Malignant melanoma - Maligni Melanom
☆ U rezultatima Stiftung Warentest iz Njemačke za 2022., zadovoljstvo potrošača s ModelDermom bilo je samo malo niže nego s plaćenim konzultacijama o telemedicini.
Melanom veličine otprilike 2,5 cm (1 inč) sa 1,5 cm (0,6 inča)
relevance score : -100.0%
ReferencesMelanom je vrsta tumora koja nastaje kada melanociti postanu maligni. Melanociti potječu iz neuralnog grebena. To znači da se melanomi mogu razviti ne samo na koži, nego i na drugim mjestima gdje se nalaze stanice neuralnog grebena, poput gastrointestinalnog trakta i mozga. Bolesnici s stadijem 0 melanoma imaju stopu petogodišnjeg preživljenja od 97 %, dok oni s stadijem IV bolesti imaju stopu od samo oko 10 %.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
Cutaneous melanoma (CM) je vrlo opasna vrsta tumora kože, odgovorna za 90 % smrti od raka kože. Kako bi se to riješilo, surađivali su stručnjaci iz European Dermatology Forum (EDF), European Association of Dermato‑Oncology (EADO) i European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC).
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Melanom, vrsta raka kože, ističe se bliskom povezanosti s imunološkim sustavom. To se očituje povećanom učestalošću kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, prisutnošću imunoloških stanica kako u primarnim tumorima, tako i u njihovom širenju na druge dijelove tijela, te činjenicom da imunološki sustav može prepoznati određene proteine koji se nalaze u stanicama melanomaa. Važno je napomenuti da su tretmani koji jačaju imunološki sustav obećavajući u borbi protiv melanomaa. Iako je upotreba terapija za jačanje imuniteta u liječenju uznapredjelog melanom relativno nov razvoj, nedavna istraživanja pokazuju da kombiniranje ovih terapija s kemoterapijom, radioterapijom ili ciljanim molekularnim tretmanima može značajno poboljšati rezultate. Međutim, takva imunoterapija može izazvati niz nuspojava povezanih s imunološkim sustavom, koje utječu na različite organe i mogu ograničiti njezinu upotrebu. Gledajući unaprijed, budući pristupi liječenju uznapredjelog melanom mogu uključivati terapije usmjerene na specifične imunološke kontrolne točke, poput PD1, ili lijekove koji ometaju specifične molekularne putove, kao što su BRAF i MEK.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Primarni uzrok melanoma je izlaganje ultraljubičastom svjetlu kod osoba s niskom razinom kožnog pigmenta melanina (bijela populacija). UV‑svjetlo može doći od sunca ili od uređaja za sunčanje. Osobe s mnogo nevusa, poviješću melanoma u obitelji i lošom imunološkom funkcijom izložene su većem riziku od melanoma.
Korištenje kreme za sunčanje i izbjegavanje UV‑svjetla može spriječiti melanom. Liječenje je obično kirurško uklanjanje. Kod pacijenata s većim karcinomom, obližnji limfni čvorovi mogu se testirati na metastaze. Većina ljudi izliječi se ako ne dođe do metastaza. Za one kod kojih se melanom proširio, imunoterapija, biološka terapija, radioterapija ili kemoterapija mogu poboljšati preživljavanje. Uz liječenje, petogodišnje stope preživljenja u Sjedinjenim Državama iznose 99 % kod lokalizirane bolesti, 65 % kada se bolest proširila na limfne čvorove i 25 % kod udaljenog širenja.
Melanom je najopasniji tip raka kože. Australija i Novi Zeland imaju najveću stopu melanoma u svijetu. Visoke stope melanoma također se javljaju u sjevernoj Europi i Sjevernoj Americi. Melanom se mnogo rjeđe javlja u Aziji, Africi i Latinskoj Americi. U Sjedinjenim Državama melanom se javlja oko 1,6 puta češće kod muškaraca nego kod žena.
○ Znakovi i simptomi
Rani znakovi melanoma su promjene oblika ili boje postojećeg nevusa. Kod nodularnog melanoma pojavljuje se nova kvržica na koži. U kasnijim fazama melanoma nevusi mogu svrbjeti, stvarati ulceracije ili krvariti.
[A‑Asymmetry] Asimetrija oblika
[B‑Borders] Obrub (nepravilni rubovi i kutovi)
[C‑Color] Boja (šarolika i nepravilna)
[D‑Diameter] Promjer (veći od 6 mm ≈ 0,24 inča ≈ otprilike veličine gumice za olovku)
[E‑Evolving] Promjene tijekom vremena
cf) Seboreična keratoza može zadovoljiti neke ili sve kriterije ABCD i može dovesti do lažnih uzbuna.
Metastaze ranog melanoma su moguće, ali relativno rijetke; manje od petine rano dijagnosticiranih melanoma postaje metastatski. Metastaze u mozgu česte su kod bolesnika s metastatskim melanomom. Metastatski melanom također se može proširiti na jetru, kosti, abdomen ili udaljene limfne čvorove.
○ Dijagnoza
Pregled dotičnog područja najčešći je način otkrivanja melanoma. Nevusi koji su nepravilne boje ili oblika obično se tretiraju kao kandidati za melanom.
Liječnici pregledavaju sve madeže, uključujući i one manje od 6 mm u promjeru. Kada ga koriste obučeni stručnjaci, dermoskopija je korisnija za prepoznavanje malignih lezija nego samo gledanje golim okom. Dijagnoza se postavlja biopsijom bilo koje kožne lezije koja ima znakove potencijalne kancerogene promjene.
○ Liječenje
#Mohs surgery
Vaš liječnik može preporučiti imunoterapiju, osobito ako imate stadij 3 ili 4 melanoma koji se ne može ukloniti operacijom.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]