Onychomysosis - 爪白癬（そうはくせん）
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ドイツの2022年Stiftung Warentestの結果では、ModelDermに対する消費者満足度は有料の遠隔医療相談よりもわずかに低いだけでした。
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足の爪が爪白癬（そうはくせん）(Onychomysosis) の影響を受けています。
テルビナフィン経口薬の投与を開始してから10週間が経過した、爪真菌感染症のある方の足です。残っている感染した爪の後ろに、健康な爪が生えている帯に注目してください。
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References抗真菌薬の全身投与が最も効果的な治療法です。メタ分析では、真菌感染の治癒率は次のとおりです： terbinafine = 76%、itraconazole（パルス投与） = 63%、itraconazole（連続投与） = 59%、fluconazole = 48% 。爪のデブリードマンを併用すると、治癒率がさらに高まります。ciclopiroxによる局所療法は効果が低く、失敗率は60％を超えています。
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
爪真菌症は、爪に影響を及ぼす真菌感染症です。皮膚糸状菌によって引き起こされる場合は爪白癬と呼ばれます。爪真菌症には、皮膚糸状菌、酵母菌、カビによって起こる感染症が含まれます。真菌感染症が原因でない爪の問題は nail dystrophy と呼ばれます。手の爪と足の爪の両方に影響を与える可能性がありますが、足の爪真菌症の方が一般的です。この記事では、足の爪真菌症の影響、臨床タイプ、段階、診断、治療など、さまざまな側面について説明します。爪真菌症は生命を脅かすものではありませんが、蜂窩織炎、敗血症、骨感染症、組織損傷、爪の喪失などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
Terbinafine は、スクアレン エポキシダーゼをブロックすることで真菌感染症と戦う薬です。多くの皮膚真菌に有効で、経口投与による爪真菌症の治療が承認されています。頭痛や胃腸障害などの副作用はほとんどが軽度で自然に改善しますが、味覚の変化（味覚障害）は軽度から重度まで幅があり、場合によっては体重減少を招くこともあります。永続的な味覚障害はまれですが、報告されています。
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
爪真菌症は、爪に影響を及ぼす真菌感染症です。足の爪の感染症の約90％、指の爪の感染症の75％は、真菌（Trichophyton mentagrophytes、Trichophyton rubrum）によって引き起こされます。症状には、爪の変色、肥厚、爪床からの剥離、過成長などがあります。治療には通常、テルビナフィン（terbinafine）やイトラコナゾール（itraconazole）などの経口薬が使用されますが、軽度から中等度の場合には局所治療も選択肢となります。
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.
経口投与される抗真菌薬テルビナフィンが最も効果的と考えられますが、肝臓への副作用が伴うことがあります。
爪白癬（そうはくせん） (Onychomysosis) は成人人口の約10％に発生しており、高齢者に多く見られます。男性は女性よりも頻繁に罹患します。爪白癬（そうはくせん） (Onychomysosis) は爪の疾患全体の約半数を占めます。これは、足の爪の変形が爪真菌症以外の原因でも起こり得ることを示しています。
○ 治療 ― OTC医薬品
爪真菌症は、厚くなった爪に薬が浸透しにくいため、外用薬だけでの治療は困難です。
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate
○ 処理
通常、感染した足の爪が完全に除去されるまで、長期間の治療が必要です。
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer