Több információ ― Magyar

Az Erythema multiforme (EM) olyan állapot, amikor az immunreakciók következtében jellegzetes célpontszerű foltok jelennek meg a bőrön és a nyálkahártyán is. Bár gyakran vírusfertőzések, különösen a herpes simplex vírus (HSV), vagy bizonyos gyógyszerek váltják ki, az ok sok esetben ismeretlen. Az akut EM kezelése a tünetek enyhítésére összpontosít, szteroidokat vagy antihisztaminokat tartalmazó krémek alkalmazásával. Az ismétlődő EM kezelése a leghatékonyabb, ha egyénre szabott. A kezdeti megközelítések magukban foglalják az orális és a helyi kezelést is. Ezek közé tartoznak a kortikoszteroidok és a vírusellenes gyógyszerek. A helyi kezelések erős szteroid krémekből és oldatokból állnak, melyek az érintett nyálkahártyák kezelésére szolgálnak. Azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak a vírusellenes szerekre, a második vonalbeli lehetőségek közé tartoznak az immunszuppresszív gyógyszerek, antibiotikumok, féreghajtók és malária elleni szerek.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials

Sok esetben az enyhe erythema multiforme 2–4 héten belül magától elmúlik. A Stevens‑Johnson‑szindróma, a nyálkahártyákat érintő súlyos állapot, akár hat hétig is eltarthat. A szteroidok általában nem ajánlottak enyhe esetekben. Nem egyértelmű, hogy szteroidokat kell‑e alkalmazni súlyos erythema multiforme esetén, mivel a randomizált vizsgálatokból nincsenek egyértelmű eredmények arra vonatkozóan, hogy mely gyermekek számára előnyös ez a kezelés.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.

Bemutatjuk a TMP/SMX által okozott szájüregi erythema multiforme (EM) esetet, amely tipikus száj- és ajakfekélyekkel, bőrelváltozások nélkül jelentkezik. Ez rámutat arra, hogy meg kell különböztetni a többi szájüregi fekélyes rendellenességtől. A beteg tüneti kezelést és prednisone tablettát kapott, ami a TMP/SMX terápia leállítása után javuláshoz vezetett.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.

Az erythema multiforme a bőrt és néha a nyálkahártyát is érintő reakció, amelyet az immunrendszer vált ki. Jellemzően célpontszerű elváltozásokként nyilvánul meg, amelyek elszigeteltnek, ismétlődőnek vagy tartósnak tűnhetnek. Ezek az elváltozások általában szimmetrikusan érintik a végtagok külső felületét. A fő okok közé tartoznak a fertőzések, például a herpes simplex vírus és a Mycoplasma pneumoniae, valamint bizonyos gyógyszerek, immunizálások és autoimmun betegségek. Az erythema multiforme és az urticária (csalánkiütés) megkülönböztetése a léziók időtartamán alapul: az erythema multiforme léziói legalább hét napig fennmaradnak, míg a csalánkiütéses elváltozások gyakran egy napon belül elmúlnak. Noha hasonlóak, kulcsfontosságú megkülönböztetni az erythema multiforme‑t a súlyosabb Stevens‑Johnson‑szindrómától, amely jellemzően elterjedt bőrpírt vagy purpurás foltokat hólyagokkal együtt mutat. Az erythema multiforme kezelése magában foglalja a tünetek enyhítését helyi szteroidokkal vagy antihisztaminokkal, valamint a kiváltó ok kezelését. A herpes simplex vírussal összefüggő visszatérő esetekben profilaktikus antivirális terápia javasolt. Súlyos nyálkahártya‑érintés esetén szükségessé válhat a kórházi kezelés intravénás folyadékpótlás és elektrolitpótlás miatt.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.