Basal cell carcinoma - ბაზალური უჯრედების კარცინომაhttps://en.wikipedia.org/wiki/Basal-cell_carcinoma
ბაზალური უჯრედების კარცინომა (Basal cell carcinoma) კანის კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ის ხშირად ჩნდება როგორც კანის უმტკივნეულო აწეული მყარი არე. დაზიანება შეიძლება იყოს მბზინავი და შეიძლება ჰქონდეს პატარა სისხლძარღვები. ის ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ამაღლებული უბნის სახით წყლულით. ბაზალური უჯრედების კიბო ნელა იზრდება და შეიძლება დააზიანოს მის გარშემო არსებული ქსოვილი, მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს მეტასტაზები ან სიკვდილი.

რისკის ფაქტორები მოიცავს ულტრაიისფერ შუქზე ზემოქმედებას, რადიაციულ თერაპიას, დარიშხანის ხანგრძლივ ზემოქმედებას და იმუნური სისტემის დაქვეითებულ ფუნქციას (მაგ. ორგანოების გადანერგვა). ბავშვობაში ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედება განსაკუთრებით საზიანოა.

ბიოფსიით დიაგნოზის დასმის შემდეგ მკურნალობა ჩვეულებრივ ქირურგიული მოცილებით ხდება. ეს შეიძლება იყოს მარტივი ამოკვეთით, თუ კიბო მცირეა; თუ კიბო არ არის პატარა, მოჰს ოპერაცია ზოგადად რეკომენდებულია.

ბაზალური უჯრედების კარცინომა გლობალურად ყველა კიბოს 32%-ს შეადგენს. კანის კიბოს გარდა მელანომის, დაახლოებით 80% ბაზალური უჯრედის კიბოა. შეერთებულ შტატებში, თეთრკანიანი მამრობითი სქესის მამაკაცების დაახლოებით 35% და თეთრი ქალების 25% განიცდიან ბაზალურ უჯრედის კარცინომას თავიანთი ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
☆ AI Dermatology — Free Service
2022 წლის Stiftung Warentest-ის შედეგებში გერმანიიდან, სამომხმარებლო კმაყოფილება ModelDerm-ით მხოლოდ ოდნავ დაბალი იყო, ვიდრე ფასიანი ტელემედიცინის კონსულტაციებით.
  • ულცერირებული დაზიანებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცხვირის კანზე ხანდაზმულებში, ხშირად დიაგნოზირებულია როგორც ბაზალური უჯრედის კარცინომა (Basal cell carcinoma). ცხვირი არის ამ ტიპის კანის კიბოს გავრცელებული ადგილი.
  • ბაზალური უჯრედების კარცინომა (Basal cell carcinoma) შეიძლება გამოვლინდეს არარეგულარული საზღვრებით და წყლულებით.
  • ბაზალურ უჯრედის კარცინომა (Basal cell carcinoma) ჩვეულებრივ არასწორ დიაგნოზს სვამენ, როგორც ნევუსს აზიელებში. Pigmented basal cell carcinoma ხშირად ჩნდება ცხვირზე.
  • ბაზალური უჯრედის კარცინომა (Basal cell carcinoma) უნდა იყოს ეჭვმიტანილი, თუ შეინიშნება მყარი კვანძი, რომელიც გამოდის საზღვარზე.
  • ბაზალური უჯრედის კარცინომა (Basal cell carcinoma) აქვს არარეგულარული ასიმეტრიული ფორმა. ამ შემთხვევებს ხშირად არასწორ დიაგნოზს უსვამენ როგორც ინტრადერმალური ნევუს (intradermal nevus).
  • შეიძლება არასწორად დადგეს როგორც intradermal nevus.
  • ბაზალურ უჯრედის კარცინომა (Basal cell carcinoma) შეიძლება შეცდომით იყოს მეჭეჭად.
  • ბაზალუჯრედოვანი კარცინომა ასევე შეიძლება გამოჩნდეს წყლულის სახით. ამ შემთხვევაში ის უნდა იყოს დიფერენცირებული ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომასგან.
  • დასავლელებში ბაზალურ უჯრედის კარცინომა (Basal cell carcinoma) ჩნდება როგორც მყარი კვანძი ტელანგიექტაზით.
  • ბაზალური უჯრედის კარცინომა (Basal cell carcinoma) აქვს დაბადების ნიშნის მსგავს ფორმა, მაგრამ ის ფაქტი, რომ ლეზიონი არის მყარი კვანძი, მნიშვნელოვანია მისი განასხვეთა ნევუსისგან.
  • მიუღეთ იმისა, რომ შეიძლება ინტრადერმული ნევუსს (ბენინი) ჰმეოდეროს, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ბაზალური უჯრედის კარცინომა (Basal cell carcinoma) ლეზიონი მყარია.
  • აზიური ადამიანებში, ტიპიური შემთხვევა ბაზალურ უჯრედის კარცინომა (Basal cell carcinoma) ჩნდება, როგორც მყარი შავი კვანძი გამაღებული საზღვარი.
  • ბაზალური უჯრედების კარცინომა (Basal cell carcinoma) უნდა განვასხვტოთ მელანომისგან, რადგან ბაზალური უჯრედების კარცინომა (Basal cell carcinoma)-ს აქვს ბევრი უკეთესი პროგნოზი, ვიდრე მელანომა.
  • თუ ეს ფართოდ გავრცელებული ლაქები შეხებაზე მყარია, ეს მტკიცედ მიუთითებს ზედაპლანებრივი ბაზალურ უჯრედის კარნომის (superficial basal cell carcinoma) დიაგნოზზე.
  • შეიძლება არასწორად დადგეს როგორც ინტრადერმალური ნევუსი (intradermal nevus).
References Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 
NIH
Basal cell carcinoma (BCC) კანის კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. მთავარი მიზეზი მზის სხივების ზემოქმედებაა. როგორც ყველა BCC შემთხვევა აჩვენებს ზედმეტად აქტიურ ჰეჯდოჰგის სიგნალიზაციას (Hedgehog signaling) მოლეკულურ ანალიზში. სხვადასხვა მკურნალობა ხელმისაწვდომია და არჩეულია რეკურენციის (recurrence) რისკის, ტიშის (tissue) შენარჩუნების მნიშვნელობის, პაციენტის პრეფერენციის (patient preference) და დაავადების სიმძიმის მიხედვით.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
 Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 
NIH
Basal cell carcinoma (Basal cell carcinoma) არის კანის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპი 50 წლაზე მეტი ასაკის ადამიანებში ღია ფერის კანით. მისი შემთხვევების რაოდენობა მთელ მსოფლიოში იზრდება, ძირითადად მზის სხივების ზემოქმედების გამო. გარკვეული გენეტიკური მდგომარეობა შეიძლება გამოიწვიოს basal cell carcinoma‑ის განვითარება უფრო ახალგაზრდის ასაკში. Basal cell carcinoma განსხვავდება სიმძიმის მიხედვით, დაწყებული ადვილად განკურნებადი ზედაპირული ან კვანძოვანი ლეზიონებით, დამთავრებული უფრო ფართო ლეზიონებით, რომლებიც საჭიროებენ განხილვას სპეციალიზებულ სამედიცინო გუნდებში. პროგნოზი დამოკიდებულია კიბოს დაბრუნების ალბათობაზე ან მისი შესაძლებლობაზე, დაზიანოს მიმდებარე ქსოვილი. ქირურგია არის სტანდარტული მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში, რომელიც უზრუნველყოფს ზუსტ მოცილებას და რეციდივის მცირე შანსს. ნაკლებად ინვაზიურ მეთოდებს შეუძლიათ ზედაპირული ლეზიონების ეფექტური მკურნალობა.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067
BCC-ის პირველადი მკურნალობა არის ქირურგია. მაღალი რისკის ან განმეორებადი BCC-ისთვის, განსაკუთრებით კრიტიკულ ადგილებში, რეკომენდებულია მიკროგრაფიურად კონტროლირებული ქირურგია. დაბალი რისკის ზედაპირული BCC-ის მქონე პაციენტებმა შეიძლება განიხილონ ტოპიკური მკურნალობა ან დესტრუქციული მეთოდები. ფოტოდინამიკური თერაპია კარგად მუშაობს ზედაპირული და დაბალი რისკის კვანძოვანი BCC-ებისთვის. ლოკალურად განვითარებული ან მეტასტაზური BCC-სთვის რეკომენდებულია ჰეჯჰოგის ინჰიბიტორები (vismodegib, sonidegib). თუ არსებობს დაავადების პროგრესირება ან შეუწყნარებლობა ჰეჯჰოგის ინჰიბიტორების მიმართ, შეიძლება განიხილებოდეს იმუნოთერაპია anti‑PD1 antibody (cemiplimab)‑ით. რადიოთერაპია კარგი ვარიანტია პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ ქირურგია, განსაკუთრებით ხანდაზმული პაციენტებისთვის. ელექტროკიმიოთერაპია შეიძლება განიხილებოდეს, თუ ქირურგია ან რადიოთერაპია არ არის ვარიანტი.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.