Staphylococcal scalded skin syndrome
☆ 2022 թվականի Գերմանիայի Stiftung Warentest արդյունքներում ModelDerm-ից սպառողների գոհունակությունը մի փոքր ավելի ցածր էր, քան հեռաբժշկության վճարովի խորհրդատվություններից:
Staphylococcal scalded skin syndrome-ով նորածին
References
Staphylococcal Scalded Skin Syndrome -ը պայման է, երբ մաշկը թափվում է ստաֆիլոկոկի որոշ տեսակների կողմից արտադրվող տոքսինների պատճառով: Դա հազվադեպ է վեցից բարձր երեխաների մոտ: Այն կարող է առաջանալ նաև թուլացած իմունային համակարգով կամ երիկամների լուրջ խնդիրներ ունեցող մեծահասակների մոտ: Հիմնական առանձնահատկությունը մաշկի լայնածավալ պիլինգն է բորբոքումից հետո: Խստությունը տատանվում է մի քանի բշտիկներից մինչև մաշկի լայնածավալ կորուստ, որը կարող է առաջացնել մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ անկում և արյան ճնշման անկայունություն:
Staphylococcal Scalded Skin Syndrome is a disease characterized by denudation of the skin caused by exotoxin producing strains of the Staphylococcus species, typically from a distant site. It usually presents 48 hours after birth and is rare in children older than six years. It may also present in immunocompromised adults or those with severe renal disease. The disorder is characterized by significant exfoliation of skin following cellulitis. The severity may vary from a few blisters to system exfoliation leading to marked hypothermia and hemodynamic instability.
Staphylococcal Scalded Skin Syndrome is a disease characterized by denudation of the skin caused by exotoxin producing strains of the Staphylococcus species, typically from a distant site. It usually presents 48 hours after birth and is rare in children older than six years. It may also present in immunocompromised adults or those with severe renal disease. The disorder is characterized by significant exfoliation of skin following cellulitis. The severity may vary from a few blisters to system exfoliation leading to marked hypothermia and hemodynamic instability.
Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) and bullous impetigo are infections caused by Staphylococcus aureus. Bullous impetigo is due to the local release of these toxins and thus, often presents with localized skin findings, whereas SSSS is from the systemic spread of these toxins, resulting in a more generalized rash and severe presentation. Both conditions are treated with antibiotics that target S. aureus. These conditions can sometimes be confused with other conditions that result in superficial blistering.
10 ամսական տղան ներս է մտել քթից հոսող և լավ սնվելով. Բժիշկներն ասել են, որ դա վերին շնչուղիների վարակ է: Երկու օր անց նա վերադարձավ, քանի որ չէր լավանում և ուներ նոր խնդիրներ, ինչպիսիք են այտուցված դեմքը և բերանի շուրջը գրգռված մաշկը: Հաջորդ երկու օրվա ընթացքում տղան վատացավ։ Նրա ձեռքերն ու ոտքերը ուռել են, իսկ մաշկը սկսել է պոկվել։ Վերադառնալով հիվանդանոցում բժիշկները նրա դեմքին և մաշկի ծալքերում կարմիր ցան են նկատել, որոնք շոշափել են, երբ դիպչել են: Նրան ախտորոշեցին staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) և սկսեցին երակով հակաբիոտիկներ ընդունել:
A 10-month-old male presented with rhinorrhea and decreased oral intake and was diagnosed with an upper respiratory infection. Two days later, he returned to the clinic due to a lack of improvement and the onset of new symptoms, including facial edema and perioral skin irritation. That evening, he became febrile at 100.4 °F and went to the emergency department at the local children's hospital. No further workup was done and the parents were instructed to continue with the current treatment regimen. Over the next 48 hours, the patient's symptoms worsened with the new onset of bilateral extremity edema and desquamation. The patient was returned to the emergency department. A physical exam was notable for a blanching, desquamating, erythematous rash on the face and creases of the arms, legs, and groin. A positive Nikolsky sign was reported. A clinical diagnosis of staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) was made, and the patient was started on intravenous clindamycin. This case illustrates a severe presentation of SSSS in a pediatric patient, demonstrating the challenges it poses to diagnosis and treatment.
A 10-month-old male presented with rhinorrhea and decreased oral intake and was diagnosed with an upper respiratory infection. Two days later, he returned to the clinic due to a lack of improvement and the onset of new symptoms, including facial edema and perioral skin irritation. That evening, he became febrile at 100.4 °F and went to the emergency department at the local children's hospital. No further workup was done and the parents were instructed to continue with the current treatment regimen. Over the next 48 hours, the patient's symptoms worsened with the new onset of bilateral extremity edema and desquamation. The patient was returned to the emergency department. A physical exam was notable for a blanching, desquamating, erythematous rash on the face and creases of the arms, legs, and groin. A positive Nikolsky sign was reported. A clinical diagnosis of staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) was made, and the patient was started on intravenous clindamycin. This case illustrates a severe presentation of SSSS in a pediatric patient, demonstrating the challenges it poses to diagnosis and treatment.
2-ամյա աղջիկը հայտնվեց ամբողջ մարմնում ցանով, որը առաջացել էր 48 ժամվա ընթացքում՝ նախորդ օրը դեմքի միջատների խայթոցից հետո: Հետազոտության ժամանակ նա ուներ տարածված ցան, որը կազմված էր փոքր բշտիկներից, որոնք միաձուլվում էին իրար, և թեթև քսվելիս նրա մաշկը ցույց էր տալիս Նիկոլսկու նշանի նշաններ: Նրա լորձաթաղանթների վրա ցանի ոչ մի նշան չի եղել: Նրա արյան անալիզները վարակի նշաններ չեն ցույց տվել։
A 2-year-old girl presented a generalised rash with 48 h of evolution, in the context of insect bites on the face on the day before. At observation, she had a generalised micropapular rash with confluent areas and Nikolsky sign. There was no mucosal area affected. Blood cultures were negative.
A 2-year-old girl presented a generalised rash with 48 h of evolution, in the context of insect bites on the face on the day before. At observation, she had a generalised micropapular rash with confluent areas and Nikolsky sign. There was no mucosal area affected. Blood cultures were negative.
Համախտանիշն առաջանում է էպիդերմոլիտիկ էկզոտոքսիններով (էքսֆոլիատին) A և B, որոնք արտազատվում են S. aureus-ի կողմից: Երեխաների staphylococcal scalded skin syndrome կանխատեսումը գերազանց է բուժումից հետո 10 օրվա ընթացքում ամբողջական լուծումով և առանց էական սպիների: Այնուամենայնիվ, staphylococcal scalded skin syndrome -ը պետք է զգուշորեն տարբերվի թունավոր էպիդերմային նեկրոլիզից, որն ունի վատ կանխատեսում:
○ Ախտորոշում և բուժում
Սխալ ախտորոշումը որպես էկզեմայի ախտահարումներ, ինչպիսիք են ատոպիկ դերմատիտը, և ստերոիդային քսուքի կիրառումը սրում են վնասվածքները: Խնդրում ենք հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի՝ հակաբիոտիկ քսուք կիրառելիս:
#Bacitracin
#First-generation cephalosporins (e.g. Cefradine)
#Bacterial culture
#Third-generation cephalosporins (e.g. Cefditoren Pivoxil)