Burn - 燃やす
第 2 度熱傷: 水疱が存在する場合、その熱傷は第 2 度として分類されます。
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References表面熱傷（第1度）は、皮膚の最上層のみに影響します。これらの火傷はピンク色または赤く見え、水疱は形成されず、乾燥しており、多少の痛みを伴うことがあります。通常、傷跡を残さずに5〜10日で治癒します。 第2度熱傷は、表層部分層熱傷とも呼ばれ、皮膚のより深い外層に影響を与えます。水疱が一般的で、破れると残ることがあります。水疱が開くと、その下の皮膚は均一に赤またはピンク色になり、押すと白くなります。この火傷は痛みを伴います。通常は2〜3週間で治癒し、瘢痕は最小限に抑えられます。 深い部分層熱傷は、皮膚のさらに深い層を含みます。表面的な部分層熱傷と同様に、無傷の水疱が残ることがあります。水疱を除去すると、その下の皮膚の色が不均一になり、押すと徐々に白くなります。このような火傷を負った患者はほとんど痛みを感じませんが、深く圧迫された場合にのみ痛みが生じることがあります。この火傷は手術を行わなくても自然に治りますが、回復に時間がかかり、傷跡が残る可能性があります。
A superficial (first-degree) burn involves the epidermis only. These burns can be pink-to-red, without blistering, are dry, and can be moderately painful. Superficial burns heal without scarring within 5 to 10 days. A second-degree burn, also known as a superficial partial-thickness burn, affects the superficial layer of the dermis. Blisters are common and may still be intact when first evaluated. Once the blister is unroofed, the underlying wound bed is homogeneously red or pink and will blanch with pressure. These burns are painful. Healing typically occurs within 2 to 3 weeks with minimal scarring. A deep partial-thickness burn involves the deeper reticular dermis. Similar to superficial partial-thickness burns, these burns can also present with blisters intact. Once the blisters are debrided, the underlying wound bed is mottled and will sluggishly blanch with pressure. The patient with a partial-thickness burn experiences minimal pain, which may only be present with deep pressure. These burns can heal without surgery, but it takes longer, and scarring is unavoidable.
A superficial (first-degree) burn involves the epidermis only. These burns can be pink-to-red, without blistering, are dry, and can be moderately painful. Superficial burns heal without scarring within 5 to 10 days. A second-degree burn, also known as a superficial partial-thickness burn, affects the superficial layer of the dermis. Blisters are common and may still be intact when first evaluated. Once the blister is unroofed, the underlying wound bed is homogeneously red or pink and will blanch with pressure. These burns are painful. Healing typically occurs within 2 to 3 weeks with minimal scarring. A deep partial-thickness burn involves the deeper reticular dermis. Similar to superficial partial-thickness burns, these burns can also present with blisters intact. Once the blisters are debrided, the underlying wound bed is mottled and will sluggishly blanch with pressure. The patient with a partial-thickness burn experiences minimal pain, which may only be present with deep pressure. These burns can heal without surgery, but it takes longer, and scarring is unavoidable.
火傷のほとんどは軽度で、入院せずに自宅や地域の医療提供者のもとで治療できます。ただし、本章では重度の火傷に対する即時のケアと治療について具体的に解説します。（詳細は「火傷、評価と管理」および「火傷、熱」セクションをご参照ください。）
Most burns are small and are treated at home or by local providers as outpatients. This chapter will focus on the initial resuscitation and management of severe burns. (Also see Burns, Evaluation and Management and Burns, Thermal).
Most burns are small and are treated at home or by local providers as outpatients. This chapter will focus on the initial resuscitation and management of severe burns. (Also see Burns, Evaluation and Management and Burns, Thermal).
火傷は見過ごされがちですが、重大な障害をもたらし、場合によっては死亡に至ることがあります。重度の火傷は免疫反応や代謝変化、ショックなど複雑な全身反応を引き起こし、治療が難しくなることがあり、複数の臓器不全を招く可能性があります。
Burn injuries are under-appreciated injuries that are associated with substantial morbidity and mortality. Burn injuries, particularly severe burns, are accompanied by an immune and inflammatory response, metabolic changes and distributive shock that can be challenging to manage and can lead to multiple organ failure.
Burn injuries are under-appreciated injuries that are associated with substantial morbidity and mortality. Burn injuries, particularly severe burns, are accompanied by an immune and inflammatory response, metabolic changes and distributive shock that can be challenging to manage and can lead to multiple organ failure.
表面の皮膚層のみに影響を与える熱傷は、表面熱傷または第 1度熱傷として知られています。水疱はなく赤く見え、痛みは通常約 3日間続きます。
損傷が下層の皮膚層の一部にまで及ぶ場合、それは部分層熱傷または第 2度熱傷となります。水疱が頻繁に発生し、強い痛みを伴うことがよくあります。治癒には最大 8週間かかることがあり、瘢痕が残ることがあります。
全層熱傷または第 3度熱傷では、損傷が皮膚のすべての層に広がります。多くの場合、痛みはなく、火傷した部分は硬くなります。
第 4度熱傷は、筋肉、腱、骨などの深部組織まで損傷が及びます。火傷部位は黒くなることが多く、組織が壊死して失われることがあります。
○ 治療 ― OTC医薬品
火傷部位の水疱は破らないように保護することが非常に重要です。必要な場合は、清潔な針で水疱内の血清だけを排出してください。ガーゼや包帯が水疱に張り付いて破れたり剥がれたりしないように注意しましょう。
火傷は清潔な包帯で覆い、患部を保護します。水疱がすでに剥がれ落ちている場合は、局所抗生物質または silver sulfadiazine 1% クリーム (シルマジン) を使用してください。炎症と痛みを軽減するために、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)、アセトアミノフェン、OTC抗ヒスタミン薬を服用すると良いでしょう。
局所抗生物質
#Bacitracin
#Silver sulfadiazine 1% cream
鎮痛剤
#Ibuprofen
#Naproxen
#Acetaminophen
OTC抗ヒスタミン薬
#Cetirizine [Zytec]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Fexofenadine [Allegra]
#Loratadine [Claritin]