Drug eruption - Gyógyszer Okozta Kiütés
☆ A 2022-es németországi Stiftung Warentest eredményei szerint a fogyasztók elégedettsége a ModelDermmel csak valamivel volt alacsonyabb, mint a fizetős távorvoslási konzultációkkal.
A Gyógyszer Okozta Kiütés (Drug eruption) jellemzője, hogy az egész testre hatással van.
References
A gyógyszeres kezelés által okozott bőrreakciók, amelyeket gyógyszerkitörésnek neveznek, néha súlyosak lehetnek. Ezek a súlyos reakciók, az úgynevezett severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs) , életveszélyesnek minősülnek. Olyan feltételeket tartalmaznak, mint a Stevens-Johnson syndrome (SJS) , toxic epidermal necrolysis (TEN) , acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) , and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) . Míg a SCARs ritka, a kórházi betegek körülbelül 2%-a tapasztal ilyet.
Adverse drug reactions involving the skin are commonly known as drug eruptions. Severe drug eruption may cause severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs), which are considered to be fatal and life-threatening, including Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Although cases are relatively rare, approximately 2% of hospitalized patients are affected by SCARs.
Adverse drug reactions involving the skin are commonly known as drug eruptions. Severe drug eruption may cause severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs), which are considered to be fatal and life-threatening, including Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Although cases are relatively rare, approximately 2% of hospitalized patients are affected by SCARs.
Egy 31 éves nő jobb lábfején fájdalommentes piros folttal kereste fel a bőrgyógyászati osztályt. Az aknés hegek pikoszekundumos lézeres kezelését követően előző nap bevett egy adag doxiciklint (100 mg) . Tavaly hasonló problémát tapasztalt ugyanazon a helyen, miután lézeres kezelést követően ugyanannyi doxiciklint vett be. Nincs jelentős kórtörténete, és nincsenek egyéb tünetei, például láz, sem lokálisan, sem az egész testében.
A 31-year-old woman presented to the dermatology department with an asymptomatic erythematous patch on the dorsum of her right foot. She had taken 1 dose of doxycycline (100 mg) the previous day as empirical treatment after picosecond laser treatment for acne scars. She had had a similar episode the previous year on the same site, after taking the same dose of doxycycline after laser treatment. She had no notable medical history, and no other local or systemic symptoms, including fever.
A 31-year-old woman presented to the dermatology department with an asymptomatic erythematous patch on the dorsum of her right foot. She had taken 1 dose of doxycycline (100 mg) the previous day as empirical treatment after picosecond laser treatment for acne scars. She had had a similar episode the previous year on the same site, after taking the same dose of doxycycline after laser treatment. She had no notable medical history, and no other local or systemic symptoms, including fever.
A Stevens-Johnson syndrome (SJS) és a toxic epidermal necrolysis (TEN) a súlyos bőrreakció két formája, amelyek különböznek más bőrbetegségektől, például az erythema multiforme majortól és a staphylococcus által okozott leforrázott bőrszindrómától, valamint a gyógyszeres reakcióktól. A SJS/TEN egy ritka és súlyos reakció, amely kiterjedt bőr- és nyálkahártya-károsodást okoz, gyakran szisztémás tünetekkel. Az esetek több mint 80%-ában a gyógyszerek okozzák.
Stevens-Johnson syndrome (SJS), and toxic epidermal necrolysis (TEN) are variants of the same condition and are distinct from erythema multiforme major staphylococcal scalded skin syndrome, and other drug eruptions. Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis is a rare, acute, serious, and potentially fatal skin reaction in which there are sheet-like skin and mucosal loss accompanied by systemic symptoms. Medications are causative in over 80% of cases.
Stevens-Johnson syndrome (SJS), and toxic epidermal necrolysis (TEN) are variants of the same condition and are distinct from erythema multiforme major staphylococcal scalded skin syndrome, and other drug eruptions. Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis is a rare, acute, serious, and potentially fatal skin reaction in which there are sheet-like skin and mucosal loss accompanied by systemic symptoms. Medications are causative in over 80% of cases.
A kábítószer-kitöréseket főként a kórtörténet és a klinikai vizsgálat alapján diagnosztizálják. Bőrbiopszia, vérvizsgálat vagy immunológiai teszt is hasznos lehet.
A kitörést kiváltó gyakori gyógyszerek például az antibiotikumok és más antimikrobiális szerek, a szulfa-gyógyszerek, a nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok), a rosszindulatú daganatok kezelésére szolgáló kemoterápiás szerek, a görcsoldók és a pszichotróp szerek.
○ Diagnosztika és kezelés
Ha láza van (emelkedett testhőmérséklet), a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. A gyanús gyógyszert abba kell hagyni (pl. antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők). Kórházlátogatás előtt az orális antihisztaminok, például a cetirizin vagy a loratadin segíthetnek viszketés és kiütés esetén.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]
Vérvizsgálat (CBC, LFT, eozinofilszám)
Orális szteroidok és antihisztaminok orvosi rendelvényre