Urticaria - 蕁麻疹https://ja.wikipedia.org/wiki/蕁麻疹
蕁麻疹 (Urticaria) は、赤く隆起したかゆみを伴う皮膚発疹です。発疹の斑点が移動することがよくあります。通常は数日で自然に治まり、長期にわたる皮膚の変化は残りません。6 週間以上続く症例は全体の 5%未満です。

蕁麻疹 (Urticaria) は、感染症の後や薬・食物などのアレルギー反応として頻繁に起こります。

予防は、症状の原因となるものを避けることです。治療は主に diphenhydramine (ジフェンヒドラミン) や ranitidine (ラニチジン) などの抗ヒスタミン薬で行います。重症例では、コルチコステロイドやロイコトリエン阻害剤が使用されることもあります。環境温度を低く保つことも一時的に有効です。6 週間以上続く場合は、シクロスポリンなどの免疫抑制剤が検討されます。

約 20%の人が罹患するほど一般的な疾患です。急性蕁麻疹は男女同数で発症しますが、慢性化するケースは女性に多く見られます。急性症例は子供に多く、慢性症例は中高年に多い傾向があります。2 か月以上続く場合、多くは数年続いた後に自然に消失します。

治療 ― OTC医薬品
急性蕁麻疹は通常 1 週間以内に治りますが、慢性蕁麻疹は数年続くことがあります。ただし、ほとんどはある時点で自然に治まります。慢性蕁麻疹の場合は、定期的に抗ヒスタミン薬を服用し、自然に改善するのを待つことが推奨されます。

OTC抗ヒスタミン薬としては、セチリジンまたはレボセチリジンがフェキソフェナジンより効果的ですが、眠気を引き起こすことがあります。
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]

慢性蕁麻疹の場合は、フェキソフェナジンなどの眠気のない抗ヒスタミン薬が適しています。
#Fexofenadine [Allegra]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#Loratadine [Claritin]
☆ ドイツの2022年Stiftung Warentestの結果では、ModelDermに対する消費者満足度は有料の遠隔医療相談よりもわずかに低いだけでした。
  • 典型的な蕁麻疹ではなく、Erythema multiforme minor または urticarial vasculitis が疑われる病変。
  • @典型的な蕁麻疹です。病変は数時間ごとに移動することがあります。
  • 蕁麻疹 ― 腕
  • Cold urticaria
  • Cold urticaria
  • 左胸壁に蕁麻疹。病変がわずかに盛り上がっていることに注意してください。
  • 典型的な蕁麻疹
  • Urticarial Vasculitis
  • Dermographic urticaria;通常、慢性蕁麻疹であり、突然消えるまで数年間続くことがあります。
  • Dermatographic urticaria
References Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment 28671445
蕁麻疹は、多くの場合、かゆみを伴う膨疹や、場合によっては深部皮膚層の腫れを特徴とし、原因が特定できれば、その原因を回避することで管理できます。一次治療には第二世代 H1 抗ヒスタミン薬が用いられ、必要に応じて用量を増やすことができます。さらに、第一世代 H1 抗ヒスタミン薬、H2 抗ヒスタミン薬、ロイコトリエン受容体拮抗薬、強力な抗ヒスタミン薬、短期間のコルチコステロイドなどの他の薬剤も併用されることがあります。症状が持続する場合は、omalizumab(オマリズマブ)やcyclosporine(シクロスポリン)などの代替療法を検討するため、専門医への紹介が考慮されます。
Urticaria, often characterized by itchy wheals and sometimes swelling of the deeper skin layers, is typically managed by avoiding triggers, if known. The primary treatment involves second-generation H1 antihistamines, which can be adjusted to higher doses if needed. Additionally, other medications like first-generation H1 antihistamines, H2 antihistamines, leukotriene receptor antagonists, potent antihistamines, and short courses of corticosteroids may be used alongside. For persistent cases, referral to specialists for alternative therapies like omalizumab or cyclosporine may be considered.
 Urticaria and Angioedema: an Update on Classification and Pathogenesis 28748365
 Chronic Urticaria 32310370 
NIH
Second-generation H1-antihistamines (e.g., cetirizine, loratadine, fexofenadine), Omalizumab, Ciclosporin, and short courses only of systemic corticosteroids
 Angioedema 30860724 
NIH
Angioedema は、皮膚や粘膜の下の層に発生する、押しても穴が残らない腫れです。通常、口、喉、腸だけでなく、顔、唇、首、手足などの領域に影響を及ぼします。喉に影響を与えると危険になり、生命を脅かす状況を引き起こす可能性があります。
Angioedema is non-pitting edema that involves subcutaneous and/or submucosal layers of tissue that affects the face, lips, neck, and extremities, oral cavity, larynx, and/or gut. It becomes life-threatening when it involves the larynx.