Staphylococcal scalded skin syndrome - תסמונת עור צרוב סטפילוקוקלי
☆ בתוצאות 2022 של Stiftung Warentest מגרמניה, שביעות הרצון של הצרכנים מ-ModelDerm הייתה נמוכה רק במעט בהשוואה לייעוץ טלרפואי בתשלום.
תינוק עם תסמונת עור צרוב סטפילוקוקלי (Staphylococcal scalded skin syndrome)
References
Staphylococcal Scalded Skin Syndrome הוא מצב שבו העור נשיר עקב רעלים המיוצרים על ידי סוגים מסוימים של חיידקי סטפילוקוקוס. זה נדיר בילדים מעל שש. זה יכול להופיע גם אצל מבוגרים עם מערכת חיסון מוחלשת או בעיות כליות חמורות. התכונה העיקרית היא קילוף עור נרחב בעקבות דלקת. החומרה נעה בין כמה שלפוחיות לאובדן עור נרחב, שעלול לגרום לירידות חמורות בטמפרטורת הגוף וחוסר יציבות בלחץ הדם.
Staphylococcal Scalded Skin Syndrome is a disease characterized by denudation of the skin caused by exotoxin producing strains of the Staphylococcus species, typically from a distant site. It usually presents 48 hours after birth and is rare in children older than six years. It may also present in immunocompromised adults or those with severe renal disease. The disorder is characterized by significant exfoliation of skin following cellulitis. The severity may vary from a few blisters to system exfoliation leading to marked hypothermia and hemodynamic instability.
Staphylococcal Scalded Skin Syndrome is a disease characterized by denudation of the skin caused by exotoxin producing strains of the Staphylococcus species, typically from a distant site. It usually presents 48 hours after birth and is rare in children older than six years. It may also present in immunocompromised adults or those with severe renal disease. The disorder is characterized by significant exfoliation of skin following cellulitis. The severity may vary from a few blisters to system exfoliation leading to marked hypothermia and hemodynamic instability.
Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) and bullous impetigo are infections caused by Staphylococcus aureus. Bullous impetigo is due to the local release of these toxins and thus, often presents with localized skin findings, whereas SSSS is from the systemic spread of these toxins, resulting in a more generalized rash and severe presentation. Both conditions are treated with antibiotics that target S. aureus. These conditions can sometimes be confused with other conditions that result in superficial blistering.
ילד בן 10 חודשים הגיע עם נזלת ולא אוכל טוב. הרופאים אמרו שמדובר בזיהום בדרכי הנשימה העליונות. יומיים לאחר מכן, הוא חזר כי הוא לא השתפר והיו לו בעיות חדשות כמו פנים נפוחות ועור מגורה סביב הפה. במהלך היומיים הבאים, הילד החמיר. ידיו ורגליו התנפחו ועורו החל לרדת. עוד בבית החולים, הרופאים הבחינו בפריחה אדומה על פניו ובקפלי עורו, שהלבינה בעת מגע. הם אבחנו אותו עם staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) והתחילו לקבל אנטיביוטיקה דרך הווריד.
A 10-month-old male presented with rhinorrhea and decreased oral intake and was diagnosed with an upper respiratory infection. Two days later, he returned to the clinic due to a lack of improvement and the onset of new symptoms, including facial edema and perioral skin irritation. That evening, he became febrile at 100.4 °F and went to the emergency department at the local children's hospital. No further workup was done and the parents were instructed to continue with the current treatment regimen. Over the next 48 hours, the patient's symptoms worsened with the new onset of bilateral extremity edema and desquamation. The patient was returned to the emergency department. A physical exam was notable for a blanching, desquamating, erythematous rash on the face and creases of the arms, legs, and groin. A positive Nikolsky sign was reported. A clinical diagnosis of staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) was made, and the patient was started on intravenous clindamycin. This case illustrates a severe presentation of SSSS in a pediatric patient, demonstrating the challenges it poses to diagnosis and treatment.
A 10-month-old male presented with rhinorrhea and decreased oral intake and was diagnosed with an upper respiratory infection. Two days later, he returned to the clinic due to a lack of improvement and the onset of new symptoms, including facial edema and perioral skin irritation. That evening, he became febrile at 100.4 °F and went to the emergency department at the local children's hospital. No further workup was done and the parents were instructed to continue with the current treatment regimen. Over the next 48 hours, the patient's symptoms worsened with the new onset of bilateral extremity edema and desquamation. The patient was returned to the emergency department. A physical exam was notable for a blanching, desquamating, erythematous rash on the face and creases of the arms, legs, and groin. A positive Nikolsky sign was reported. A clinical diagnosis of staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) was made, and the patient was started on intravenous clindamycin. This case illustrates a severe presentation of SSSS in a pediatric patient, demonstrating the challenges it poses to diagnosis and treatment.
ילדה בת שנתיים הופיעה עם פריחה בכל הגוף שהתפתחה במשך 48 שעות, בעקבות עקיצות חרקים על פניה יום קודם לכן. במהלך הבדיקה, הייתה לה פריחה נרחבת המורכבת מבליטות קטנות שהתמזגו יחד, וכששפשפו אותה קלות, העור שלה הראה סימנים של סימן ניקולסקי. לא היו סימנים לפריחה שהשפיעה על הריריות שלה. בדיקות הדם שלה לא הראו שום סימני זיהום.
A 2-year-old girl presented a generalised rash with 48 h of evolution, in the context of insect bites on the face on the day before. At observation, she had a generalised micropapular rash with confluent areas and Nikolsky sign. There was no mucosal area affected. Blood cultures were negative.
A 2-year-old girl presented a generalised rash with 48 h of evolution, in the context of insect bites on the face on the day before. At observation, she had a generalised micropapular rash with confluent areas and Nikolsky sign. There was no mucosal area affected. Blood cultures were negative.
התסמונת נגרמת על ידי אקזוטוקסינים אפידרמוליטיים (exfoliatin)A ו-B, אשר משתחררים על ידי S. aureus. הפרוגנוזה של תסמונת עור צרוב סטפילוקוקלי (staphylococcal scalded skin syndrome) בילדים מצוינת, עם פתרון מלא תוך 10 ימים מהטיפול, וללא צלקות משמעותיות. עם זאת, יש להבדיל בזהירות בין תסמונת עור צרוב סטפילוקוקלי (staphylococcal scalded skin syndrome) מנמק אפידרמיס רעיל, הנושא פרוגנוזה גרועה.
○ אבחון וטיפול
אבחון שגוי כנגעי אקזמה כגון אטופיק דרמטיטיס, ומריחת משחה סטרואידית מחמיר את הנגעים. אנא פנה לטיפול רפואי בהקדם האפשרי בעת מריחת משחה אנטיביוטית.
#Bacitracin
#First-generation cephalosporins (e.g. Cefradine)
#Bacterial culture
#Third-generation cephalosporins (e.g. Cefditoren Pivoxil)