Urticaria - Orticariahttps://it.wikipedia.org/wiki/Orticaria
L' Orticaria (Urticaria) è una sorta di eruzione cutanea con protuberanze rosse, sollevate e pruriginose. Spesso le zone dell'eruzione cutanea si spostano. In genere durano pochi giorni e non lasciano alcun cambiamento duraturo sulla pelle. Meno del 5% dei casi dura più di sei settimane. L' orticaria (urticaria) si verifica frequentemente a seguito di un'infezione o come risultato di una reazione allergica come ai farmaci o al cibo.

La prevenzione consiste nell’evitare qualunque cosa causi la condizione. Il trattamento è tipicamente con antistaminici come difenidramina e ranitidina. Nei casi più gravi possono essere utilizzati anche corticosteroidi o inibitori dei leucotrieni. Anche mantenere la temperatura ambientale fresca è utile temporaneamente. Per i casi che durano più di sei settimane possono essere utilizzati immunosoppressori come la ciclosporina.

È una malattia comune poiché ne è affetto circa il 20% delle persone. I casi di orticaria acuta si verificano ugualmente nei maschi e nelle femmine, mentre i casi di lunga durata sono più comuni nelle femmine. I casi di orticaria acuta sono più comuni tra i bambini, mentre i casi di lunga durata sono più comuni tra le persone di mezza età. Se dura più di 2 mesi, spesso dura anni e poi scompare.

Trattamento - Farmaci da banco
L'orticaria acuta di solito si risolve entro una settimana, ma l'orticaria cronica può durare anni, anche se la maggior parte dei casi scompare prima o poi. In caso di orticaria cronica, si consiglia di assumere regolarmente antistaminici e attendere che scompaiano da soli.

Antitaminici da banco. La cetirizina o la levocetirizina sono più efficaci della fexofenadina ma provocano sonnolenza.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]

Per l'orticaria cronica sono preferiti gli antistaminici che non provocano sonnolenza come la fexofenadina.
#Fexofenadine [Allegra]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#Loratadine [Claritin]
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  • Lesioni sospettate di essere Erythema multiforme minor o urticarial vasculitis piuttosto che la tipica orticaria.
  • È un tipico caso di alveare. Le lesioni possono spostarsi ogni poche ore.
  • Orticaria ― braccio
  • Cold urticaria
  • Cold urticaria
  • Orticaria sulla parete toracica sinistra. Si noti che le lesioni sono leggermente sollevate.
  • Orticaria tipica
  • Urticarial Vasculitis
  • Dermographic urticaria; Di solito è un'orticaria cronica e può persistere per diversi anni prima di scomparire improvvisamente.
  • Dermatographic urticaria
References Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment 28671445
L'orticaria, spesso caratterizzata da ponfi pruriginosi e talvolta gonfiore degli strati più profondi della pelle, viene generalmente gestita evitando i fattori scatenanti, se noti. Il trattamento primario prevede antistaminici H1 di seconda generazione, che possono essere aggiustati a dosi più elevate se necessario. Inoltre, possono essere utilizzati insieme altri farmaci come antistaminici H1 di prima generazione, antistaminici H2, antagonisti dei recettori dei leucotrieni, potenti antistaminici e brevi cicli di corticosteroidi. Per i casi persistenti, può essere preso in considerazione il rinvio a specialisti per terapie alternative come omalizumab o ciclosporina.
Urticaria, often characterized by itchy wheals and sometimes swelling of the deeper skin layers, is typically managed by avoiding triggers, if known. The primary treatment involves second-generation H1 antihistamines, which can be adjusted to higher doses if needed. Additionally, other medications like first-generation H1 antihistamines, H2 antihistamines, leukotriene receptor antagonists, potent antihistamines, and short courses of corticosteroids may be used alongside. For persistent cases, referral to specialists for alternative therapies like omalizumab or cyclosporine may be considered.
 Urticaria and Angioedema: an Update on Classification and Pathogenesis 28748365
 Chronic Urticaria 32310370 
NIH
Second-generation H1-antihistamines (e.g., cetirizine, loratadine, fexofenadine), Omalizumab, Ciclosporin, and short courses only of systemic corticosteroids
 Angioedema 30860724 
NIH
Angioedema è un gonfiore che non lascia buchi quando viene premuto, che si verifica negli strati sotto la pelle o nelle mucose. Di solito colpisce aree come viso, labbra, collo e arti, nonché bocca, gola e intestino. Diventa pericoloso quando colpisce la gola, causando potenzialmente una situazione pericolosa per la vita.
Angioedema is non-pitting edema that involves subcutaneous and/or submucosal layers of tissue that affects the face, lips, neck, and extremities, oral cavity, larynx, and/or gut. It becomes life-threatening when it involves the larynx.