Keloid
☆ AI Dermatology — Free Service
A 2022-es németországi Stiftung Warentest eredményei szerint a fogyasztók elégedettsége a ModelDermmel csak valamivel volt alacsonyabb, mint a fizetős távorvoslási konzultációkkal.
A 2022-es németországi Stiftung Warentest eredményei szerint a fogyasztók elégedettsége a ModelDermmel csak valamivel volt alacsonyabb, mint a fizetős távorvoslási konzultációkkal.
Egy posztoperatív keloid a csuklón, amelyet triamcinolon intraléziós injekcióval kezeltek. A bal oldalon besüllyedt erythema a kezelt területet jelöli.
Lineáris keloidok akkor fordulnak elő, amikor a törzs felső elülső részén jelennek meg, gyakran lineáris formában.
Hátsó fülkörnyéki keloid
A talpon lévő keloidokon kényelmetlen lehet járni. Az intraléziós szteroid injekciókat általában többször adják be.
Keloidok általában a felkaron figyelhetők meg.
A mellkasi keloidok tipikus megnyilvánulásai.
relevance score : -100.0%
ReferencesA keloidok a bőrsérülés vagy gyulladás utáni rendellenes hegesedés következtében alakulnak ki. Genetikai és környezeti tényezők is hozzájárulnak fejlődésükhöz, különösen az afrikai, ázsiai és spanyol származású, sötétebb bőrű egyedeknél. A keloidok akkor jelennek meg, amikor a fibroblasztok túlzottan aktívvá válnak, és fokozott mennyiségben termelnek kollagént és növekedési faktorokat. Ez nagy, rendellenes kollagénkötegek – a keloidális kollagén – kialakulásához, valamint a fibroblasztok további növekedéséhez vezet. Klinikailag a keloidok szilárd, gumiszerű csomókként jelennek meg a korábban sérült területeken, és a normál hegekkel ellentétben túlnyúlnak az eredeti trauma határain. A betegek fájdalmat, viszketést vagy égő érzést tapasztalhatnak. Különféle kezelések állnak rendelkezésre, többek között szteroid injekciók, krioterápia, műtét, sugárterápia és lézerterápia.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
A jelenlegi kutatások szerint a szilikon gél vagy fólia a kortikoszteroid injekciókkal együtt a keloidok korai kezelésének elsődleges lehetősége. További kezelések, például az intraléziós 5-fluorouracil (5-FU), a bleomicin vagy a verapamil szintén megfontolhatók, bár ezek hatékonysága változó. A lézerterápia kortikoszteroid injekciókkal vagy lokális szteroidokkal kombinálva, elzárás alatt fokozhatja a gyógyszerek penetrációját. A keloidok esetében a műtéti eltávolítás, majd az azonnali sugárterápia hatékonynak bizonyult. Végül a szilikon gél vagy fólia és a nyomásterápia alkalmazása bizonyítottan csökkenti a keloid kiújulásának valószínűségét.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Jelenleg nincs olyan, mindenki számára megfelelő kezelés, amely garantálja a keloidok alacsony kiújulási arányát. Azonban a növekvő lehetőségek, mint a lézerek szteroidokkal együttes alkalmazása vagy az 5‑fluorouracil szteroidokkal kombinálása, ígéretesnek bizonyulnak. A jövőbeli kutatások arra összpontosíthatnak, hogy az új kezelések, például az autológ zsírbeültetés vagy az őssejt‑alapú terápiák, mennyire hatékonyak a keloidok kezelésében.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
A hegek a bőrsérülés utáni gyógyulás gyakori részei. Ideális esetben a hegek laposak, vékonyak és a bőrszínnek megfelelőek kell legyenek. Számos tényező vezethet rossz sebgyógyuláshoz, például fertőzés, csökkent véráramlás, iszkémia és trauma. A vastag, a környező bőrnél sötétebb vagy túlzottan zsugorodó hegek jelentős problémákat okozhatnak mind a fizikai, mind az érzelmi egészségben.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
A keloid hegek gyakrabban láthatók afrikai, ázsiai vagy spanyol származású embereknél. A 10–30 évesek hajlamosabbak a keloid kialakulására, mint az idősebb korosztály.
Bár általában a sérülés helyén jelentkeznek, a keloid spontán is előfordulhat. Előfordulhat a piercing helyén, sőt olyan egyszerű dolgokból is, mint egy pattanás vagy karcolás. Kialakulhat súlyos pattanásos vagy bárányhimlő okozta hegesedés, sebfertőzés, egy adott terület ismételt traumája, sebzárás során fellépő túlzott bőrfeszülés vagy egy sebben lévő idegen test következtében.
Műtét után keloid hegek alakulhatnak ki. Egyes helyeken gyakrabban fordulnak elő, például a mellkas központi részén (szternotómia után), a háton és a vállakon (általában pattanások következtében), valamint a fülcimákon (füllyukasztásból). Testpiercing esetén is előfordulhatnak. A leggyakoribb helyek a fülcimpa, a karok, a kismedencei régió és a gallércsont felett.
A rendelkezésre álló kezelések közé tartozik a nyomásterápia, a szilikon gél bevonat, az intraléziós triamcinolone‑acetonide, a kriosebészet, a sugárzás, a lézerterápia, az interferon, az 5‑FU és a sebészeti kimetszés.
○ Kezelés
A hipertrófiás hegek 1‑hónapos időközönként 5–10 intraléziós szteroid injekcióval javulhatnak.
#Triamcinolone intralesional injection
A hegesedéssel járó bőrpír esetén lézeres kezelést lehet kipróbálni, de a triamcinolone‑injekciók a heg elsimításával is javíthatják a bőrpírt.
#Dye laser (e.g. V-beam)