Malignant melanoma - Melanoma Ganashttps://en.wikipedia.org/wiki/Melanoma
Melanoma Ganas (Malignant melanoma) minangka jinis kanker kulit sing berkembang saka sel sing ngasilake pigmen sing dikenal minangka melanosit. Ing wanita, melanoma paling umum muncul ing sikil, dene ing pria paling umum ing punggung. Kira‑kira 25 % melanoma berkembang saka nevus. Owah‑owahan ing nevi sing bisa nunjukake melanoma kalebu paningkatan ukuran, pinggiran sing ora teratur, owah‑owahan warna, utawa ulkus.

Penyebab utama melanoma yaiku paparan sinar ultraviolet, terutama pada wong sing duwe pigmen kulit melanin sing sithik (populasi kulit putih). Sinar UV bisa asalé saka srengenge utawa piranti penyamakan. Wong sing duwe akeh nevus, riwayat melanoma ing kulawarga, utawa fungsi kekebalan sing kurang luwih beresiko ngalami melanoma.

Nggawe tabir surya lan ngindhari sinar UV bisa nyegah melanoma. Perawatan biasane melibatkan surgery. Ing kanker sing luwih gedhe, kelenjar getah bening cedhak bisa dites kanggo metastasis. Umume wong bisa diobati yen metastasis durung kedadeyan. Kanggo wong sing wis nyebar melanoma, imunoterapi, terapi biologis, terapi radiasi, utawa kemoterapi bisa ningkatake kaslametan. Kanthi perawatan, tingkat kelangsungan urip limang taun ing Amerika Serikat yaiku 99 % kanggo penyakit lokal, 65 % nalika nyebar menyang kelenjar getah bening, lan 25 % kanggo penyebaran adoh.

Melanoma minangka jinis kanker kulit sing paling mbebayani. Australia lan Selandia Anyar nduweni tingkat melanoma paling dhuwur ing donya. Tingkat tinggi uga ditemokake ing Eropa Lor lan Amerika Utara. Melanoma luwih sithik kedadeyane ing Asia, Afrika, lan Amerika Latin. Ing Amerika Serikat, melanoma kira‑kira 1,6 kali luwih umum ing wong lanang tinimbang wanita.

○ Tandha lan gejala
Tanda awal melanoma yaiku owah‑owahan wujud utawa warna nevus sing ana. Ing kasus melanoma nodular, katon bongkahan anyar ing kulit. Ing tahap pungkasan, nevi bisa gatel, ulcerate, utawa getihen.

[A-Asymmetry] Asimetri bentuk
[B-Borders] Pinggiran ora teratur kanthi tepi lan sudhut
[C-Color] Werna bervariasi lan ora seragam
[D-Diameter] Diameter luwih saka 6 mm (= 0,24 inci ≈ ukuran penghapus pensil)
[E-Evolving] Perubahan seiring wektu

cf) Keratosis seboroik bisa nyukupi sawetara utawa kabeh kriteria ABCD, lan bisa nyebabake weker palsu.

Metastasis melanoma awal memang mungkin, nanging relatif langka; kurang saka siji per lima melanoma sing didiagnosis awal dadi metastatik. Metastasis otak umum ing pasien karo melanoma metastatik. Melanoma metastatik uga bisa nyebar menyang ati, balung, weteng, utawa kelenjar getah bening sing adoh.

○ Diagnosis
Pemeriksaan area kulit minangka cara paling umum kanggo curiga melanoma. Nevus sing berubah warna utawa wujud biasane dianggep calon melanoma.
Dokter biasane mriksa kabeh mol, kalebu sing diametere kurang saka 6 mm. Nalika digunakake dening spesialis sing dilatih, dermoskopi luwih migunani kanggo ngenali lesi ganas tinimbang mripat langsung. Diagnosis ditegakkan kanthi biopsi saka lesi kulit apa wae sing nduweni tanda‑tanda potensial kanker.

