Basal cell carcinoma - आधार कोशिका कार्सिनोमा
☆ जर्मनी से 2022 स्टिफ्टंग वारंटेस्ट परिणामों में, मॉडलडर्म के साथ उपभोक्ता संतुष्टि भुगतान किए गए टेलीमेडिसिन परामर्श की तुलना में केवल थोड़ी कम थी।
किसी बुजुर्ग व्यक्ति में नाक की त्वचा को प्रभावित करने वाले अल्सरयुक्त घावों का अक्सर आधार कोशिका कार्सिनोमा (Basal cell carcinoma) के रूप में निदान किया जाता है। इस प्रकार के त्वचा कैंसर के लिए नाक एक सामान्य स्थान है।
आधार कोशिका कार्सिनोमा (Basal cell carcinoma) अनियमित सीमाओं और अल्सर के साथ उपस्थित हो सकता है।
आधार कोशिका कार्सिनोमा (Basal cell carcinoma) को मस्सा समझने की भूल हो सकती है।
References
Basal cell carcinoma (BCC) त्वचा कैंसर का सबसे आम प्रकार है। सूर्य की रोशनी इसका मुख्य कारण है। लगभग सभी बीसीसी मामले आणविक विश्लेषण में अति सक्रिय हेजहोग सिग्नलिंग दिखाते हैं। पुनरावृत्ति के जोखिम, ऊतक संरक्षण के महत्व, रोगी की प्राथमिकता और बीमारी की सीमा के आधार पर विभिन्न उपचार उपलब्ध और चुने जाते हैं।
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के गोरी त्वचा वाले वयस्कों में त्वचा कैंसर का सबसे आम प्रकार है। दुनिया भर में उनकी संख्या बढ़ रही है, जिसका मुख्य कारण सूर्य का प्रकाश है। कुछ आनुवंशिक स्थितियाँ लोगों को कम उम्र में ही इन कैंसरों के विकसित होने का खतरा बना सकती हैं। Basal cell carcinomas गंभीरता में भिन्नता है, आसानी से इलाज योग्य सतही या गांठदार घावों से लेकर अधिक व्यापक घावों तक, जिनके लिए विशेष चिकित्सा टीमों में चर्चा की आवश्यकता होती है। पूर्वानुमान कैंसर के दोबारा लौटने की संभावना या आस-पास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाने की क्षमता पर निर्भर करता है। अधिकांश मामलों के लिए सर्जरी मानक उपचार है, जो सटीक निष्कासन और पुनरावृत्ति की कम संभावना सुनिश्चित करती है। कम आक्रामक तरीके सतही घावों का प्रभावी ढंग से इलाज कर सकते हैं।
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
बीसीसी का प्राथमिक उपचार सर्जरी है। उच्च जोखिम या आवर्ती बीसीसी के लिए, विशेष रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्रों में, माइक्रोग्राफिक रूप से नियंत्रित सर्जरी की सिफारिश की जाती है। कम जोखिम वाले सतही बीसीसी वाले मरीज़ सामयिक उपचार या विनाशकारी तरीकों पर विचार कर सकते हैं। फोटोडायनामिक थेरेपी सतही और कम जोखिम वाले गांठदार बीसीसी के लिए अच्छा काम करती है। स्थानीय रूप से उन्नत या मेटास्टैटिक बीसीसी के लिए, हेजहोग इनहिबिटर (vismodegib or sonidegib) की सिफारिश की जाती है। यदि रोग बढ़ता है या हेजहोग अवरोधकों के प्रति असहिष्णुता है, तो anti-PD1 antibody (cemiplimab) के साथ इम्यूनोथेरेपी पर विचार किया जा सकता है। रेडियोथेरेपी उन रोगियों के लिए एक अच्छा विकल्प है जिनकी सर्जरी नहीं हो सकती, विशेषकर वृद्ध रोगियों के लिए। यदि सर्जरी या रेडियोथेरेपी कोई विकल्प नहीं है तो इलेक्ट्रोकेमोथेरेपी पर विचार किया जा सकता है।
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
जोखिम कारकों में पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आना, विकिरण चिकित्सा, आर्सेनिक के लंबे समय तक संपर्क और खराब प्रतिरक्षा-प्रणाली कार्य (उदाहरण के लिए अंग प्रत्यारोपण) शामिल हैं। बचपन के दौरान यूवी प्रकाश का संपर्क विशेष रूप से हानिकारक होता है।
बायोप्सी द्वारा निदान करने के बाद, उपचार आम तौर पर सर्जिकल निष्कासन द्वारा होता है। यदि कैंसर छोटा है तो यह साधारण छांटकर किया जा सकता है; यदि कैंसर छोटा नहीं है, तो आम तौर पर मोहस सर्जरी की सिफारिश की जाती है।
बेसल सेल कार्सिनोमा वैश्विक स्तर पर सभी कैंसर का कम से कम 32% हिस्सा है। मेलेनोमा के अलावा अन्य त्वचा कैंसर में से, लगभग 80% बेसल-सेल कैंसर होते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 35% श्वेत पुरुष और 25% श्वेत महिलाएँ अपने जीवन में किसी न किसी समय बेसल सेल कार्सिनोमा से प्रभावित होते हैं।
○ निदान एवं उपचार
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery