Herpes zoster - दाद छाजनhttps://en.wikipedia.org/wiki/Shingles
हर्पीस ज़ोस्टर (Herpes zoster) एक वायरल बीमारी है जिसमें एक स्थानीय क्षेत्र में फफोले के साथ दर्दनाक त्वचा लाल चकत्ते होते हैं। आमतौर पर दाने शरीर या चेहरे के बाएँ या दाएँ ओर एक ही, चौड़ी धारी में होते हैं। दाने निकलने से दो से चार दिन पहले उस क्षेत्र में झुनझुनि या स्थानीय दर्द हो सकता है। अन्यथा, कुछ रोगियों को केवल बुखार या सिरदर्द हो सकता है, या सामान्य दाने के बिना थकान महसूस हो सकती है। दाने आमतौर पर दो से चार सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं; हालाँकि, कुछ लोगों में लगातार तंत्रिका दर्द विकसित होता है जो महीनों या वर्षों तक बना रह सकता है, इस स्थिति को पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया (PHN) कहा जाता है। खराब प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में दाने व्यापक रूप से हो सकते हैं। यदि दाने में आँख शामिल है, तो दृष्टि हानि हो सकती है। यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग एक तिहाई लोग अपने जीवन में किसी न किसी समय हर्पीस ज़ोस्टर (herpes zoster) से पीड़ित होते हैं। जबकि हर्पीस ज़ोस्टर (herpes zoster) वृद्ध लोगों में अधिक आम है, बच्चों को भी यह बीमारी हो सकती है।

चिकनपॉक्स, जिसे वैरिसेला भी कहा जाता है, वायरस के प्रारंभिक संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है, जो आमतौर पर बचपन या किशोरावस्था के दौरान होता है। एक बार जब चिकनपॉक्स ठीक हो जाता है, तो वायरस वर्षों या दशकों तक मानव तंत्रिका कोशिकाओं में निष्क्रिय रह सकता है, जिसके बाद यह पुनः सक्रिय हो सकता है। हर्पीस ज़ोस्टर (herpes zoster) का परिणाम तब होता है जब निष्क्रिय वैरिसेला वायरस पुनः सक्रिय हो जाता है। फिर वायरस तंत्रिका निकायों के माध्यम से त्वचा में तंत्रिका अंत तक यात्रा करता है, जिससे फफोले पैदा होते हैं। हर्पीस ज़ोस्टर (herpes zoster) के प्रकोप के दौरान, हर्पीस ज़ोस्टर (herpes zoster) फफोले में पाए जाने वाले वैरिसेला वायरस के संपर्क में आने से किसी ऐसे व्यक्ति में चिकनपॉक्स हो सकता है जिसे अभी तक चिकनपॉक्स नहीं हुआ है।

निष्क्रिय वायरस के पुनः सक्रिय होने के जोखिम कारकों में वृद्धावस्था, खराब प्रतिरक्षा कार्य और 18 महीने की उम्र से पहले चिकनपॉक्स होना शामिल है। वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस के समान नहीं है, हालांकि दोनों हर्पीसवायरस के एक ही परिवार से संबंधित हैं।

हर्पीस ज़ोस्टर वैक्सीन (herpes zoster vaccine) हर्पीस ज़ोस्टर (herpes zoster) के जोखिम को 50% से 90% तक कम कर देती है। यह पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया की दरों को भी कम करता है, और, यदि हर्पीस ज़ोस्टर (herpes zoster) होता है, तो इसकी गंभीरता को भी कम करता है। यदि हर्पीस ज़ोस्टर (herpes zoster) विकसित होता है, तो एसाइक्लोविर (acyclovir) जैसी एंटीवायरल दवाएं दाने की उपस्थिति के 72 घंटों के भीतर शुरू होने पर रोग की गंभीरता और अवधि को कम कर सकती हैं।