○ Pengobatan
#Mohs surgery

Dokter sampeyan bisa menehi rekomendasi imunoterapi, utamane yen sampeyan duwe melanoma tahap 3 utawa tahap 4 sing ora bisa diilangi kanthi operasi.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]
☆ AI Dermatology — Free Service
Ing asil Stiftung Warentest 2022 saka Jerman, kepuasan konsumen karo ModelDerm mung luwih murah tinimbang konsultasi telemedicine sing dibayar.
  • Melanoma kira‑kira 2,5 cm (1 inci) kanthi ukuran 1,5 cm (0,6 inci).
  • Malignant Melanoma — ing paha medial tengen. Keratosis seborrheic bisa dianggep minangka diagnosis diferensial.
  • Malignant Melanoma in situ – pundhak anterior. Sanajan lesi iki asimetris, warnane rata. Ing Asia, lesi iki biasane muncul minangka lentigo jinak, nanging biopsi tetep dibutuhake ing populasi Kulon.
  • Malignant Melanoma – Lesi ing punggung. Ing wong Asia, biasane didiagnosa minangka lentigo, nanging biopsi kudu ditindakake ing wong Kulon.
  • Acral lentiginous melanoma gedhe — ing wong Asia, melanoma akral umume muncul ing telapak tangan lan telapak sikil, dene ing wong Kulon, melanoma ing wilayah sing kena sinar srengenge luwih umum.
  • Black plaque sing alus ing saubengé lesi iku temuan umum ing acral melanoma.
  • Titik ireng sing nyerbu area matriks kuku ing sekitar kuku nuduhake malignancy.
  • Amelanotic melanoma ing ngisor kuku iku kedadeyan langka. Kanggo wong tuwa sing duwe cacat kuku ora teratur, biopsi bisa dipertimbangkan kanggo mriksa melanoma lan karsinoma sel skuamosa.
  • Nodular melanoma
  • Amelanotic Melanoma — Punggung mburi. Wong sing duwe kulit putih asring ngalami lesi lightly pigmented utawa amelanotic melanoma. Kasus iki ora nuduhake owah-owahan utawa variasi warna sing gampang diamati.
  • Kulit Kepala — Ing wong Asia, kasus kaya ngono biasane didiagnosa minangka lentigo jinak (dudu melanoma). Nanging, pigmen patch gedhe ing wilayah sing kena sinar srengenge mbutuhake biopsi ing populasi Kulon.
  • Malignant Melanoma – lengan. Lesi kasebut nuduhake wujud asimetris lan wates sing ora teratur.
  • Malignant Melanoma in situ – Lengen.
  • Malignant melanoma ing tengah mburi. Anané patch ulcerated nuduhaké melanoma utawa karsinoma sel basal.
  • Melanoma ing sikil. Wangun lan warna sing asimetris, lan inflamasi sing diiringi melanoma.
  • Acral melanoma — kanker pada kuku, terutama pada orang Asia. Tembelan ireng sing ora teratur lan ngluwihi kulit normal ing sakubenge kuku minangka temuan penting sing kuat nyaranake malignancy.
  • Sanajan kasus iki didiagnosis minangka melanoma, temuan visual luwih mirip karo hematoma kuku. Hematoma kuku (jinak) biasane ilang sajrone siji nganti rong sasi nalika diusir. Mulane, yen lesi tetep suwe, melanoma bisa dicurigai, lan biopsi kudu ditindakake.
  • Amelanotic nodular melanoma — manifestasi melanoma sing ora umum.
References Malignant Melanoma 29262210 
NIH
Melanoma minangka jinis tumor sing dibentuk nalika melanosit dadi ganas. Melanosit asalé saka puncak saraf. Iki tegese melanoma bisa berkembang ora mung ing kulit, nanging uga ing panggonan liya ing ngendi sel‑sel puncak saraf lelungan, kayata saluran pencernaan lan otak. Pasien karo melanoma tahap 0 nduwèni tingkat kelangsungan urip limang taun 97 %, dene sing ing tahap IV mung udakara 10 %.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for melanoma. Part 1: Diagnostics: Update 2022 35570085
Cutaneous melanoma (CM) minangka jinis tumor kulit sing mbebayani banget, tanggung jawab kanggo 90 % kematian kanker kulit. Kanggo ngatasi masalah iki, ahli saka European Dermatology Forum (EDF), European Association of Dermato‑Oncology (EADO), lan European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) wis kerja sama.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
 Immunotherapy in the Treatment of Metastatic Melanoma: Current Knowledge and Future Directions 32671117 
NIH
Melanoma, jinis kanker kulit, nuduhake hubungan cedhak karo sistem imun. Iki dibuktekake saka peningkatan kejadian ing wong sing duwe sistem kekebalan sing lemah, anané sel kekebalan ing tumor asli lan panyebaran menyang bagian awak liyane, lan kasunyatan manawa sistem imun bisa ngenali protein tartamtu sing ditemokake ing sel melanoma. Sing penting, perawatan sing ningkatake sistem imun wis janji kanggo nglawan melanoma. Nalika nggunakake terapi nguatake imun kanggo ngobati melanoma maju minangka perkembangan sing relatif anyar, riset anyar nuduhake yen nggabungake terapi kasebut karo kemoterapi, radioterapi, utawa perawatan molekuler sing ditargetake bisa ningkatake asil. Nanging, imunoterapi kasebut bisa nyebabake macem‑macem efek samping sing ana gandhengane karo sistem imun lan mengaruhi organ-organ sing béda, sing bisa mbatesi panggunaane. Ing mangsa ngarep, pendekatan kanggo ngobati melanoma lanjut bisa uga kalebu terapi sing nargetake pos pemeriksaan imun khusus kaya PD1, utawa obat‑obatan sing ngganggu jalur molekuler tartamtu kaya BRAF lan MEK.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.