Burn - לשרוףhttps://en.wikipedia.org/wiki/Burn
לשרוף (Burn) היא פגיעה בעור הנגרמת מחום, קור, חשמל, כימיקלים, חיכוך או קרינה אולטרה‑סגולה, כגון כוויות שמש.

כוויות המשפיעות רק על שכבות העור השטחיות ידועות ככוויות שטחיות או מדרגה ראשונה. הן נראות אדומות ללא שלפוחיות והכאב נמשך בדרך כלל כשלושה ימים.

כאשר הפציעה חודרת לחלק משכבת העור הבסיסית, מדובר בכוויה חלקית (מדרגה שנייה). שלפוחיות מופיעות לעתים קרובות והן כואבות מאוד. הריפוי עשוי להימשך עד שמונה שבועות ועלול להישאר צלקת.

בכוויה בעובי מלא או בדרגה שלישית, הפציעה מתפשטת לכל שכבות העור. לעתים קרובות אין כאב והאזור השרוף נוקשה.

כוויה מדרגה רביעית כוללת פגיעה ברקמות עמוקות יותר, כגון שרירים, גידים או עצם. הכוויה לרוב שחורה ועלולה לגרום לאובדן החלק השרוף.

Treatment ― OTC Drugs
חשוב מאוד לא לשבור את השלפוחיות באזור השרוף. עדיף לנקז רק את הסרום מהשלפוחיות. יש להקפיד למנוע מהגזה או החבישה להידבק לשלפוחיות, לגרום לקריעה או להסרתן.
כסו את הכוויה בתחבושת נקייה כדי להגן על האזור הפגוע. אם השלפוחיות כבר נפלו, השתמשו באנטיביוטיקה מקומית או בקרם כסף סולפדיאזין 1% (Silmazine). קחו NSAIDs, Acetaminophen ואנטיהיסטמינים ללא מרשם להפחתת דלקת וכאב.

אנטיביוטיקה מקומית
#Bacitracin
#Silver sulfadiazine 1% cream

משככי כאבים
#Ibuprofen
#Naproxen
#Acetaminophen

אנטיהיסטמין OTC
#Cetirizine [Zytec]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Fexofenadine [Allegra]
#Loratadine [Claritin]
☆ AI Dermatology — Free Service
בתוצאות 2022 של Stiftung Warentest מגרמניה, שביעות הרצון של הצרכנים מ-ModelDerm הייתה נמוכה רק במעט בהשוואה לייעוץ טלרפואי בתשלום.
  • כוויה מדרגה שנייה: אם נוצרות שלפוחיות, הכוויה מסווגת כדרגה שנייה.
  • כוויה מדרגה שנייה עם שלפוחיות: הסרת רק הסרום מהפנים ושמירה על השלפוחיות יכולה לסייע בריפוי הנגע.
  • כוויה מדרגה 3
  • למרות שכוויות עשויות להיראות קלות בהתחלה, הנגע עלול להחמיר במהירות לאחר יום או יומיים.
  • כוויות שמש: היזהרו מפני התפתחות מלנומה בעתיד.
  • Second-degree major burn
  • כוויות שמש חוזרות מגבירות את הסיכון לפתח מלנומה בעתיד.
References Burn Classification 30969595 
NIH
כוויה שטחית (מדרגה ראשונה) משפיעה רק על שכבת העור העליונה. כוויות אלו נראות ורודות או אדומות, אינן יוצרות שלפוחיות, יבשות ויכולות להיות מעט כואבות. בדרך כלל הן נרפאות תוך 5 עד 10 ימים מבלי להשאיר צלקות. כוויה מדרגה שנייה, הנקראת גם כוויה שטחית בעובי חלקי, משפיעה על השכבה החיצונית של החלק העמוק יותר של העור. שלפוחיות שכיחות ועשויות להופיע כאשר הן נראות לראשונה. לאחר פתיחת השלפוחית, העור שמתחתיה אדום או ורוד באופן אחיד והופך ללבן בלחיצה. כוויות אלו כואבות. הן בדרך כלל נרפאות תוך 2 עד 3 שבועות עם צלקות מינימליות. כוויה עמוקה בעובי חלקי מערבת את החלק העמוק יותר של השכבה העמוקה של העור. כמו בכוויות שטחיות בעובי חלקי, גם כאן יכולות להיווצר שלפוחיות שלמות. כאשר השלפוחיות מוסרות, העור שמתחתיה מצביע בצבע לא אחיד והופך לבן לאט בלחיצה. חולים עם כוויות אלה חשים מעט כאב, שמופיע רק בלחץ עמוק. כוויות אלו יכולות להחלים ללא ניתוח, אך תהליך הריפוי ארוך יותר והן צפויות להצטלק.
A superficial (first-degree) burn involves the epidermis only. These burns can be pink-to-red, without blistering, are dry, and can be moderately painful. Superficial burns heal without scarring within 5 to 10 days. A second-degree burn, also known as a superficial partial-thickness burn, affects the superficial layer of the dermis. Blisters are common and may still be intact when first evaluated. Once the blister is unroofed, the underlying wound bed is homogeneously red or pink and will blanch with pressure. These burns are painful. Healing typically occurs within 2 to 3 weeks with minimal scarring. A deep partial-thickness burn involves the deeper reticular dermis. Similar to superficial partial-thickness burns, these burns can also present with blisters intact. Once the blisters are debrided, the underlying wound bed is mottled and will sluggishly blanch with pressure. The patient with a partial-thickness burn experiences minimal pain, which may only be present with deep pressure. These burns can heal without surgery, but it takes longer, and scarring is unavoidable.
 Burn Resuscitation and Management 28613546 
NIH
רוב הכוויות הן קלות וניתן לטפל בהן בבית או על ידי ספקי שירותי בריאות מקומיים, ללא צורך באשפוז. עם זאת, פרק זה יתמקד בטיפול המיידי בכוויות קשות. (למידע נוסף, עיין בסעיפים בנושא כוויות, הערכה וניהול, וכוויות תרמיות.)
Most burns are small and are treated at home or by local providers as outpatients. This chapter will focus on the initial resuscitation and management of severe burns. (Also see Burns, Evaluation and Management and Burns, Thermal).
 Burn injury 32054846 
NIH
לעיתים קרובות מתעלמים מפציעות של כוויות, אך הן עלולות לגרום לנזק חמור ואף למוות. כוויות חמורות מעוררות תגובות פיזיולוגיות מורכבות, כולל תגובות חיסוניות, שינויים מטבוליים והלם, שיכולות להיות קשות לטיפול ועלולות לגרום לכשל של מספר איברים.
Burn injuries are under-appreciated injuries that are associated with substantial morbidity and mortality. Burn injuries, particularly severe burns, are accompanied by an immune and inflammatory response, metabolic changes and distributive shock that can be challenging to manage and can lead to multiple organ failure.