Basal cell carcinoma - Bazális Sejtes Karcinómahttps://hu.wikipedia.org/wiki/Basalioma
A Bazális Sejtes Karcinóma (Basal cell carcinoma) a bőrrák leggyakoribb típusa. Gyakran fájdalommentesen megemelkedett kemény bőrfelületként jelenik meg. Az elváltozás fényes lehet, és kis erek futhatnak rajta. Megjelenhet fekélyes megemelkedett területként is. A bazálissejtes rák lassan növekszik, és károsíthatja a körülötte lévő szöveteket, de nem valószínű, hogy metasztázishoz vagy halálhoz vezet.

A kockázati tényezők közé tartozik az ultraibolya fénynek való kitettség, a sugárterápia, a hosszú távú arzénexpozíció és az immunrendszer rossz működése (például szervátültetés). A gyermekkori UV-fénynek való kitettség különösen káros.

A biopsziával történő diagnosztizálást követően a kezelés jellemzően sebészeti eltávolítással történik. Ez lehet egyszerű kimetszéssel, ha a rák kicsi; Ha a rák nem kicsi, általában Mohs műtét javasolt.

A bazálissejtes karcinóma az összes rákos megbetegedések legalább 32%-áért felelős. A melanómán kívüli bőrrákok körülbelül 80%-a bazálissejtes rák. Az Egyesült Államokban a fehér férfiak körülbelül 35%-át és a fehér nők 25%-át érinti a bazálissejtes karcinóma élete során.

Diagnosztika és kezelés
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
☆ A 2022-es németországi Stiftung Warentest eredményei szerint a fogyasztók elégedettsége a ModelDermmel csak valamivel volt alacsonyabb, mint a fizetős távorvoslási konzultációkkal.
  • Időseknél az orr bőrét érintő fekélyes elváltozásokat gyakran Bazális Sejtes Karcinóma (Basal cell carcinoma)-ként diagnosztizálják. Az orr az ilyen típusú bőrrák gyakori előfordulási helye.
  • A Bazális Sejtes Karcinóma (Basal cell carcinoma) szabálytalan szegélyekkel és fekélyekkel jelentkezhet.
  • A Bazális Sejtes Karcinóma (Basal cell carcinoma) ázsiaiaknál gyakran rosszul diagnosztizálják nevusként. Pigmented basal cell carcinoma gyakran előfordul az orron.
  • Bazális Sejtes Karcinóma (Basal cell carcinoma) gyanítható, ha a határon kiálló kemény csomót észlelünk.
  • A Bazális Sejtes Karcinóma (Basal cell carcinoma) szabálytalan aszimmetrikus alakú. Ezeket az eseteket gyakran rosszul diagnosztizálják intradermal nevus-ként.
  • Rosszul diagnosztizálható, mint intradermal nevus.
  • A Bazális Sejtes Karcinóma (Basal cell carcinoma) összetéveszthető a szemölcsével.
  • A bazálissejtes karcinóma fekély formájában is megjelenhet. Ebben az esetben meg kell különböztetni a laphámsejtes karcinómától.
  • A nyugatiaknál a Bazális Sejtes Karcinóma (Basal cell carcinoma) kemény csomóként jelenik meg telangiectasia mellett.
  • A Bazális Sejtes Karcinóma (Basal cell carcinoma) alakja hasonló az anyajegyhez, de az a tény, hogy az elváltozás kemény csomó, fontos a nevustól való megkülönböztetéshez.
  • Bár hasonlíthat egy intradermális nevusra (jóindulatú), fontos megjegyezni, hogy a Bazális Sejtes Karcinóma (Basal cell carcinoma) elváltozás kemény.
  • Ázsiaiaknál a Bazális Sejtes Karcinóma (Basal cell carcinoma) tipikus esete tömör fekete csomóként jelenik meg, kiálló szegéllyel
  • Bazális Sejtes Karcinóma (Basal cell carcinoma) meg kell különböztetni a melanomától, mivel a Bazális Sejtes Karcinóma (Basal cell carcinoma) prognózisa sokkal jobb, mint a melanoma.
  • Ha ezek a széles körben elterjedt foltok szilárdak az érintésre, az erősen jelzi a Superficial basal cell carcinoma diagnózisát.
  • Rosszul diagnosztizálható, mint intradermal nevus.
References Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 
NIH
Basal cell carcinoma (BCC) a bőrrák leggyakoribb típusa. A fő ok a napfény. Szinte minden BCC eset túlaktív Hedgehog jelátvitelt mutat a molekuláris analízisben. Különböző kezelések állnak rendelkezésre, és a kiújulás kockázata, a szövetek megőrzésének fontossága, a beteg preferenciája és a betegség mértéke alapján választják ki őket.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
 Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 
NIH
A Basal cell carcinomas a bőrrák leggyakoribb típusa az 50 éves és idősebb, világos bőrű felnőtteknél. Számuk világszerte növekszik, elsősorban a napfénynek való kitettség miatt. Bizonyos genetikai okok miatt az emberek hajlamosak lehetnek fiatalabb korukban ezeknek a rákoknak a kialakulására. Basal cell carcinomas különböző súlyosságúak, a könnyen kezelhető felületes vagy csomós elváltozásoktól a kiterjedtebbekig, amelyek speciális orvosi csoportokban történő megbeszélést igényelnek. A prognózis a rák visszatérésének valószínűségétől vagy a közeli szövetek károsodásának képességétől függ. A legtöbb esetben a műtét a standard kezelés, amely biztosítja a pontos eltávolítást és a kiújulás esélyét. Kevésbé invazív módszerekkel hatékonyan kezelhetők a felületi elváltozások.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067
A BCC elsődleges kezelése a műtét. Magas kockázatú vagy ismétlődő BCC esetén, különösen a kritikus területeken, mikrografikusan ellenőrzött műtét javasolt. Az alacsony kockázatú felületes BCC-ben szenvedő betegek fontolóra vehetik a helyi kezeléseket vagy a destruktív módszereket. A fotodinamikus terápia jól működik a felületes és alacsony kockázatú göbös BCC-k esetében. Lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus BCC esetén Hedgehog inhibitorok (vismodegib or sonidegib) alkalmazása javasolt. Ha a betegség előrehalad, vagy a Hedgehog-gátlókkal szemben intolerancia áll fenn, megfontolható a anti-PD1 antibody (cemiplimab) immunterápia. A sugárterápia jó lehetőség azoknak a betegeknek, akiknél nem lehet műtétet végezni, különösen az idősebb betegek számára. Az elektrokemoterápia megfontolható, ha a műtét vagy a sugárterápia nem lehetséges.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.