Urticaria - סִרפֶּדֶתhttps://he.wikipedia.org/wiki/סרפדת
סִרפֶּדֶת (Urticaria) היא סוג של פריחה בעור עם בליטות אדומות, מורמות ומגרדות. לעתים קרובות כתמי הפריחה נעים. בדרך כלל הם נמשכים כמה ימים ואינם משאירים שינויים עוריים לאורך זמן. פחות מ‑5 % מהמקרים נמשכים יותר משישה שבועות. סִרפֶּדֶת (Urticaria) מופיעה לעיתים קרובות בעקבות זיהום או כתוצאה מתגובה אלרגית, כגון לתרופות או למזון.

המניעה היא על ידי הימנעות מכל גורם שמפעיל את המצב. הטיפול הוא בדרך כלל עם אנטיהיסטמינים, כגון דיפנהידרמין (Diphenhydramine) ורניטידין (Ranitidine). במקרים חמורים ניתן להשתמש גם בקורטיקוסטרואידים (Corticosteroids) או במעכבי לוקוטריאן (Leukotriene inhibitors). שמירה על טמפרטורת הסביבה קרירה היא גם שימושית זמנית. במקרים שנמשכים יותר משישה שבועות ניתן להשתמש בתרופות מדכאות חיסוניות, כגון ציקלוספורין (Cyclosporine).

זוהי מחלה נפוצה, שכן כ‑20 % מהאוכלוסייה נפגעים ממנה. מקרים של אורטיקריה חריפה מתרחשים באופן שווה אצל גברים ונשים, בעוד שמקרים של משך זמן ארוך שכיחים יותר אצל נשים. מקרים של אורטיקריה חריפה שכיחים יותר בקרב ילדים, בעוד שמקרים של אורטיקריה ממושכת שכיחים יותר בקרב מבוגרים בגיל העמידה. אם היא נמשכת יותר מחודשיים, היא לרוב נמשכת שנים ואז חולפת.

Treatment ― OTC Drugs
אורטיקריה חריפה חולפת בדרך כלל תוך שבוע, אך אורטיקריה כרונית יכולה להימשך שנים, אם כי רוב המקרים חולפים בשלב מסוים. במקרה של אורטיקריה כרונית, מומלץ ליטול אנטיהיסטמין על בסיס קבוע ולחכות שיעבור מעצמו.

אנטיהיסטמינים ללא מרשם, כגון Cetirizine או Levocetirizine, יעילים יותר מפקסופנדין (Fexofenadine) אך עלולים לגרום לנמנום.

#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]

עבור אורטיקריה כרונית, מועדפים אנטיהיסטמינים שאינם מנומנם כמו פקסופנדין.
#Fexofenadine [Allegra]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#Loratadine [Claritin]
☆ בתוצאות 2022 של Stiftung Warentest מגרמניה, שביעות הרצון של הצרכנים מ-ModelDerm הייתה נמוכה רק במעט בהשוואה לייעוץ טלרפואי בתשלום.
  • נגעים החשודים כ-Erythema multiforme minor או urticarial vasculitis ולא אורטיקריה טיפוסית.
  • זה מקרה טיפוסי של כוורות. נגעים יכולים לזוז כל כמה שעות.
  • אורטיקריה ― זרוע
  • Cold urticaria
  • Cold urticaria
  • כוורות בדופן החזה השמאלית. שימו לב שהנגעים מורמים מעט.
  • אורטיקריה היא תגובה עורית אופיינית.
  • Urticarial Vasculitis
  • Dermographic urticaria; לרוב מדובר באורטיקריה כרונית ויכולה להימשך מספר שנים לפני שהיא נעלמת באופן פתאומי.
  • Dermatographic urticaria
References Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment 28671445
אורטיקריה, המתאפיינת לעתים קרובות בגירודים חזקים ולעיתים בנפיחות של שכבות העור העמוקות יותר, מנוהלת בדרך כלל על ידי הימנעות מטריגרים, אם ידועים. הטיפול העיקרי כולל אנטיהיסטמינים מהדור השני של H1, שניתן להגדיל את המינון שלהם במידת הצורך. בנוסף, ניתן להשתמש בתרופות אחרות כגון אנטיהיסטמינים מהדור הראשון של H1, אנטיהיסטמינים H2, אנטגוניסטים לקולטן לויקוטריאנים, אנטיהיסטמינים חזקים וקורסים קצרים של קורטיקוסטרואידים. במקרים מתמשכים, ניתן לשקול הפנייה למומחים לטיפולים אלטרנטיביים כגון omalizumab או cyclosporine.
Urticaria, often characterized by itchy wheals and sometimes swelling of the deeper skin layers, is typically managed by avoiding triggers, if known. The primary treatment involves second-generation H1 antihistamines, which can be adjusted to higher doses if needed. Additionally, other medications like first-generation H1 antihistamines, H2 antihistamines, leukotriene receptor antagonists, potent antihistamines, and short courses of corticosteroids may be used alongside. For persistent cases, referral to specialists for alternative therapies like omalizumab or cyclosporine may be considered.
 Urticaria and Angioedema: an Update on Classification and Pathogenesis 28748365
 Chronic Urticaria 32310370 
NIH
Second-generation H1-antihistamines (e.g., cetirizine, loratadine, fexofenadine), Omalizumab, Ciclosporin, and short courses only of systemic corticosteroids
 Angioedema 30860724 
NIH
Angioedema היא נפיחות שאינה משאירה בור בלחיצה, המופיעה בשכבות מתחת לעור או בריריות. זה משפיע בדרך כלל על אזורים כמו הפנים, השפתיים, הצוואר והגפיים, כמו גם הפה, הגרון והמעיים. זה הופך להיות מסוכן כאשר זה משפיע על הגרון, עלול לגרום למצב מסכן חיים.
Angioedema is non-pitting edema that involves subcutaneous and/or submucosal layers of tissue that affects the face, lips, neck, and extremities, oral cavity, larynx, and/or gut. It becomes life-threatening when it involves the larynx.