Basal cell carcinoma - Բազային Բջիջների Քաղցկեղ
☆ 2022 թվականի Գերմանիայի Stiftung Warentest արդյունքներում ModelDerm-ից սպառողների գոհունակությունը մի փոքր ավելի ցածր էր, քան հեռաբժշկության վճարովի խորհրդատվություններից:
Տարեց անհատի մոտ քթի մաշկի վրա ազդող խոցային վնասվածքները հաճախ ախտորոշվում են որպես Բազային Բջիջների Քաղցկեղ (Basal cell carcinoma): Քիթը մաշկի քաղցկեղի այս տեսակի առաջացման տարածված տեղն է:
Բազային Բջիջների Քաղցկեղ (Basal cell carcinoma) կարող է դրսևորվել անկանոն եզրագծերով և խոցերով:
Բազային Բջիջների Քաղցկեղ (Basal cell carcinoma) կարելի է սխալմամբ շփոթել գորտնուկի հետ:
References
Basal cell carcinoma (BCC) -ը մաշկի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է։ Արևի լույսի ազդեցությունը հիմնական պատճառն է: Գրեթե բոլոր BCC դեպքերը ցույց են տալիս գերակտիվ Hedgehog ազդանշանային մոլեկուլային վերլուծության ժամանակ: Տարբեր բուժումներ մատչելի են և ընտրվում են՝ ելնելով կրկնության ռիսկից, հյուսվածքների պահպանման կարևորությունից, հիվանդի նախապատվությունից և հիվանդության աստիճանից:
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas -ը մաշկի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է 50 և բարձր տարիքի բաց մաշկ ունեցող մեծահասակների մոտ: Նրանց թիվն աճում է ամբողջ աշխարհում՝ հիմնականում արևի լույսի ազդեցության պատճառով։ Որոշ գենետիկական պայմաններ կարող են ստիպել մարդկանց հակված լինել այս քաղցկեղի զարգացմանը ավելի երիտասարդ տարիքում: Basal cell carcinomas -ը տարբերվում է ծանրության աստիճանից՝ սկսած հեշտությամբ բուժվող մակերեսային կամ հանգույցային վնասվածքներից մինչև ավելի լայնածավալ վնասվածքներ, որոնք պահանջում են քննարկում մասնագիտացված բժշկական թիմերում: Կանխատեսումը կախված է քաղցկեղի վերադարձի հավանականությունից կամ մոտակա հյուսվածքը վնասելու կարողությունից: Վիրահատությունը շատ դեպքերում ստանդարտ բուժում է, որն ապահովում է ճշգրիտ հեռացում և կրկնության ցածր հավանականություն: Ավելի քիչ ինվազիվ մեթոդները կարող են արդյունավետ կերպով բուժել մակերեսային վնասվածքները:
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
BCC-ի առաջնային բուժումը վիրահատությունն է: Բարձր ռիսկային կամ կրկնվող BCC-ի դեպքում, հատկապես կրիտիկական հատվածներում, խորհուրդ է տրվում միկրոգրաֆիկորեն վերահսկվող վիրահատություն: Ցածր ռիսկի մակերեսային BCC-ով հիվանդները կարող են դիտարկել տեղային բուժում կամ կործանարար մեթոդներ: Ֆոտոդինամիկ թերապիան լավ է աշխատում մակերեսային և ցածր ռիսկի հանգուցային BCC-ների դեպքում: Տեղական զարգացած կամ մետաստատիկ BCC-ի դեպքում խորհուրդ է տրվում Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) : Եթե կա հիվանդության առաջընթաց կամ անհանդուրժողականություն Hedgehog inhibitors-ի նկատմամբ, կարելի է դիտարկել anti-PD1 antibody (cemiplimab) իմունոթերապիան: Ռադիոթերապիան լավ տարբերակ է այն հիվանդների համար, ովքեր չեն կարող վիրահատվել, հատկապես տարեց հիվանդների համար: Էլեկտրաքիմիաթերապիան կարող է դիտարկվել, եթե վիրահատությունը կամ ռադիոթերապիան այլընտրանք չեն:
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Ռիսկի գործոնները ներառում են ուլտրամանուշակագույն լույսի ազդեցությունը, ճառագայթային թերապիան, մկնդեղի երկարատև ազդեցությունը և իմունային համակարգի վատ գործառույթը (օրինակ՝ օրգանների փոխպատվաստում): Մանկության տարիներին ուլտրամանուշակագույն լույսի ազդեցությունը հատկապես վնասակար է:
Բիոպսիայով ախտորոշվելուց հետո բուժումը սովորաբար իրականացվում է վիրաբուժական հեռացման միջոցով: Սա կարող է լինել պարզ հեռացման միջոցով, եթե քաղցկեղը փոքր է. Եթե քաղցկեղը փոքր չէ, ապա ընդհանուր առմամբ առաջարկվում է Մոհսի վիրահատություն:
Բազալ բջջային քաղցկեղը կազմում է գլոբալ քաղցկեղի բոլոր տեսակների առնվազն 32%-ը: Մաշկի քաղցկեղից բացի մելանոմայից, մոտ 80%-ը բազալ բջջային քաղցկեղ է: Միացյալ Նահանգներում սպիտակամորթ տղամարդկանց մոտ 35%-ը և սպիտակամորթ կանանց 25%-ը իրենց կյանքի ինչ-որ պահի ախտահարվում են բազալ բջջային քաղցկեղով:
○ Ախտորոշում և բուժում
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery