Erythema multiforme
☆ जर्मनी से 2022 स्टिफ्टंग वारंटेस्ट परिणामों में, मॉडलडर्म के साथ उपभोक्ता संतुष्टि भुगतान किए गए टेलीमेडिसिन परामर्श की तुलना में केवल थोड़ी कम थी।
Erythema multiforme minor ― ध्यान दें कि घावों के केंद्र धुंधले हो सकते हैं।
अर्टिकेरिया को एक विभेदक निदान भी माना जा सकता है।
References
Erythema multiforme (EM) एक ऐसी स्थिति है जहां प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के कारण त्वचा और श्लेष्म झिल्ली दोनों पर विशिष्ट लक्ष्य जैसे धब्बे दिखाई देते हैं। हालाँकि यह अक्सर वायरल संक्रमण, विशेष रूप से हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी) , या कुछ दवाओं से उत्पन्न होता है, कई मामलों में इसका कारण अज्ञात रहता है। तीव्र ईएम का इलाज स्टेरॉयड या एंटीहिस्टामाइन युक्त क्रीम का उपयोग करके लक्षणों को कम करने पर केंद्रित है। प्रत्येक रोगी के अनुरूप होने पर आवर्ती ईएम का प्रबंधन करना सबसे प्रभावी होता है। प्रारंभिक दृष्टिकोण में मौखिक और सामयिक दोनों उपचार शामिल हैं। इनमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीवायरल दवाएं शामिल हैं। सामयिक उपचार में प्रभावित श्लेष्म झिल्ली के लिए मजबूत स्टेरॉयड क्रीम और समाधान शामिल होते हैं। एंटीवायरल के प्रति अनुत्तरदायी रोगियों के लिए, दूसरी पंक्ति के विकल्पों में प्रतिरक्षा-दबाने वाली दवाएं, एंटीबायोटिक्स, कृमिनाशक और मलेरिया-रोधी शामिल हैं।
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
कई मामलों में, हल्का erythema multiforme 2 से 4 सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने वाली एक गंभीर स्थिति, 6 सप्ताह तक रह सकती है। आमतौर पर हल्के मामलों के लिए स्टेरॉयड की अनुशंसा नहीं की जाती है। गंभीर एरिथेमा मल्टीफॉर्म के लिए स्टेरॉयड का उपयोग किया जाना चाहिए या नहीं यह अनिश्चित है क्योंकि यादृच्छिक अध्ययनों से कोई स्पष्ट निष्कर्ष नहीं निकला है जो यह दर्शाता हो कि इस उपचार से किन बच्चों को लाभ होगा।
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
हम TMP/SMX के कारण होने वाले मौखिक erythema multiforme (EM) का एक मामला प्रस्तुत करते हैं, जिसमें त्वचा पर घावों के बिना विशिष्ट मौखिक और होंठ के अल्सर दिखाई देते हैं। यह इसे अन्य मौखिक अल्सर संबंधी विकारों से अलग करने की आवश्यकता पर जोर देता है। रोगी को रोगसूचक उपचार और प्रेडनिसोलोन गोलियाँ प्राप्त हुईं, जिससे टीएमपी/एसएमएक्स थेरेपी रोकने के बाद सुधार हुआ।
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
Erythema multiforme त्वचा और कभी-कभी म्यूकोसा से जुड़ी एक प्रतिक्रिया है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा शुरू होती है। आमतौर पर, यह लक्ष्य-जैसे घावों के रूप में प्रकट होता है, जो अलग-थलग दिखाई दे सकता है, दोबारा हो सकता है या बना रह सकता है। ये घाव आमतौर पर चरम सीमाओं, विशेषकर उनकी बाहरी सतहों को सममित रूप से प्रभावित करते हैं। मुख्य कारणों में हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस और माइकोप्लाज्मा निमोनिया जैसे संक्रमण, साथ ही कुछ दवाएं, टीकाकरण और ऑटोइम्यून रोग शामिल हैं। erythema multiforme को पित्ती से अलग करना घावों की अवधि पर निर्भर करता है; erythema multiforme घाव कम से कम सात दिनों तक स्थिर रहते हैं, जबकि पित्ती के घाव अक्सर एक दिन के भीतर गायब हो जाते हैं। हालांकि समान, लेकिन अधिक गंभीर स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम से erythema multiforme को अलग करना महत्वपूर्ण है, जो आम तौर पर फफोले के साथ व्यापक एरिथेमेटस या पुरपुरिक मैक्यूल प्रस्तुत करता है। erythema multiforme को प्रबंधित करने में सामयिक स्टेरॉयड या एंटीहिस्टामाइन के साथ रोगसूचक राहत और अंतर्निहित कारण का समाधान शामिल है। हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस से जुड़े बार-बार होने वाले मामलों के लिए, रोगनिरोधी एंटीवायरल थेरेपी की सिफारिश की जाती है। गंभीर म्यूकोसल भागीदारी के कारण अंतःशिरा तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
स्थिति हल्के, स्व-सीमित दाने से लेकर गंभीर, जीवन-घातक रूप तक भिन्न होती है जिसे एरिथेमा मल्टीफॉर्म मेजर के रूप में जाना जाता है जिसमें श्लेष्म झिल्ली भी शामिल होती है। श्लेष्मा झिल्ली पर आक्रमण या बुलैस की उपस्थिति गंभीरता के महत्वपूर्ण संकेत हैं।
- Erythema multiforme minor: विशिष्ट लक्ष्य या उभरे हुए, सूजे हुए पपल्स एकाग्र रूप से वितरित
हल्के रूप में आमतौर पर हल्की खुजली होती है (लेकिन खुजली बहुत गंभीर हो सकती है), गुलाबी-लाल धब्बे, सममित रूप से व्यवस्थित और चरम पर शुरू होते हैं। रोग के इस रूप में 7-10 दिनों के भीतर दाने का समाधान होना सामान्य बात है।
- Erythema multiforme major: विशिष्ट लक्ष्य या उभरे हुए, सूजे हुए पपल्स एक या अधिक श्लेष्म झिल्ली की भागीदारी के साथ अकड़कर वितरित होते हैं। एपिडर्मल डिटेचमेंट में शरीर की कुल सतह का 10% से भी कम हिस्सा शामिल होता है।
○ उपचार - ओटीसी ड्रग्स
यदि इसके साथ बुखार (शरीर का तापमान बढ़ना) है, तो जल्द से जल्द अस्पताल जाने की सलाह दी जाती है।
संदिग्ध दवाओं को बंद कर देना चाहिए। (उदाहरण के लिए एंटीबायोटिक्स, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं)
खुजली के लिए मौखिक एंटीहिस्टामाइन जैसे सेटीरिज़िन और लॉराटाडाइन।
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]