Erythema multiformehttps://en.wikipedia.org/wiki/Erythema_multiforme
Erythema multiforme er húðsjúkdómur sem birtist með rauðum blettum sem þróast yfir í "markskemmdir" (venjulega er sárið á báðum höndum). Það er tegund roða sem hugsanlega er miðlað af sýkingu eða útsetningu fyrir lyfjum.

Ástandið er breytilegt frá vægum, sjálftakmörkuðum útbrotum til alvarlegra, lífshættulegra forms sem kallast erythema multiforme major sem einnig felur í sér slímhúð. Innrás í slímhúð eða nærvera bulla eru mikilvæg merki um alvarleika.

- Erythema multiforme minor: Dæmigert skotmörk eða upphækkuð, bjúgbjúgblöð sem dreifast á oddinum
Hið væga form kemur venjulega fram með vægum kláða (en kláði getur verið mjög alvarlegur), bleikrauðum blettum, samhverft raðað og byrjar á útlimum. Lausn á útbrotum innan 7-10 daga er normið í þessu formi sjúkdómsins.

- Erythema multiforme major: Dæmigert skotmörk eða upphækkuð, bjúgblöðrur sem dreifast á oddinum með þátttöku í einni eða fleiri slímhúðum. Losun húðþekju tekur til minna en 10% af heildaryfirborði líkamans.

○ Meðferð ― OTC lyf
Ef því fylgir hiti (hækkandi líkamshiti) er mælt með því að heimsækja sjúkrahúsið eins fljótt og auðið er.
Hætta skal lyfjagjöf sem grunur leikur á. (t.d. sýklalyf, bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar)
Andhistamín til inntöku eins og cetirizin og loratadin við kláða.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]
☆ Í niðurstöðum Stiftung Warentest 2022 frá Þýskalandi var ánægja neytenda með ModelDerm aðeins minni en með greiddum fjarlækningaráðgjöfum.
  • Erythema multiforme minor ― Athugið að miðja sáraskemmda getur hvítnað.
  • Marksár á fótleggnum
  • Ofsakláði getur einnig talist mismunagreining.
  • Markskemmdir af Erythema multiforme ― Það getur líka verið snemma einkenni TÍU, sem veldur útbreiddum blöðrum.
  • Dæmigert birtingarmynd Erythema multiforme
  • Lyme-sjúkdómur ætti einnig að hafa í huga. cf) Bulls eye of Lyme Disease Rash
References Recent Updates in the Treatment of Erythema Multiforme 34577844 
NIH
Erythema multiforme (EM) er ástand þar sem áberandi marklíkir blettir birtast bæði á húð og slímhúð vegna ónæmisviðbragða. Þó að það sé oft kveikt af veirusýkingum, sérstaklega herpes simplex veiru (HSV) , eða ákveðnum lyfjum, er orsökin enn óþekkt í mörgum tilfellum. Meðhöndlun bráðrar EM beinist að því að draga úr einkennum með því að nota krem ​​sem innihalda stera eða andhistamín. Meðhöndlun á endurteknum EM er áhrifaríkust þegar hún er sniðin að hverjum sjúklingi. Fyrstu aðferðir fela í sér bæði inntöku og staðbundna meðferð. Þar á meðal eru barksterar og veirueyðandi lyf. Staðbundin meðferð samanstendur af sterkum sterakremum og lausnum fyrir sýktar slímhúð. Fyrir sjúklinga sem svara ekki veirulyfjum eru önnur lína valkostur ónæmisbælandi lyf, sýklalyf, ormalyf og malaríulyf.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
 Use of steroids for erythema multiforme in children 16353829 
NIH
Í mörgum tilfellum hverfur væg erythema multiforme af sjálfu sér innan 2 til 4 vikna. Stevens-Johnson heilkenni, alvarlegt ástand sem hefur áhrif á slímhúð, getur varað í allt að 6 vikur. Venjulega er ekki mælt með sterum í vægum tilvikum. Óvíst er hvort nota eigi stera við alvarlegum roðaroða vegna þess að engar skýrar niðurstöður liggja fyrir úr slembiröðuðum rannsóknum sem gefa til kynna hvaða börn myndu njóta góðs af þessari meðferð.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
 Drug-induced Oral Erythema Multiforme: A Diagnostic Challenge 29363636 
NIH
Við kynnum tilfelli af erythema multiforme (EM) til inntöku af völdum TMP/SMX , sem sýnir dæmigerð munn- og varasár án húðskemmda. Þetta undirstrikar nauðsyn þess að aðgreina það frá öðrum sárasjúkdómum í munni. Sjúklingurinn fékk einkennameðferð og prednisólóntöflur sem leiddi til bata eftir að TMP/SMX meðferð var hætt.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
 Erythema Multiforme: Recognition and Management. 31305041
Erythema multiforme er viðbrögð sem felur í sér húðina og stundum slímhúðina sem koma af stað af ónæmiskerfinu. Venjulega kemur það fram sem skotmarksskemmdir sem geta birst einangraðar, endurteknar eða verið viðvarandi. Þessar skemmdir hafa venjulega samhverft áhrif á útlimina, sérstaklega ytra yfirborð þeirra. Helstu orsakir eru sýkingar eins og herpes simplex veira og Mycoplasma pneumoniae, svo og ákveðin lyf, bólusetningar og sjálfsofnæmissjúkdómar. Að greina erythema multiforme frá ofsakláða byggir á lengd sáraskemmda; erythema multiforme skemmdir haldast fastar í að minnsta kosti sjö daga, en ofsakláðaskemmdir hverfa oft á einum degi. Þó að það sé svipað er mikilvægt að greina erythema multiforme frá alvarlegri Stevens-Johnson heilkenninu, sem venjulega sýnir útbreidda rauða eða purpura macules með blöðrum. Meðhöndlun erythema multiforme felur í sér að draga úr einkennum með staðbundnum sterum eða andhistamínum og takast á við undirliggjandi orsök. Fyrir endurtekin tilvik sem tengjast herpes simplex veiru er mælt með fyrirbyggjandi veirueyðandi meðferð. Alvarleg slímhúð getur þurft sjúkrahúsinnlögn vegna vökva í bláæð og saltaskipti.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.