○ इलाज
यदि घाव तेजी से फैल रहे हैं, तो एंटीवायरल उपचार के लिए जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से मिलें।
एंटीवायरल दवाएं और तंत्रिका शूल दवाएं दोनों की आवश्यकता होती है। आपको आराम करना चाहिए और शराब पीना बंद कर देना चाहिए।
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#Fancyclovir
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#Gabapentin
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☆ जर्मनी से 2022 स्टिफ्टंग वारंटेस्ट परिणामों में, मॉडलडर्म के साथ उपभोक्ता संतुष्टि भुगतान किए गए टेलीमेडिसिन परामर्श की तुलना में केवल थोड़ी कम थी।
  • हरपीज ज़ोस्टर गर्दन और कंधे पर छाले
  • शिंगल्स - दिन 5; यदि उपचार शुरू किया जाता है, तो बीमारी के लक्षण आम तौर पर लगभग पांच दिन बाद बंद हो जाते हैं।
  • व्यापक हर्पीस ज़ोस्टर के मामलों में, यदि एंटीवायरल उपचार में देरी की जाती है, तो रोगी लंबे समय तक दर्दनाक फफोले से पीड़ित हो सकता है।
  • हरपीज़ ज़ॉस्टर (herpes zoster) के कारण निशान पड़ सकते हैं, जो लंबे समय तक रह सकते हैं, भले ही शरीर में हरपीज़ वायरस गायब हो जाए।
  • यदि रैश (दाद) आँख को प्रभावित करता है, तो दृष्टि हानि हो सकती है। यदि घाव नाक के आसपास के क्षेत्र को प्रभावित करता है, तो यह जांचना महत्वपूर्ण है कि आपकी दृष्टि सामान्य है।
  • यह मामला दाद के विशिष्ट त्वचा संबंधी वितरण को दर्शाता है।
  • शिंगल्स - दिन 1
  • शिंगल्स - दिन 2
  • शिंगल्स डे6 - पपड़ी और घाव एक महीने से अधिक समय तक बने रह सकते हैं, हालांकि घाव अब बढ़ता नहीं है।
  • हरपीज़ ज़ोस्टर के अंतिम चरण में, पैप्यूल (papule) और एरिथेमा (erythema) एक महीने से अधिक समय तक रह सकते हैं।
  • दर्द ठीक होने के बाद भी निशान छोड़ सकता है।
  • हर्पीस ज़ोस्टर (Shingles); संकेत (sign)
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
चिकनपॉक्स (chickenpox) के लिए जिम्मेदार वैरीसेला‑ज़ॉस्टर वायरस (varicella‑zoster virus) के पुनर्सक्रियन के कारण होने वाला शिंगल्स (shingles), संयुक्त राज्य अमेरिका (United States) में सालाना लगभग 1 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है, जिसमें 30 % का जीवनकाल जोखिम (lifetime risk) होता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में दाद विकसित होने का खतरा काफी अधिक होता है, जिसके लक्षण आमतौर पर अस्वस्थता, सिरदर्द और हल्का बुखार से शुरू होते हैं; इसके बाद दाने निकलने से कुछ दिन पहले असामान्य त्वचा संवेदनाएँ होती हैं। यह दाने, आमतौर पर शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र में दिखाई देते हैं, एक सप्ताह से दस दिनों में स्पष्ट फफोले से लेकर पपड़ीदार घावों तक बढ़ते हैं। दाने शुरू होने के 72 घंटों के भीतर एंटीवायरल दवाओं (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) के साथ शीघ्र उपचार महत्वपूर्ण है। पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया (postherpetic neuralgia), प्रभावित क्षेत्र में लंबे समय तक दर्द की विशेषता वाली एक आम जटिलता है, जो पाँच में से एक रोगी को प्रभावित करती है और इसके लिए गैबापेंटिन (gabapentin), प्रेगाबालिन (pregabalin) या कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स (antidepressants) जैसी दवाओं के साथ-साथ लिडोकेन (lidocaine) या कैप्साइसिन (capsaicin) जैसे टॉपिकल एजेंटों के साथ निरंतर प्रबंधन की आवश्यकता होती है। दाद के खतरे को कम करने के लिए 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए वैरीसेला‑ज़ॉस्टर वायरस (varicella‑zoster virus) के खिलाफ टीकेकरण की सिफारिश की जाती है।
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों और प्रतिरक्षा दमनकारी दवाएँ लेने वाले लोगों में अधिक बार होता है। यह वैरिसेला‑ज़ोस्टर वायरस (varicella‑zoster virus) के पुनः सक्रिय होने से उत्पन्न होता है, वही वायरस जो वैरिसेला (chickenpox) का कारण बनता है। बुखार, दर्द और खुजली जैसे लक्षण आमतौर पर विशिष्ट दाने के प्रकट होने से पहले होते हैं। सबसे आम जटिलता पोस्ट‑हरपीस‑न्यूराल्जिया (postherpetic neuralgia) है, जिसमें दाने ठीक होने के बाद लगातार तंत्रिका दर्द होता है। हरपीस ज़ोस्टर (herpes zoster) से जुड़े जोखिम कारक और जटिलताएँ उम्र, प्रतिरक्षा स्वास्थ्य और उपचार शुरू करने के समय के आधार पर विभिन्न होती हैं। 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए टीकेकरण से हरपीस ज़ोस्टर (herpes zoster) और पोस्ट‑हरपीस‑न्यूराल्जिया (postherpetic neuralgia) की घटनाओं में काफी कमी देखी गई है। दाने शुरू होने के 72 घंटों के भीतर एंटीवायरल दवाएँ और दर्द निवारक दवाएँ शुरू करने से हरपीस ज़ोस्टर (herpes zoster) और पोस्ट‑हरपीस‑न्यूराल्जिया (postherpetic neuralgia) की गंभीरता और जटिलताओं को कम किया जा सकता है।
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
अनुमोदन से पहले नैदानिक परीक्षणों से संकेत मिलता है कि लाइव ज़ोस्टर वैक्सीन (Live Zoster vaccine) लगभग 50 से 70 % तक काम करता है, जबकि रिकॉम्बिनेंट वैक्सीन (Recombinant vaccine) 90 से 97 % तक बेहतर प्रभाव देता है। वास्तविक दुनिया के अध्ययनों में, वे परीक्षणों के निष्कर्षों का समर्थन करते हैं, जिससे पता चलता है कि जीवित वैक्सीन (Live vaccine) लगभग 46 % प्रभावी है, जबकि रिकॉम्बिनेंट वैक्सीन लगभग 85 % प्रभावी है।
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.