Onychomysosis - Onicomisosi
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Un'unghia affetta da Onicomisosi (Onychomysosis)
Il piede di una persona con un'infezione fungina delle unghie dopo dieci settimane dall'inizio di un ciclo di terapia orale con terbinafina. Nota la fascia di crescita sana dell'unghia dietro le restanti unghie infette.
References
Gli antifungini sistemici sono il trattamento più efficace. Le meta-analisi mostrano i tassi di guarigione micotica come segue: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48% . Il concomitante debridement delle unghie aumenta ulteriormente i tassi di guarigione. La terapia topica con ciclopirox è meno efficace; ha un tasso di fallimento superiore al 60%.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
L'onicomicosi è un'infezione fungina che colpisce le unghie. Quando è causata da dermatofiti, si chiama tinea unguium. L'onicomicosi comprende infezioni causate da dermatofiti, lieviti e muffe. Un problema alle unghie non causato da un'infezione fungina è chiamato nail dystrophy. Sebbene possa colpire sia le unghie delle mani che quelle dei piedi, l’onicomicosi dell’unghia del piede è più comune. Questo articolo discute vari aspetti dell'onicomicosi dell'unghia del piede, come il suo impatto, i tipi clinici, gli stadi, la diagnosi e il trattamento. Pur non essendo pericolosa per la vita, l'onicomicosi può portare a gravi complicazioni come cellulite, sepsi, infezioni ossee, danni ai tessuti e perdita delle unghie.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
Terbinafine è un farmaco che combatte le infezioni fungine bloccando la squalene epossidasi. È efficace contro molti tipi di funghi della pelle ed è approvato per il trattamento dei funghi delle unghie se assunto per via orale. Mentre la maggior parte degli effetti collaterali come mal di testa e problemi di stomaco sono minori e scompaiono da soli, i cambiamenti del gusto (disgeusia) possono variare da lievi a gravi, a volte portando alla perdita di peso. Cambiamenti permanenti del gusto sono rari ma sono stati segnalati.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
L’onicomicosi è un’infezione fungina che colpisce le unghie. Circa il 90% delle infezioni delle unghie dei piedi e il 75% delle infezioni delle unghie delle mani sono causate da funghi (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum) . I sintomi includono scolorimento delle unghie, ispessimento, separazione dal letto ungueale e crescita eccessiva. Il trattamento prevede in genere farmaci per via orale come la terbinafina o l'itraconazolo, mentre i trattamenti topici rappresentano un'opzione per i casi da lievi a moderati.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.
Il farmaco antifungino terbinafina assunto per via orale sembra essere il più efficace, ma la terbinafina è associata ad effetti collaterali sul fegato.
L' onicomisosi (onychomysosis) si verifica in circa il 10% della popolazione adulta, con gli anziani più frequentemente colpiti. I maschi sono colpiti più spesso delle femmine. onicomisosi (onychomysosis) rappresenta circa la metà delle malattie delle unghie. Ciò significa che la deformità delle unghie dei piedi può derivare anche da cause diverse dall’onicomicosi.
○ Trattamento - Farmaci da banco
È difficile trattare l’onicomicosi con farmaci topici perché è difficile che i farmaci penetrino nelle unghie ispessite dei piedi.
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#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate
○ Trattamento
Di solito è necessario un trattamento a lungo termine fino alla completa rimozione dell’unghia infetta.
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer