Basal cell carcinoma - ბაზალური უჯრედების კარცინომა
☆ 2022 წლის Stiftung Warentest-ის შედეგებში გერმანიიდან, სამომხმარებლო კმაყოფილება ModelDerm-ით მხოლოდ ოდნავ დაბალი იყო, ვიდრე ფასიანი ტელემედიცინის კონსულტაციებით.
წყლულოვანი დაზიანებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცხვირის კანზე ხანდაზმულებში, ხშირად დიაგნოზირებულია როგორც ბაზალური უჯრედების კარცინომა (Basal cell carcinoma). ცხვირი კანის კიბოს ამ ტიპის გავრცელებული ადგილია.
ბაზალური უჯრედების კარცინომა (Basal cell carcinoma) შეიძლება გამოვლინდეს არარეგულარული საზღვრებით და წყლულებით.
ბაზალური უჯრედების კარცინომა (Basal cell carcinoma) შეიძლება შეცდომით იყოს მეჭეჭად.
References
Basal cell carcinoma (BCC) კანის კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. Მთავარი მიზეზი მზის სხივების ზემოქმედებაა. Თითქმის ყველა BCC შემთხვევა აჩვენებს ზედმეტად აქტიური ზღარბის სიგნალიზაციას მოლეკულურ ანალიზში. Სხვადასხვა მკურნალობა ხელმისაწვდომია და არჩეულია რეციდივის რისკის, ქსოვილის შენარჩუნების მნიშვნელობის, პაციენტის უპირატესობისა და დაავადების სიმძიმის მიხედვით.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas არის კანის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპი 50 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებში ღია ფერის კანით. Მათი რიცხვი მთელ მსოფლიოში იზრდება, ძირითადად მზის სხივების ზემოქმედების გამო. Გარკვეულმა გენეტიკურმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანები ამ კიბოს განვითარებისკენ უფრო ახალგაზრდა ასაკში. Basal cell carcinomas განსხვავდება სიმძიმის მიხედვით, დაწყებული ადვილად განკურნებადი ზედაპირული ან კვანძოვანი დაზიანებით დამთავრებული უფრო ფართო დამთავრებული, რომლებიც საჭიროებენ განხილვას სპეციალიზებულ სამედიცინო გუნდებში. Პროგნოზი დამოკიდებულია კიბოს დაბრუნების ალბათობაზე ან მის უნარზე, დააზიანოს მიმდებარე ქსოვილი. Ქირურგია არის სტანდარტული მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში, რომელიც უზრუნველყოფს ზუსტ მოცილებას და რეციდივის მცირე შანსს. Ნაკლებად ინვაზიურ მეთოდებს შეუძლიათ ზედაპირული დაზიანებების ეფექტურად მკურნალობა.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
BCC-ის პირველადი მკურნალობა არის ქირურგია. Მაღალი რისკის ან განმეორებადი BCC-ისთვის, განსაკუთრებით კრიტიკულ ადგილებში, რეკომენდებულია მიკროგრაფიულად კონტროლირებადი ოპერაცია. Დაბალი რისკის ზედაპირული BCC-ის მქონე პაციენტებმა შეიძლება განიხილონ ადგილობრივი მკურნალობა ან დესტრუქციული მეთოდები. Ფოტოდინამიკური თერაპია კარგად მუშაობს ზედაპირული და დაბალი რისკის კვანძოვანი BCC-ებისთვის. Ადგილობრივად განვითარებული ან მეტასტაზური BCC-სთვის რეკომენდებულია ზღარბის ინჰიბიტორები (vismodegib or sonidegib) . Თუ არსებობს დაავადების პროგრესირება ან შეუწყნარებლობა ზღარბის ინჰიბიტორების მიმართ, შეიძლება განიხილებოდეს იმუნოთერაპია anti-PD1 antibody (cemiplimab) -ით. Რადიოთერაპია კარგი ვარიანტია პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ ოპერაცია, განსაკუთრებით ხანდაზმული პაციენტებისთვის. Ელექტროქიმიოთერაპია შეიძლება განიხილებოდეს, თუ ოპერაცია ან რადიოთერაპია არ არის ვარიანტი.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
რისკის ფაქტორები მოიცავს ულტრაიისფერ შუქზე ზემოქმედებას, რადიაციულ თერაპიას, დარიშხანის ხანგრძლივ ზემოქმედებას და იმუნური სისტემის დაქვეითებულ ფუნქციას (მაგ. ორგანოების გადანერგვა). ბავშვობაში ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედება განსაკუთრებით საზიანოა.
ბიოფსიით დიაგნოზის დასმის შემდეგ მკურნალობა ჩვეულებრივ ქირურგიული მოცილებით ხდება. ეს შეიძლება იყოს მარტივი ამოკვეთით, თუ კიბო მცირეა; თუ კიბო არ არის პატარა, მოჰს ოპერაცია ზოგადად რეკომენდებულია.
ბაზალური უჯრედების კარცინომა გლობალურად ყველა კიბოს 32%-ს შეადგენს. კანის კიბოს გარდა მელანომისა, დაახლოებით 80% ბაზალურუჯრედოვანი კიბოა. შეერთებულ შტატებში, თეთრკანიანი მამრობითი სქესის მამაკაცების დაახლოებით 35% და თეთრი ქალების 25% განიცდიან ბაზალურუჯრედოვან კარცინომას თავიანთი ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე.
○ დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery