Acute generalized exanthematous pustulosis - Pustolosi Esantematica Acuta Generalizzata
La Pustolosi Esantematica Acuta Generalizzata (Acute generalized exanthematous pustulosis) (AGEP) è una reazione cutanea rara che nel 90% dei casi è correlata alla somministrazione di farmaci. La pustolosi esantematica acuta generalizzata (acute generalized exanthematous pustulosis) è caratterizzata da improvvise eruzioni cutanee che compaiono in media cinque giorni dopo l'inizio di un trattamento. Queste eruzioni sono pustole, cioè piccole eruzioni cutanee biancorosse o rosse che contengono materiale torbido o purulento (pus). Le lesioni cutanee di solito si risolvono entro 1-3 giorni dalla sospensione del farmaco incriminato.
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Lesioni diffuse con eritema e pustole compaiono all'improvviso.
References
Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) è una reazione cutanea caratterizzata da piccole protuberanze piene di pus su una base cutanea arrossata. Di solito accade quando qualcuno assume determinati farmaci, come gli antibiotici, e si diffonde rapidamente in tutto il corpo. Dopo aver interrotto il farmaco scatenante, i sintomi generalmente scompaiono entro due settimane, spesso lasciando un po’ di perdita di pelle. Sebbene di solito non siano gravi e siano limitati alla pelle, i casi gravi possono essere classificati insieme ad altre reazioni cutanee gravi come Stevens-Johnson syndrome o toxic epidermal necrolysis. Il trattamento è principalmente di supporto e la prognosi per la completa risoluzione della malattia è generalmente eccellente.
Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) is an adverse cutaneous reaction characterized by sterile pinpoint nonfollicular pustules atop an erythematous background. Symptoms most often occur in the setting of medication exposure, such as systemic antibiotics, rapidly become generalized, followed by desquamation and resolution within about two weeks of discontinuing the offending trigger. Although mostly self-limited without systemic involvement, severe cases are classified alongside other cutaneous adverse reactions such as Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms. Treatment is primarily supportive, and the prognosis for complete resolution is excellent.
Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) is an adverse cutaneous reaction characterized by sterile pinpoint nonfollicular pustules atop an erythematous background. Symptoms most often occur in the setting of medication exposure, such as systemic antibiotics, rapidly become generalized, followed by desquamation and resolution within about two weeks of discontinuing the offending trigger. Although mostly self-limited without systemic involvement, severe cases are classified alongside other cutaneous adverse reactions such as Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms. Treatment is primarily supportive, and the prognosis for complete resolution is excellent.
Recent experimental data reviewed herein are supportive of an early role of drug-induced innate immune activation and innate cytokines such as interleukin (IL)-1, IL-36, and IL-17 in the pathogenesis of AGEP. This explains the rapid onset and neutrophilic character of the cutaneous inflammation.
Un uomo di 76 anni è arrivato al pronto soccorso perché la sua pelle era cambiata negli ultimi due giorni. I medici hanno trovato macchie rosse e aree in rilievo sul tronco, sulle braccia e sulle gambe. Col passare del tempo, queste macchie si unirono e lui sviluppò protuberanze simili a brufoli nelle aree rosse. I test hanno mostrato un elevato numero di globuli bianchi con molti di un tipo chiamato neutrofili e livelli aumentati di C-reactive protein.
A 76-year-old male patient presented as an emergency due to a 2-day history of skin changes. Physical examination revealed disseminated erythematous macules and plaques on the trunk and extremities. In the further course, confluence of the macules and non-follicular pustulosis developed in the area of erythema. Laboratory tests revealed leukocytosis with neutrophils and elevated C-reactive protein.
A 76-year-old male patient presented as an emergency due to a 2-day history of skin changes. Physical examination revealed disseminated erythematous macules and plaques on the trunk and extremities. In the further course, confluence of the macules and non-follicular pustulosis developed in the area of erythema. Laboratory tests revealed leukocytosis with neutrophils and elevated C-reactive protein.
