוה במשך השבוע או השבועיים הראשונים. ניתן להשתמש באנטי-היסטמינים כדי לעזור עם הגירוד.
○ Treatment ― OTC Drugs
אין להשתמש בסבון. מכיוון שלכפות הידיים והסוליות יש עור עבה, ייתכן שמשחות סטרואידים OTC בעלות עוצמה נמוכה לא יהיו יעילות. נטילת אנטיהיסטמין OTC יכולה גם לעזור.
#OTC steroid ointment
#OTC antihistamine
○ יַחַס
#High potency steroid ointment
#Alitretinoin