Urticaria - סִרפֶּדֶתhttps://en.wikipedia.org/wiki/Hives
סִרפֶּדֶת (Urticaria) היא סוג של פריחה בעור עם בליטות אדומות, מורמות ומגרדות. לעתים קרובות הכתמים נעים. בדרך‑כלל הם נמשכים כמה ימים ואינם משאירים שינויים קבועים בעור. פחות מ‑5 % מהמקרים נמשכים יותר משישה שבועות. סִרפֶּדֶת (urticaria) מופיעה לעיתים קרובות בעקבות זיהום או כתוצאה מתגובה אלרגית, כגון לתרופות או למזון.

הימנעות מהגורמים המעוררים היא הדרך הטובה ביותר למניעה. הטיפול הוא בדרך‑כלל עם אנטיהיסטמינים כגון דיפנהידרמין ורניטידין. במקרים חמורים ניתן להשתמש גם בקורטיקוסטרואידים או במעכבי לוקוטריאן. שמירה על טמפרטורת הסביבה קרירה יכולה להועיל זמנית. במקרים שנמשכים יותר משישה שבועות ניתן לשקול תרופות מדכאות חיסוניות כגון ציקלוספורין.

זוהי מחלה נפוצה; כ‑20 % מהאוכלוסייה נפגעת. מקרים של אורטיקריה חריפה מתרחשים באותה תדירות אצל זכרים ונקבות, בעוד שמקרים של אורטיקריה ממושכת שכיחים יותר אצל נשים. אורטיקריה חריפה נפוצה יותר בקרב ילדים, ואורטיקריה ממושכת נפוצה יותר בקרב מבוגרים בגיל העמידה. אם היא נמשכת יותר מחודשיים, לרוב היא נמשכת שנים ואז חולפת.

Treatment ― OTC Drugs
אורטיקריה חריפה חולפת בדרך‑כלל תוך שבוע, אך אורטיקריה כרונית יכולה להימשך שנים, אם כי רוב המקרים חולפים בשלב מסוים. במקרה של אורטיקריה כרונית מומלץ ליטול אנטיהיסטמין באופן קבוע ולחכות שהיא תחלוף מעצמה.

אנטיהיסטמינים ללא מרשם. Cetirizine או Levocetirizine יעילים יותר מפקסופנדין, אך עלולים לגרום לנמנום.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]

עבור אורטיקריה כרונית מועדפים אנטיהיסטמינים שאינם גורמים לנמנום, כגון פקסופנדין.
#Fexofenadine [Allegra]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#Loratadine [Claritin]
☆ AI Dermatology — Free Service
בתוצאות 2022 של Stiftung Warentest מגרמניה, שביעות הרצון של הצרכנים מ-ModelDerm הייתה נמוכה רק במעט בהשוואה לייעוץ טלרפואי בתשלום.
  • נגעים החשודים ב‑Erythema multiforme minor או urticarial vasculitis, ולא באורטיקריה טיפוסית.
  • זהו מקרה טיפוסי של כוורות. הנגעים יכולים לזוז כל כמה שעות.
  • אורטיקריה – זרוע
  • Cold urticaria
  • Cold urticaria
  • כוורות בדופן החזה השמאלית. שימו לב שהנגעים מורמים מעט.
  • אורטיקריה היא תגובה אופיינית.
  • Urticarial Vasculitis
  • Dermographic urticaria: לרוב מדובר באורטיקריה כרונית, שיכולה להימשך מספר שנים לפני שהיא נעלמת באופן פתאומי.
  • Dermatographic urticaria
References Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment 28671445
אורטיקריה, המתאפיינת לעתים קרובות בגירודים קשים ולעיתים בנפיחות של שכבות העור העמוקות, מנוהלת בדרך כלל על ידי הימנעות מטריגרים, אם ידועים. הטיפול הראשי כולל אנטיהיסטמינים מהדור השני של H1, שניתן להגדיל את המינון שלהם במידת הצורך. בנוסף, ניתן להשתמש בתרופות אחרות כגון אנטיהיסטמינים מהדור הראשון של H1, אנטיהיסטמינים H2, אנטגוניסטים לקולטן לויקוטריאנים, אנטיהיסטמינים חזקים וקורסים קצרים של קורטיקוסטרואידים. במקרים מתמשכים, ניתן לשקול הפנייה למומחה לטיפולים אלטרנטיביים כגון omalizumab או cyclosporine.
Urticaria, often characterized by itchy wheals and sometimes swelling of the deeper skin layers, is typically managed by avoiding triggers, if known. The primary treatment involves second-generation H1 antihistamines, which can be adjusted to higher doses if needed. Additionally, other medications like first-generation H1 antihistamines, H2 antihistamines, leukotriene receptor antagonists, potent antihistamines, and short courses of corticosteroids may be used alongside. For persistent cases, referral to specialists for alternative therapies like omalizumab or cyclosporine may be considered.
 Urticaria and Angioedema: an Update on Classification and Pathogenesis 28748365
 Chronic Urticaria 32310370 
NIH
Second-generation H1-antihistamines (e.g., cetirizine, loratadine, fexofenadine), Omalizumab, Ciclosporin, and short courses only of systemic corticosteroids
 Angioedema 30860724 
NIH
Angioedema היא נפיחות שאינה משאירה בור בלחיצה, המופיעה בשכבות מתחת לעור או בריריות. זה משפיע בדרך כלל על אזורים כמו הפנים, השפתיים, הצוואר והגפיים, כמו גם הפה, הגרון והמעיים. זה הופך להיות מסוכן כאשר זה משפיע על הגרון, עלול לגרום למצב מסכן חיים.
Angioedema is non-pitting edema that involves subcutaneous and/or submucosal layers of tissue that affects the face, lips, neck, and extremities, oral cavity, larynx, and/or gut. It becomes life-threatening when it involves the larynx.